#LongCovid 🦠 EEN KLEINE GESCHIEDENIS

hink-stap-springend 🧵 draadje

over (vooral) de uitvoering van de #WIA

✅ op 14 augustus 2020 schreef ik mijn 1e blog over longcovid

✅ deconditionering, de BPS-brigade, cognitieve gedragszeloten, de roep om biomedisch onderzoek, ME CVS: het zat er allemaal al in

link 👉

/1medischcontact.nl/opinie/blogs-c… #LongCovid 🦠 EEN KLEINE GESCHIEDENIS

fast forward:
✅ in januari 2022 uitte ik mijn zorgen bij de RvB en de directie SMZ van UWV over de WIA-beoordelingen
✅ veel cliënten (onnodig) in de knel
✅ en dreigend: een enorm afbreukrisico voor UWV en de beroepsgroep van verzekeringsartsen als met longcovid door de massale aantallen onder het vergrootglas een niet acceptabele bandbreedte aan het licht komt (de artsen die alles wat zij ‘niet objectiveerbaar’ vinden terzijde schuiven vs.  de - ik noem het maar even - de genuanceerden)

✅ dat kenden we heel goed van de omgang met andere postinfectieuze beelden en kon tot dan toe onder de radar blijven

✅ ik pleitte daarom voor speciale ‘dedicated’ WIA-beoordelingsteams om de kwaliteit en eenduidigheid van de beoordelingen zoveel mogelijk te waarborgen in de eerste moeizame fase

✅ ik voorzag grote problemen als je alle gevallen over 800 verschillende artsen uitstort
✅ na een leerperiode kun je de door de speciale teams opgedane kennis verspreiden over alle collega’s

Wat was de reactie?
👉 aanvankelijk reageerde het RvB lid positief maar van die dedicated teams kwam daarna helemaal niets terecht

NB: wie geïnteresseerd is in de mailwisseling uit die periode kan bij mij terecht

link naar de blog hierover 👉

/2medischcontact.nl/opinie/blogs-c…

#LongCovid 🦠 100% AFGEKEURD, OF TOCH NIET?

EEN NIEUWE WIA RECHTSZAAK

Een 🧵draadje

✅ het verhaal van @CharlotteNDB👇in de Telegraaf

✅ hoe confronterend het ook is om niet te kunnen werken
✅ een 80-100 WIA uitkering geeft - in elk geval voorlopig - de rust om aan herstel te werken

✅ helaas is dit niet voor iedereen weggelegd
✅ dan moet je er strijd voor leveren met het UWV
✅ zoals ook blijkt uit de nieuwste rechtbank uitspraak, waarover hierna meer

/1 Hoe kan een beoordeling uitpakken?

✅ een beperkt aantal mensen krijgt een IVA (blijvend volledig 80-100 arbeidsongeschikt), hoe dat in elkaar steekt, daarover een andere keer meer

✅ veel mensen krijgen een 80-100 WGA, dat wil zeggen volledig arbeidsongeschikt maar nog niet blijvend
✅ dat kan zijn:
- om medische redenen
- om arbeidsdeskundige redenen

dit maakt het ingewikkeld

✅ verzekeringsartsen geven geregeld een urenbeperking van 20 uur
✅ veel longcovidpatienten kunnen zich daar totaal niet in vinden ‘hoe dan?’

- als je uitgangsloon hoog is kom je daarmee nogal gauw in de 80-100 WGA terecht: in dat geval is het belang om in bezwaar te gaan niet groot

- maar heb je een lager uitgangsloon dan wordt het vaak 35-80 WGA of zelfs minder dan 35%: dan zit er niet veel anders op om in bezwaar te gaan bij het UWV en zo nodig daarna nog in beroep bij de rechter

/2

UWV WIL AAN BED GEBONDEN #ME PATIËNTEN LATEN WERKEN [nieuwe aflevering 7]

nieuwe berichten van het front 🧵 bijpraatdraad

1.
✅ de antwoorden van de verantwoordelijke minister SZW @karienvangennip op kamervragen over het rapport ‘De (on)menselijke maat van het UWV’ over de beoordeling van ME CVS patiënten zijn binnen

link 👉

2.
✅ ook verscheen het rapport van @PatientenNL in samenwerking met @SteungroepME @MEcvsVereniging en @MECVSSTICHTING ‘Ervaringen met ME/CVS’ met als belangrijkste conclusie (🥁🥁🥁…): de medische zorg en de begeleiding en beoordeling bij arbeidsongeschiktheid moeten veel beter

✅ 1531 patiënten deden mee aan het onderzoek
✅ ik wil in elk geval niet horen - zoals bij alle eerdere weggewimpelde onderzoeken - dat dit geen representatieve patiëntengroep is

link 👉

✅ ik ga het hebben over de WIA en Wajong beoordelingen

✅ we weten allang dondersgoed wat daar mis gaat
✅ daarom eerst dit👇plaatje als schot voor de boeg

/1rijksoverheid.nl/documenten/kam…
patientenfederatie.nl/dit-doen-wij/o… ✅ je hebt verzekeringsartsen aan beide uiteinden van het spectrum met de inmiddels overbekende verschillende benaderingen van ME CVS en de uiteenlopende waardering en acceptatie van de beperkingen van patiënten
✅ er is ook een groep die tussen de twee uitersten navigeert

✅ UWV accepteert en faciliteert daarmee deze verschillen, dus ook de uitersten
✅ en dat leidt tot willekeur en nog erger: enorme rechtsongelijkheid
✅ je komt er pas tijdens het beoordelingsgesprek met de verzekeringsarts achter welke kennis van en opvattingen over ME CVS deze heeft - of naderhand als je de medische rapportage onder ogen krijgt

vraag:
✅ moeten dat nou nog een keer worden onderzocht?

✅ ik voorspelde dat het nog knap lastig zou zijn voor de minister om - in samenspraak met UWV - fatsoenlijke en eerlijke antwoorden te geven
✅ laten we eens kijken…

/2

#LongCovid 🦠 KEN UW GESCHIEDENIS 🦠/1

een🧵draadje

✅ vandaag een - naar ik aanneem - goed bedoeld interview met em. hoogleraar Jos van der Meer in de Volkskrant
✅ een pleidooi voor meer onderzoek naar ‘chronische vermoeidheid’ (de beschrijving die voor veel verwarring en ellende heeft gezorgd maar dat terzijde)

✅ de hamvraag is, en was natuurlijk altijd: wat voor onderzoek?
✅ de Nederlandse onderzoeksveld is decennialang gedomineerd door de protagonisten van cognitieve gedragstherapie
✅ ME CVS patiënten moesten vooral niet bevestigd worden in hun false ilness beliefs en hun bewegingsangst met ‘dus’ zinloos biomedisch onderzoek #LongCovid 🦠 KEN UW GESCHIEDENIS 🦠 /2

✅ hieronder👇 het hele interview: lees en oordeel zelf

✅ een oprecht bezorgde hoogleraar? of (ook) een hoogleraar met geheugenverlies?
✅ een interviewster die haar huiswerk niet heeft gedaan?

✅ ik heb namelijk heel andere herinneringen…

*DRAAD*

👇

*VERS VAN DE PERS* DE CENTRALE RAAD EN #ME #CVS

✅ publicatie vandaag!
✅ dit zou wel eens de belangrijkste uitspraak kunnen zijn in de lange geschiedenis van gerechtelijke uitspraken in arbeidsongeschiktheidszaken over ME/CVS

/1 ✅ wat UWV al lang had moeten en kunnen doen, doet de Centrale Raad nu zelf

✅ de Raad onderwerpt de inzichten van de Stichting Cardiozorg - die UWV stelselmatig verwerpt of negeert - aan het oordeel van (door de Raad terzake kundig geachte) deskundigen…

/2

#LongCovid heeft de Linda bereikt

✅ ‘er zit zoveel mist in mijn hoofd’
✅ ‘mijn werk is helemaal stopgezet, het vrat energie’

/1 #LongCovid heeft de Linda bereikt

✅ ‘van een actieve vrouw ben ik veranderd in iemand die drie uur per dag uit bed komt’

/2

NIEUWE DRAAD

DE BESTUURSRECHTER EN #ME #CVS

✅ een nieuwe opmerkelijke zaak, rechtbank Utrecht
✅ niet een om vrolijk van te worden…
✅ waar ging het om?
✅ cliënte heeft volledig 80-100 WIA sinds 2016
✅ die uitkering wordt eind 2020 ingetrokken
✅ hoe dat zo?

/1 DE BESTUURSRECHTER EN ME CVS

✅ bij een herkeuring (de reden daarvan staat niet vermeld) is het resultaat anders:
✅ UWV: ‘u bent minder dan 35% arbeidsongeschikt’
✅ dat betekent einde WIA uitkering

✅ hoe gaat het verder?
✅ dat volgt vanaf /5, eerst even wat anders

/2

DRAADJE

#ME #CVS 👉 FRISSE(RE) WIND BIJ DE BESTUURSRECHTER❓

✅ beroepszaak rechtbank Zeeland-West-Brabant
✅ waar gaat het om?
✅ cliënte heeft een WIA-uitkering, is 41% arbeidsongeschikt
✅ ze heeft een schildklieraandoening en ME/CVS
✅ ze werkt 3 dagen, 18 uur/ week

/1 ME/CVS 👉 FRISSE(RE) WIND BIJ DE BESTUURSRECHTER❓

✅ het gaat slechter, ze vraagt een herbeoordeling
✅ ze vindt een urenbeperking op zijn plaats
✅ uitslag herbeoordeling 👉 bingo! nu 20% arbeidsongeschikt
✅ UWV trekt de WIA-uitkering helemaal in
✅ (dat zien we vaker)

/2

*DRAADJE* EEN GELOOFSSTRIJD

✅ voor wie het interesseert
✅ mijn reis door de geschiedenis van #ME #CVS
✅ en nu #LongCovid
✅ spot the similarities

het begon zo👇met een blog in Medisch Contact (2017), ik stuitte op de ‘gerenommeerde’ PACE-trial

/1
medischcontact.nl/opinie/blogs-c… ✅ ik akkerde erop door in een tweede blog
✅ de Journal of Health Psychology wijdde een heel nummer aan de manco’s van PACE, waar CGT en GET als behandeling hun legitimatie aan ontlenen
✅ prof Jos van der Meer klom wat geprikkeld in de pen

medischcontact.nl/opinie/blogs-c…

/2

UPDATE #ME #CVS BEROEP TEGEN UWV

✅ het gewonnen hoger beroep van Gert-Jan (van de wensambulance) herinnert iedereen zich vast nog
✅ biedt dat perspectief?
✅ UWV waarschuwde al: ‘dit is een uitzondering’

✅ ter vergelijking: hoe staat het met de zaak van Marjolein?

/1

https://twitter.com/JimFaas/status/1525513939047555072

UPDATE #ME #CVS BEROEP TEGEN UWV

✅ met Marjolein gaat het niet goed, ze is vrijwel geheel bedlegerig
✅ lees de berichten van @robwriting

👉 mecentraal.wordpress.com/2022/09/12/mar…

/2

#LongCovid en de #WIA

✅ eerste cijfers van UWV
✅ van 736 mensen die al 2 jaar ziek zijn door langdurige coronaklachten is 62% procent volledig arbeidsongeschikt verklaard
✅ 23% is gedeeltelijk arbeidsongeschikt
✅ 15% krijgt geen WIA uitkering

/1
ad.nl/binnenland/mer… #LongCovid en de #WIA

✅interessant is vooral ook die 15%
✅de verklaring ‘zo is nu eenmaal de wet’ vind ik iets te gemakkelijk
✅een nader medisch dossieronderzoek is de enige manier om er achter te komen wat de *medische* argumenten zijn geweest

/2
uwv.nl/overuwv/pers/p…

HOOP GLOORT⁉️🌿 ZEG HET VOORT ❗️

nieuw *DRAADJE*👇

✅ over #ME #CVS
✅ en arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen door UWV

✅ ‘je moet maar afwachten welke arts je treft’

✅ veel reacties kreeg ik van mensen die een bezwaar- of beroepsprocedure moesten beginnen…

/1 ✅…omdat ze niet worden geloofd

✅ een eigen verslag over je functioneren
✅ of gegevens van je behandelaar
✅ worden dan terzijde geschoven
✅ die zijn namelijk ‘niet objectief’ of ‘niet wetenschappelijk onderbouwd’

je belandt in een argumentatie BINGO

/2

DRAADJE

UWV en #ME #CVS

✅Gert-Jan die met de wensambulance naar de rechtbank kwam
✅en Marjolein die een kort geding aanspande tegen UWV
✅zijn hun zaken uniek
✅of gevolg van een pijnlijk structureel probleem?

geen gemakkelijke kost👇 maar ik hoop een zinvolle bijdrage
/1 ✅een pijnlijk structureel probleem?
✅Marjolein: eerst gedeeltelijk arbeidsongeschikt, dan ineens arbeidsgeschikt
✅na kort geding: volledig arbeidsongeschikt

/2 #ME #CVS #arbeidsongeschiktheid

*DRAADJE*

✅over een gebrek aan transparantie bij UWV
✅over de achtergronden van UWV-artsen
✅het kan reuze verschil maken bij welke arts je terecht komt
✅daarover gaat dit draadje
✅en ja, ‘moeilijk te objectiveren’ aandoeningen (zoals #ME #CVS) komen ook aan bod

/1 ✅als je een oproep krijgt voor een Ziektewet, WIA of Wajong beoordeling
✅heb je geen idee bij wat voor arts je terechtkomt
✅dat kan bijv. een basisarts zijn, een zij-instromer, een arts in opleiding tot verzekeringsarts, een ‘echte’ verzekeringsarts, een bedrijfsarts

/2

*LEES DE BRIEF van UWV aan een Wajonger*

EN HUIVER❗️

✅de regels zijn aangepast
✅de zoveelste keer 🤭
✅niemand kon er nog een touw aan vastknopen

👉Pepijn krijgt uitleg
👉hij snapt het weer niet

worden gecompliceerde regelingen expres bedacht voor de meest kwetsbaren? /1 NB: bericht uit @ED_Regio

✅hier een bericht uit UWV-magazine👇
✅met ‘uitleg’
✅de uitvoering heeft er zin in❗️

Wie het snapt mag het zeggen...🤔 /2

🌿*Een draadje*🌿

Brenninkmeijer vandaag: ‘onze rechters geven burgers structureel minimale kansen om een zaak te winnen’

✅in de toeslagenaffaire valt de passieve opstelling van bestuursrechters steeds meer op
✅dat speelt op vele fronten
✅niet alleen bij de toeslagen!

/1 ✅ook bij de participatiewet (de boodschappenzaak)

✅maar ook... bij de arbeidsongeschiktheidsregelingen (WIA, Wajong)
✅als je vindt dat je beperkingen hebt waardoor je niet kunt werken
✅en de verzekeringsarts die je keurt neemt je verhaal niet serieus...

/2