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Thread de @Topiramatee informatif+++ pour rétablir des bonnes pratiques médico-pharmaceutiques, et corriger une présentation médiatique très simpliste de certains protocoles sanitaires.
Attardons nous sur l'exemple des bandelettes urinaires...
Thread de @Topiramatee informatif+++ pour rétablir des bonnes pratiques médico-pharmaceutiques, et corriger une présentation médiatique très simpliste de certains protocoles sanitaires.
Attardons nous sur l'exemple des bandelettes urinaires...
https://twitter.com/Topiramatee/status/1853449040693743652
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Quand on écoute les médias, si vous êtes une femme et que ça brûle quand vous urinez, il suffit d'aller à la pharmacie, et hop, un sachet de fosfomycine et on n'en parle plus...
Sauf que bien heureusement, ça ne se passe pas comme ça, car c'est un peu plus compliqué...
Quand on écoute les médias, si vous êtes une femme et que ça brûle quand vous urinez, il suffit d'aller à la pharmacie, et hop, un sachet de fosfomycine et on n'en parle plus...
Sauf que bien heureusement, ça ne se passe pas comme ça, car c'est un peu plus compliqué...
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Devant une cystite SIMPLE, il est recommandé de réaliser une "bandelette urinaire".
Mais pourquoi ?
Pour savoir s'il y a bien une cystite.
Oui et non... pas seulement !
Ça sert aussi à orienter le traitement, car le fameux sachet de fosfomycine n'est pas toujours adapté...
Devant une cystite SIMPLE, il est recommandé de réaliser une "bandelette urinaire".
Mais pourquoi ?
Pour savoir s'il y a bien une cystite.
Oui et non... pas seulement !
Ça sert aussi à orienter le traitement, car le fameux sachet de fosfomycine n'est pas toujours adapté...
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Pour comprendre, il faut revenir à la fonction d'une "bandelette urinaire".
2 tests nous intéressent dans le cadre d'une suspicion de cystite SIMPLE :
A) la leucocyturie
B) les nitrites
Pour comprendre, il faut revenir à la fonction d'une "bandelette urinaire".
2 tests nous intéressent dans le cadre d'une suspicion de cystite SIMPLE :
A) la leucocyturie
B) les nitrites
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Le test de leucocyturie s'appuie sur une réactif coloré, qui détecte l'activité de l'estérase granulocytaire.
En bref, c'est une enzyme présente dans les polynucléaires (neutrophiles++), qui se concentrent habituellement sur un site d'infection
revmed.ch/revue-medicale…
Le test de leucocyturie s'appuie sur une réactif coloré, qui détecte l'activité de l'estérase granulocytaire.
En bref, c'est une enzyme présente dans les polynucléaires (neutrophiles++), qui se concentrent habituellement sur un site d'infection
revmed.ch/revue-medicale…
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Plus ces leucocytes (globules blancs) se concentrent sur le site d'infection (en l'occurrence, voies urinaires distales, proches de la vessie et de l'urètre), plus il y a d'estérase granulocytaire dans les urines, et plus le test coloré va être intense sur la bandelette...
Plus ces leucocytes (globules blancs) se concentrent sur le site d'infection (en l'occurrence, voies urinaires distales, proches de la vessie et de l'urètre), plus il y a d'estérase granulocytaire dans les urines, et plus le test coloré va être intense sur la bandelette...
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L'autre test sont les nitrites.
Cette fois, on cherche à mettre en évidence une enzyme bactérienne, la nitrate réductase, présente notamment chez les Entérobactérales.
Dans le cas des cystites simples chez les Femmes, l'Entérobactérale n°1 est Escherichia coli...
L'autre test sont les nitrites.
Cette fois, on cherche à mettre en évidence une enzyme bactérienne, la nitrate réductase, présente notamment chez les Entérobactérales.
Dans le cas des cystites simples chez les Femmes, l'Entérobactérale n°1 est Escherichia coli...
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Et c'est là que ça se complique !
Car si E. coli est n°1, il est loin d'être toujours derrière votre cystite.
Et notamment si vous êtes une femme de 15-30 ans, dans 10% des cas, c'est en fait un Staphylococcus saprophyticus qui vous incommode...
infectiologie.com/UserFiles/File…
Et c'est là que ça se complique !
Car si E. coli est n°1, il est loin d'être toujours derrière votre cystite.
Et notamment si vous êtes une femme de 15-30 ans, dans 10% des cas, c'est en fait un Staphylococcus saprophyticus qui vous incommode...
infectiologie.com/UserFiles/File…
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Et alors !? me direz-vous...
Et alors ? vous répondrai-je... Et alors l'objectif est de traiter votre cystite simple.
Le choix de 1ère intention est la fosfomycine.
Et quelle est la particularité de Staphylococcus saprophyticus ?... 😅
em-consulte.com/article/282949…
Et alors !? me direz-vous...
Et alors ? vous répondrai-je... Et alors l'objectif est de traiter votre cystite simple.
Le choix de 1ère intention est la fosfomycine.
Et quelle est la particularité de Staphylococcus saprophyticus ?... 😅
em-consulte.com/article/282949…
10/11
Aaahhhh !.... mais euh, quel rapport avec les nitrites sur la bandelette urinaire ?
C'est bien il y en a 2 qui suivent ! 😅
Eh ben, dans votre grande chance, S. saprophyticus ne possède pas l'enzyme capable de faire virer le réactif "nitrites" !
microbes-edu.org/professionel/d…
Aaahhhh !.... mais euh, quel rapport avec les nitrites sur la bandelette urinaire ?
C'est bien il y en a 2 qui suivent ! 😅
Eh ben, dans votre grande chance, S. saprophyticus ne possède pas l'enzyme capable de faire virer le réactif "nitrites" !
microbes-edu.org/professionel/d…
11/11
Dans si leuco (+++)/nitrites (-), et clinique de cystite SIMPLE chez une femme, alors il faut penser+++ au S. saprophyticus (surtout si elle a 15-30 ans), et dans ce cas, on oublie la fosfomycine.
Merci la bandelette, merci le pharmacien, et merci le protocole sanitaire.
Dans si leuco (+++)/nitrites (-), et clinique de cystite SIMPLE chez une femme, alors il faut penser+++ au S. saprophyticus (surtout si elle a 15-30 ans), et dans ce cas, on oublie la fosfomycine.
Merci la bandelette, merci le pharmacien, et merci le protocole sanitaire.
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