Opschaling van de #COVID19NL zorg in Nederland

Opschalen gaat Nederland niet zo goed af. De door @hugodejonge beloofde testcapaciteit bijvoorbeeld wordt zelden tot nooit gehaald. Hoe gaat het nu met de opschaling in de zorgsector?

(1/n)
rtlnieuws.nl/nieuws/politie… In de Technische Briefing van 14 oktober ontvouwde @ErnstKuipers namens het LCPS de verwachtingen ten aanzien van de #COVID19NL zorgvraag. Op 31 oktober wordt een behoefte aan 2.047 ziekenhuis- en IC-bedden voorzien.

tweedekamer.nl/sites/default/…

(2/n)

Speelt de onderwijssector een belangrijke rol in de transmissie van COVID-19?

Een vraag aan: @MarionKoopmans, @MarcBonten, en/of @jankluytmans

Onderbouwing van de vraag:👇 Een belangrijke vraag die nog niet eenduidig is beantwoord, is de vraag of #COVID19NL geïnfecteerde kinderen minder besmettelijk zijn. Wel is duidelijk dat kinderen fors ondervertegenwoordigd zijn in de statistieken.

h/t @mkeulemans en @P_Bruijning
volkskrant.nl/nieuws-achterg…

Vinden de meeste #COVID19NL infecties plaats in de thuissituatie?

Een vraag aan het op persoonlijke titel sprekende 'Twitter OMT':👇 Het @rivm weekrapport “Epidemiologische situatie COVID-19 in Nederland” van 22 september, meldt over de afgelopen week 13.471 nieuwe #COVID19NL infecties (tabel 7). Van slechts 3.052 van deze nieuwe infecties is de besmettingslocatie (setting) bekend.

1. Preoperative screening of asymptomatic patients for SARS-CoV-2 infection in the Netherlands

The logistical and financial implications of testing a large number of patients has been weighted against the devastating effects👇of an unrecognized SARS-CoV-2 infection. 2. The formal policy of the Dutch government to consider reinstating measures, to decrease the effects of a SARS-CoV-2 outbreak, is set at a national average of 40 COVID-19 hospital admissions per day for a minimum of 3 consecutive days.

Uw berichtgeving is wel erg optimistisch @parool. Uit de gegevens van Stichting NICE, over de periode 1-12 september, blijkt dat de gemiddelde IC verblijftijd nu 14,6 dagen bedraagt. Dit is ongeveer 8 dagen korter dan eerder (22 dagen).

parool.nl/nederland/capa… Bron: stichting-nice.nl

#complot, waar is het 72e OMT rapport?

rijksoverheid.nl/zoeken?trefwoo… De brief van 27 juli 2020, waarin het #RIVM vragen van het @MinVWS beantwoordt met betrekking tot ventilatie, verwijst weliswaar naar het 71e en 72e OMT advies, echter de link verwijst door naar het 70e en 71e OMT advies van 23 juni 2020.

rivm.nl/sites/default/…

1. COVID-19 Transmissies in Gezinnen

In het onderstaande verdienstelijke artikel van @mkeulemans, staat beschreven dat van alle #COVID19NL besmettingen, waarvan de setting bekend is, 54,1% van die besmettingen in de thuissituatie plaatsvinden.
volkskrant.nl/nieuws-achterg… 2. Verder vinden nog relatief veel besmettingen plaats tussen overige familieleden (9,3%), kennissen en vrienden (7,0%), op het werk (9.2%), in het verpleeghuis (7,5%), tijdens vakantie of reizen (6,2%) en in de horeca (6,1%).

1. COVID-19 en de rol van kinderen: met de kennis van toen en nu

Op 20 april 2020 bracht het OMT advies uit ten aanzien van de te verwachten effecten op de volksgezondheid van de in de transitiestrategie geformuleerde versoepelingen van maatregelen.

rijksoverheid.nl/binaries/rijks… 2. Waaronder het herstarten van het fysiek primair en speciaal onderwijs en het openen van de kinder- en buitenschoolse opvang.

1. Onderzoek naar de coronavirusuitbraak in verpleeghuis De Tweemaster in Maasluis II

Het onderzoek naar de coronauitbraak in het verpleeghuis de Tweemaster, is tamelijk onbevredigend. Diverse aspecten zijn te weinig, te laat of niet onderzocht.

https://twitter.com/JPosthumadeBoer/status/1299107596025114627

2. Effectiviteit chirurgische mondneusmaskers

Ondanks het feit dat het personeel chirurgische mondneusmaskers droeg tijdens het uitvoeren van de werkzaamheden, zijn bewoners in cluster B waarschijnlijk besmet geraakt via het personeel.

1. Onderzoek uitbraak coronavirus in verpleeghuis De Tweemaster in Maasluis

In totaal 17/21 bewoners en 18/34 medewerkers van woonzorggroep De Ever raakten mid-eind juni besmet met het coronavirus, voor 7 bewoners was dit fataal. 2. Het daarop volgende onderzoek werd gecoördineerd vanuit GGD Rotterdam-Rijnmond en bestond uit bron- en contactonderzoek, een onderzoek naar het ventilatiesysteem, infectiepreventie en sequencing.

Het aantal positief geteste COVID-19 patiënten is deze maand augustus gemiddeld 537 per dag.

De laatste tijd nemen echter het aantal doorgevoerde correcties weer toe.

#COVID19NL #rivm Gek genoeg, lijken deze correcties bedoeld te zijn om het aantal gemelde infecties gemiddeld rond de 537 per dag te houden, de Rt gaat dan namelijk sneller naar 1.

Als het aantal er boven uitkomt nemen de correcties toe, evenals het daaronder komt (fig. over afgelopen 7 dagen).

Van de in totaal 439 COVID-19 positief geteste kinderen in 🇳🇱 in de leeftijdscategorie van 0 t/m 9 jaar is maar liefst 13% in het ziekenhuis opgenomen of opgenomen geweest.

#COVID19NL #scholenveilig #CovidKids Bron: RIVM 'COVID-19_casus_landelijk data-set' van 23 augustus 2020.

data.rivm.nl/covid-19/COVID…

1. Mondneusmaskers in de Zorg

Op 4 mei publiceerde het OMT de uiterst gedegen onderbouwing met betrekking tot haar advies t.a.v. van niet-medische mondneusmaskers in de openbare ruimte.

rivm.nl/sites/default/… 2. Één van de pijlers van dit onderzoek is de vaststelling dat chirurgische mondmaskers 2x zoveel bescherming bieden dan een theedoek. Dit terwijl FFP2 maskers een 50x maal betere bescherming boden dan theedoeken.

Van der sande et al. (2008): journals.plos.org/plosone/articl…

1. Stichting NICE houdt de instroom van COVID-19 en COVID-19 verdachte patiënten op de verpleegafdelingen bij. Aangezien iedereen zich met klachten kan laten testen, zou het in de verwachting liggen dat alle COVID-19 patiënten reeds positief zijn getest.

stichting-nice.nl/covid-19-op-de… 2. In onderstaande tabel staan het aantal positief geteste en verdachte op de verpleegafdeling opegenomen COVID-19 patiënten weergegeven. Uit deze tabel blijkt dat het percentage positief getesten vanaf 8 augustus sterk afneemt.

TK briefing, van Dissel denkt dat het mogelijk is de quarantaine duur te verlagen tot mogelijk 10 dagen. Staan in deze grafiek nu ook gevallen in waar de indexpatiënt en het contact zijn omgedraaid i.v.m. de negatieve duur tot 1ste ziektedag?

tweedekamer.nl/downloads/docu… Zien we ook patiënten die al bij het 1ste contact ziek worden, incubatietijd = 0?

1. Pandemie Draaiboeken

Nederlanders hoefden zich geen zorgen te maken over een eventuele uitbraak van COVID-19, en mocht het eventueel toch zo ver komen, dan stonden de draaiboeken en een goed georganiseerde en getrainde infectiebestrijding klaar.

nporadio1.nl/binnenland/212… 2. Het 'Generiek draaiboek' beschrijft de processen die een rolspelen in de beheersing van infectieziekten, waaronder de A-ziekten zoals COVID-19. De GGD en het Centrum Infectiebestrijding (CIb) van het RIVM spelen daarin een belangrijke rol.

lci.rivm.nl/draaiboeken/ge…

1. Om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen is het van belang dat mensen met klachten zich laten testen. Daartoe moeten die mensen wel weten wat de specifieke COVID-19 symptomen (klachten) zijn.

rijksoverheid.nl/onderwerpen/co… 2. Bovenstaande 'Testen op corona' webpagina meldt als specifieke COVID-19 symptomen:

- verkoudheid;
- hoesten;
- verhoging;
- plotseling verlies van smaak of reuk.

1. In een opiniestuk in het Noordhollands Dagblad van 6 juni 2020 tracht orthopedagoog @HansKoppies, die het moeilijk vindt onderscheid te maken tussen experts met feiten en experts met meningen, een antwoord te geven op een eerder gestelde vraag.

noordhollandsdagblad.nl/cnt/dmf2020060… 2. Het betreft een vraag die op 28 mei 2020 in het onderwijsblog van nrc.nl werd gesteld door wiskundedocent @kdenheijer.

„Als lerarenorganisaties openlijk twijfelen aan kennis van experts, waar staan wij dan als kennismaatschappij?”

nrc.nl/nieuws/2020/05…

1. Het Analistennetwerk Nationale Veiligheid

Sinds 2011 maakt het Analistennetwerk Nationale Veiligheid (ANV) in opdracht van het ministerie van Veiligheid en Justitie analyses van risico’s en bedreigingen voor de Nationale Veiligheid.

rivm.nl/onderwerpen/na… 2. Het ANV bestaat uit een vaste kern van 6 organisaties (de Taakgroep). Specifieke, aanvullende expertise kan worden geleverd door andere organisaties in het netwerk (de ring). Het @rivm voert het secretariaat.

1. Peculiar COVID-19 Innovations in the 🇳🇱Health Sector

In a Roche sponsored advertorial of NRC Media (XTR Branded Content) it is stated that COVID-19 has been an incredible boost for innovations within hospitals. Especially, with regards to health data.

nrc.nl/advertentie/ro… 2. Anesthetist-intensivist Peter Noordzij (St. Antonius Hospital) says:

„If all ICU beds are occupied in a short time, the nursing departments are filling up and there is a great need for extra knowledge and insight into the clinical picture, then you apply unorthodox methods.”

1. 'RIVM launches study on coronavirus herd immunity'

While herd immunity is not the official Dutch strategy @rivm launched an investigation into the development of herd immunity in all Dutch age groups, including children.

rivm.nl/node/154191 2. This large-scale research project, into this apparently desired side effect, commenced as of March 31 and was approved by the medical ethics review committee of Utrecht (MEC-U). Several screening rounds have been scheduled.

rivm.nl/sites/default/…