1/9 - Les infections à virus respiratoires comme la grippe, le Covid ou le VRS sont redoutables parce qu’insidieuses. Aucune d’elles n’est plus associée à de très nombreuses formes graves, type SDRA, nécessitant la réanimation mais toutes sont associées à des excès de mortalité. 2/9 - Elles remplissent rarement les soins intensifs, mais elles représentent la goutte d’eau qui fait déborder le vase chez les malades aux lourdes comorbidités pré-existantes, très âgés, ou immunodéprimés (ils sont 500 000 en France ou au Royaume-Uni), ou les femmes enceintes.

1/6 - Au Royaume-Uni, 75’000 décès/an sont attribuables à une alimentation déséquilibrée (17’000 chez les 15-70 ans). À partir des données de 500’000 Britanniques des chercheurs ont modélisé les gains d’espérance de vie d’une alimentation plus saine.
nature.com/articles/s4301… 2/6 - Consommer moins de sodas et de plats transformés à base de viandes et davantage de produits à base de céréales complètes et des noix sont les modifications du régime alimentaire conduisant aux gains d’espérance de vie les plus significatifs.

1/9 - “Le péché originel de la pandémie aura été de négliger la transmission du virus par voie aérosol” déclare le Prof. Joe Allen (Harvard University)
cbsnews.com/news/indoor-ai… 2/9 - Durant les cent dernières années, nous avons fait des progrès remarquables en médecine, rendu l’eau potable, amélioré l’hygiène alimentaire, réduit la pollution atmosphérique dans nos villes… mais nous avons totalement oublié la qualité de l’air intérieur.

1/5 - L’air que nous respirons impacte directement notre santé et notre bien-être. De nombreux virus respiratoires dont ceux du Covid, de la grippe, du VRS se transmettent mieux en lieux clos où nous passons plus de 90% de nos existences.
publichealth.jhu.edu/2023/regulatin… 2/5 - L’air intérieur est aussi pollué par les moisissures, le radon, le CO2, les particules fines, les produits chimiques et de nettoyage, les émanations diverses et la pollution atmosphérique.
epa.gov/report-environ…

1/4 - Des chercheurs nord-américains visent à éliminer les virus respiratoires de nos sociétés. La pandémie de #COVID19 a été l’élément déclencheur d’une meilleure compréhension de la transmission des virus respiratoires.
scrippsnews.com/stories/nation… 2/4 - On a longtemps cru, sans grandes preuves, que la grippe, le VRS (resp. des bronchiolites), le Covid se contractaient par contact rapproché avec une personne infectée par les postillons qu’elle émettait en toussant ou éternuant. Voire par les surfaces qu’elles contaminaient.

1/4 - On a des difficultés à tirer les leçons du passé: choléra, paludisme, grippe, Covid-19.
Le choléra a été éliminé là où l’on a su assainir, filtrer, purifier l’eau courante.
Le choléra n’a pas disparu de la planète. Il continue à sévir et à tuer, là où persiste la misère. 2/4 - Le paludisme a été éliminé là où l’on a augmenté le niveau de vie, urbanisé la population, amélioré les infrastructures.
Le paludisme n’a pas disparu de la planète. Il continue à sévir et à tuer, surtout les moins de 5 ans, là où persiste la grande pauvreté.

1/6 - Les USA se revendiquent un État chrétien, une histoire ségrégationniste, des médias qui tiennent souvent des propos racistes.
La France, attachée à la laïcité, interdit le recueil de données sur la race, ses leaders attentifs aux questions ethniques.
ft.com/content/25eda9… 2/6 - Et pourtant, si les taux de chômage chômage sont voisins entre noirs et blancs américains (5,5%), en France il y a 7% de chômeurs chez les natifs, contre 12% chez les immigrés, et même 17% chez les immigrés arrivés durant les dix dernières années.

1/4 - "La non-spécificité des symptômes du Covid long conduit aujourd'hui encore certains médecins à faire preuve d'un manque d'humilité en se bornant à croire, face à leur ignorance, qu'il s'agit d'un trouble psychosomatique ou fonctionnel."
et @LUppsala
slate.fr/story/247628/c… 2/4 - "Rappelons-nous que, jusqu'à une époque pas si lointaine, l'ulcère gastro-duodénal était appréhendé comme une affection des gens anxieux et que la maladie de Parkinson était assimilée à une maladie mentale."

1/5 - Lorsqu’au début des années 2000, le plan présidentiel US de Georges Bush a envoyé des antirétroviraux en Afrique subsaharienne durement frappée par le Sida, les économistes étaient extrêmement sceptiques.
cgdev.org/blog/how-econo… 2/5 - Reconnaissant le caractère humanitaire de vouloir traiter l’infection VIH, l’économiste Emily Oster, Brown University (Forbes en 2005) discutait alors son efficience économique « la même somme investie dans la prévention sauverait plus de vies ».
forbes.com/forbes/2005/07…

1/8 - Nous nous faisons beaucoup d’idées reçues à propos de la virulence et la transmissibilité du #SARSCoV2.
Parcourons ici les principales, très didactiquement développées dans ce papier sur l’évolution du coronavirus.
Paru dans Nature Rev Microbiol.
nature.com/articles/s4157… 2/8 - Non, la virulence d’un virus ne décroît pas dans le temps grâce au processus d’évolution. La virulence a pu décroître avec le temps durant les trois premières années de cette pandémie, essentiellement en raison de l’immunité acquise par la vaccination et les réinfections.

1/7 - 730’000 nouveaux décès du #COVID19 ont été rapportés dans le monde en 12 mois (250’000 en Europe). Il y en a eu probablement 3 à 4 fois plus dans le monde, 2 à 3 millions/12 mois (beaucoup de décès omis en Afrique).
Ne devient-on pas trop complaisants vis-à-vis du #COVID19? 2/7 - Y-a-t-il une raison objective de croire que la mortalité, les hospitalisations, l’absentéisme, et les Covid longs liés au #SARSCoV2 ralentissent ces prochaines années?
Peut-on - doit-on - accepter le scénario des 12 derniers mois comme celui d’une nouvelle normalité?

1/4 - "Le PEPFAR est le plus important financement public venant d’un Etat jamais réalisé en santé globale. Plus de 100 Mds de $ ont été injectés par l’administration US en l’espace de 20 ans pour lutter contre le Sida dans les pays à ressources limitées."
atlantico.fr/article/decryp… 2/4 - "Les mouvements activistes du Sida ont fait pression sur l'administration de George W. Bush, et notamment sur Anthony Fauci qui dirigeait alors le NIAID au NIH aux Etats-Unis. C’est ainsi que se sont dessinés les contours de ce qui allait devenir le futur PEPFAR, en 2003."

1/16 - “When China suddenly scrapped onerous #ZeroCOVID in Dec, the country wasn’t ready for a massive onslaught of cases. Hospitals turned away ambulances, crematoriums burned bodies around the clock, hauled them to warehouses for lack of storage space.”
apnews.com/article/zero-c… 2/16 - “Chinese state media claimed the decision to open up was based on “scientific analysis and shrewd calculation,” and “by no means impulsive.” But in reality, Communist Party ignored repeated efforts by top medical experts to kickstart exit plans until it was too late.”

1/5 - “Data from the early days of the #COVID19 pandemic, briefly uploaded to a global database by Chinese scientists, gives crucial information on the outbreak's origins, including of an animal market in the Chinese city of Wuhan.”
reuters.com/business/healt… 2/5 - “The scientists [with @flodebarre] published a pre-print report based on their interpretation of the data, after leaks in the media last week and a meeting with the World Health Organization, which has urged China to release more information.”
zenodo.org/record/7754299…

1/4 - En 2022, 66% des élèves de 5 à 19 ans positifs pour le #SARSCoV2 dans les écoles de Nouvelle Zélande, et 40% des enseignants. Après 3 ans de pandémie on réalise que les enfants sont un moteur majeur de la transmission du #COVID19 dans la population.
journal.nzma.org.nz/journal-articl… 2/4 - Qu’on aime l’entendre ou non, les études nord-américaines montrent que le port obligatoire du masque dans les écoles en période de forte circulation virale diminue l’incidence du #COVID19 et améliore la scolarité.
cdc.gov/mmwr/volumes/7…

1/9 - Il n’est ni de droite ni de gauche de dire aujourd’hui que la pandémie de #COVID19 est terminée. Toute la population dans le monde est en train de tourner la page et on doit l’entendre.
Cela ne signifie ni que le #SARSCoV2 est éliminé, ni que cette attitude est capitulation

https://twitter.com/panda31808732/status/1632138281809858561

2/9 - La pandémie de grippe A/H1N1 avait été déclarée terminée par la directrice générale de l’OMS le 10 août 2010, alors que le virus circulait encore et continuait même à provoquer des épidémies (dans l’hémisphère sud où c’était le cœur de l’hiver).

1/9 - Genrer la santé ou déconstruire la santé publique pour mieux la reconstruire.
De manière certes simplificatrice, historiquement la médecine de soins est plutôt masculine et virile, la prévention a davantage les attributs de la féminité.
slate.fr/story/241862/s… 2/9 - Les politiques publiques en santé sont conçues et mises en œuvre par des décideurs à dominante masculine, qui favorisent la médecine de soins aux dépends de la prévention.
Les hommes politiques sont plus performants aussi pour traiter les crises que pour les prévenir.

1/7 - “China’s sudden exit from #ZeroCovid in early December surprised many observers. […] The decisive end of #ZeroCovid and the subsequent pivot to the economy nevertheless reveal the party’s pragmatist side.”
prcleader.org/pei-spring-202… 2/7 - “The most powerful motivations for this decision were the prohibitive costs to the economy inflicted by #ZeroCovid, the growing evidence of its ineffectiveness in face of a more infectious Covid variant, and the diminished political incentive after the 20th Party Congress.”

1/5 - On a besoin d’un supplément de preuves scientifiques aujourd’hui concernant le rythme d’administration des rappels vaccinaux #COVID19. On a certes observé depuis la vaccination de masse une considérable baisse de la létalité et du taux d’hospitalisations par infection. 2/5 - Mais on ne semble pas voir repartir cet hiver les hospitalisations et la mortalité par #COVID19 chez les personnes qui ont reçu trois doses, fut-ce il y a plus d’un an. L’efficacité des rappels vaccinaux contre le Covid long n’est pas clair non plus.

1/8 - “L’idée reçue consiste à considérer les plus précaires comme des profiteurs, et les plus laborieux, tous rangés dans une gigantesque ‘classe moyenne’ qui se ferait matraquer, comme les pigeons du système.”
courrierinternational.com/une/la-une-du-… 2/8 - “En réalité, c’est l’inverse qui se produit. […] Les politiques sociales profitent davantage aux riches qu’aux pauvres qui, proportionnellement, y contribuent davantage: la sécurité sociale, les soins de santé, l’ens sup, le logement social, les pol environ et les impôts.”

1/4 - Pourquoi le #SARSCoV2 provoque des vagues estivales et pas le virus de la grippe?
Il faut revenir aux fondements théoriques de la propagation des maladies transmissibles. Les modèles mathématiques nous enseignent que lorsque le R>1 le processus épidémique s’enclenche. 2/4 - L’été agit comme un frein saisonnier sur le taux de reproduction (R), pour des raisons de température, d’humidité, d’ensoleillement,mais aussi de comportements et d’environnement (ex.aération des locaux).
L’été réduit le R et la dynamique épidémique des virus respiratoires.