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G. Liffers📯 Profile picture
G. Liffers📯
@LiffersGert
#MD, #Hausarzt, #Heimarzt, #Ethik in der Medizin, #Geriatrie #Palliativmedizin,kein Parteibuch, Prinzipienethik , im Zweifel Ironie 😉, born 324ppm 🇺🇦 🇪🇺
May 3 • 10 tweets • 2 min read
#AusdemLebeneinesHausarztes

Hausbesuch in einem Heim, in das ich nur selten komme, weil eine Kollegin dort normalerweise hinfährt.
Ich besuche Pat. Und Frage nach einem anderen, den vor längerem eingewiesen habe.

Die Fachkraft auf Station weiß auch nichts "Lebt der noch?" Ein Gerücht sagt, Pat. wäre auf Intensiv. Aber woher das Gerücht kommt, weiß keiner.

Ich fahre ins nächste Heim, treffe auf AngehÜrige die mir erzählen ein Pat. läge im Krankenhaus sie wissen nicht genau seit wann, wahrscheinlich Wochenende. Es stände eine OP an.
Mar 8 • 9 tweets • 2 min read
#AusdemLebeneinesHausarztes

Brief aus einem fernen Haus."Da die internistische Verwaltung des Patienten abgeschlossen war haben wir Ăźber den Sozialdienst die Verlegung in ein Pflegeheim veranlasst."

🧵 Image Die Qualität der Kommunikation ist teilweise unterirdisch. Da hilft auch das Ganze verwalten nichts.

Wenn weder die Diagnosen zu den Untersuchungsergebnissen noch zum klinischen Befund passen.
Die Epikrise einen einfachen Verlauf erzählt. Und es eigentlich
Dec 1, 2023 • 14 tweets • 3 min read
🧵Ein #System das auf unbezahlten Überstunden basiert +Mitarbeiter immer über die Berufung + den Ethos greift.

Das versucht Arbeitszeitdokumentation bis in die Jetztzeit zu torpedieren.

Kassenärzte, fßr die solche Arbeitsgesetze gar nicht gelten, um das ambulante System am Laufen zu halten.

Sicherheitshalber keine Inflationsausgleiche +keine Anpassung der privaten Abrechnung seit 1996, da sehr viele Privatpatienten Beamte sind und der Staat so kosten spart.

Gleichzeitig permanent neue Regelungen und Kontrollen so daß immer weniger Zeit.
Jul 22, 2022 • 5 tweets • 2 min read
#AusdemLebeneinesKrankschreibers mit unfreundlichem Personal

Ein Rant

Junge, junge Ton wird rauh.

Entlassungen ohne Anruf vorher. Das sind Patienten ohne Termin.
Und ja,natĂźrlich schiebe ich sie dazwischen.

Warum ich das schreibe? Weil sich Mitpatienten beschweren, daß sie lange warten.

Wir haben heute 1,5h auf den RTW gewartet. Akuter Bauch. Ohne Signal angefordert, da stabil.
Trotzdem lange.

Der v. Tagen genähte Zeh kann nicht mehr bewegt werden + ist feuerrot. Der Klinikkollege erklärt mir, daß d. niedergelassene Handchirurg zuständig ist
May 9, 2022 • 7 tweets • 2 min read
#denRestmachtderHausarzt
Mit Einverständnis d. Pat.
Ich Rolle den Fall von hinten auf....bzw. von der Mitte in beide Seiten...

Was tun? Welche Fragen ? Das ist das Foto von der Abstrichstelle nach lokal antisept. Behandlung. Ellenbogen.
Mar 10, 2022 • 7 tweets • 2 min read
#ausdemlebeneineshausarztes

Die Hausbesuchsrunden sind anstrengend geworden. Mehr Trauerarbeit durch gestorbene Ehepartner. Viele palliative Situationen. Fast niemand mÜchte mehr in die Klinik oder zu Fachärzten. Aus Angst vor Corona.
Aus mangelnder Konsequenz. Der Krieg ... Lasst bei vielen alte Bilder hochkommen. Ob ich schon vorbereitet wäre, wßrde ich gefragt von Demenzkranken Pat.
Die Kliniken vor Ort lassen keine Besuche zu. Außer bei absehbar Sterbenden oder schwer demenzerkrankten
Was zu teilweise traurigen Situationen fĂźhrt.
Feb 11, 2022 • 15 tweets • 3 min read
#ausdemLebeneinesHausarztes

Entlassmanagement

Zeitreise: Als ich meine 1. Stelle antrat, hatte ich gute Lehrer. Oberärzte & Stationsarzt. Der Stefan & d.Clemens haben mir beigebracht wie man Menschen m. Medizin hilft.

Vorher hatte ich 6 Jahre gelernt wie Krankheiten behandelt werden.
Stephan war mein Partner auf Station und hat brachte mir Ordnung bei.
Das heisst, er hat es versucht.
Beim Briefe pßnktlich diktieren ist er gescheitert. Das habe ich erst später gelernt.
Also blieben wir bei Kurzbriefen. Clemens war hier folgendes wichtig:
Feb 10, 2022 • 18 tweets • 3 min read
#ausdemlebeneineshausarztes

Der Mediplan

Vor Jahren habe ich, weil die Patienten mir "Hexal" sagten, @DocOnco, angefangen leicht verständlich geschrieb. Medipläne f. Patienten zu entwerfen, Diagnosen zu vermerken & den Grund der Einnahme in verstdl. Sprache zu notieren Als der BMP kam war das zuerst ein Graus, da viele Infos hier nicht einfach weggelassen werden konnten, wie z.B. der Hersteller, der viele Menschen verwirrt. Der Wirkstoff und nicht die chemische Formel sind entscheidend - fßr den Plan. Und Bedarf ist es auch nicht vorgesehen..
Dec 5, 2021 • 19 tweets • 3 min read
Unser #Gesundheitssystem ist eines d. besten&solidar. d.Welt

Gleichzeitig aber immer mehr auf Gewinn getrimmt. Auf Geld.

Auf d. RĂźcken d. Personals, da d. Kosteneinsparungen leichter Gewinn generiert werden kann.

Das befßrwortet die Gesellschaft in dem keiner widerspricht Gleichzeitig besteht ein eklatanter Aufklärungsstand wie dieses System funktioniert :

➡️ Bei der Gesellschaft

➡️ Auch der Politik und sogar

➡️ Den Mitarbeitern.

Die Kommunikation zw. Kliniken und Niedergelassenen, Rettungsdienst &Patienten ist schlecht.
Es fehlt an Zeit.
Nov 1, 2021 • 10 tweets • 4 min read
Einmal hin, einmal her, rundherum das ist nicht schwer...

#Kommunikationsdefizit
#Komplexitätsbewältigungskompetenz

Ich befĂźrworte den Vorschlag! Aber das Vorgehen... kritikwĂźrdig: Image Von was geht die Politik eigentlich aus.

@fdp hält gestern bei @annewill eine Lehrstunde in bundesrepuplikanischem Demokratieverständnis.
Wir sind doch nicht alle politisch interessiert!

Es geht dich um das Erreichen eines Zieles!
Sep 15, 2021 • 4 tweets • 2 min read
#ausdemlebeneineshausarztes #kommunikationsdefizit. Sitzen bei mir, wollen keine Aufklärung, nur die "Spritze".
Zitate:"keine 500 Euro/Monat fßr Schnelltests in der Arbeit". (?). "Essen gehen, ohne Smart Phone". Gleichzeitig Angst wegen Allergien "ja, ich habe Heuschnupfen", "ich vertrage Medikamente grundsätzlich nicht". Alles Zitate. Dann aber wieder Menschen, die um Booster betteln 4 Wochen nach Zweitimpfung. "Es gab die Empf.der Rheumatologie,...kann ich dann wenigstens wÜchentlich
Aug 26, 2021 • 4 tweets • 1 min read
Nur noch Mal laut gedacht.
Ich hatte Corona. Ich habe immer noch Atemnot.
In der Familie dasselbe mit fatigue, Merkfähigkeit, länger Arbeitsunfähigkeit.
Ja, die Impfung war auch heftig.
Ich will das auch nicht vergleichen. Und ich habe auch Thrombosen bei Patienten in der Praxis gehabt.
Und Neuritis.
Aber keine Toten durch Impfung
Aber viele Patienten die auf Intensiv lagen, mehr als 11 Coronatote.
Im Vergleich mehr Probleme durch die Erkrankung auch bei erkranktem Personal als durch die Impfung
Aug 25, 2021 • 5 tweets • 1 min read
Kann mir jemand Weiterhelfen? In Neu-Ulm Zutritt Pflegeheim nach Vorlage Impfausweis und Schnelltest. In Ulm Luca-App, sonst nichts. Kennen tun sie mich in beiden... Patient in in neu-Ulm kommt Reitz Impfung und Testung im Krankenhaus nach Krankenhausaufenthalt in Quarantäne... In Ulm nicht mehr.
Kann mir jemand helfen?
Gestern war ein Mitte 80jähriger bei mir, der mich fragt :"Ist das ein Smartphone?" Und mir dabei einen QRS-CODE- Zettel zeigt, den er vom Land geschickt bekam nach Impfung im Impfzentrum.