Apothicaire Amoureux Profile picture
Dr #François from #Londinium (Paris ailleurs). At her Majesty’s Public Service. 💊💉 🥃🇪🇺🇫🇷🇬🇧 #NoFakeMeds EU Citizen #BlackLivesMatter
14 Jun 20
Histoire de changer un peu de la #chloroquine ou de l’#hydroxychloroquine, je vous propose un petit thread single malt ... Vous avez envie de commencer à déguster du whisky ou vous recevez des amis que vous avez envie de gâter MAIS vous ne savez pas par où commencer ...
Je vous propose donc de commencer une bonne cave à whisky pour environ 100 euros.

Attention ! Je vais vous dire des choses qui risquent de surprendre, voire de fâcher ...

Premier principe : le meilleur endroit pour commencer une cave est le supermarché !
Beaucoup de supermarchés offrent des whiskys EXTRAORDINAIRES pour un prix très raisonnable.

Deuxième chose : quand vous proposerez du whisky à vos invités, vous aurez toujours quelqu’un qui vous demandera un whisky coca ! Donc, ayez toujours une bonne bouteille de bourbon ou ..
Read 30 tweets
10 Jun 20
Vous avez certainement vu passer cette “méta-analyse” conduite par l’@IHU_Marseille qui met en évidence un effet clinique de l’hydroxychloroquine ... DÉCRYPTONS-LA.
L’idée première d’une méta-analyse est de conduire une revue systématique de la littérature, d’évaluer les biais de chaque étude puis d’utiliser une méthode statistique visant à pooler ces études afin d’observer les effets sur des critères d’évaluation pré-définis.
La conduite d’une méta-analyse est extrêmement codifiée et le réseau Cochrane publie un guide très complet sur la conduite de telles études. Ce guide est disponible gratuitement sur le site Cochrane ... training.cochrane.org/handbook
Read 14 tweets
24 Apr 20
La réponse du Pr Raoult mérite qu’on s’y penche ...
Il existe 3 types d’études biomédicales ...

existe trois catégories de recherches impliquant la personne humaine :
1° Les recherches interventionnelles qui comportent une intervention sur la personne non justifiée par sa prise en charge habituelle ;
2° Les recherches interventionnelles qui ne comportent que des risques et des contraintes minimes, dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis du directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ;
Read 15 tweets
21 Apr 20
Avec une définition incorrecte d’un groupe placebo. La groupe placebo n’est bien entendu un groupe SANS MÉDICAMENTS mais un groupe qui va recevoir le traitement utilisé dans la pratique clinique courante (SoC - standard of care).
La comparaison n’est donc pas verum (chloroquine vs placebo ou hydroxychloroquine vs placebo) mais chloroquine plus SoC vs SoC. Ce qui fait TOUTE la différence.
Revenons 5 minutes sur l’article publié par le Pr Raoult sur la méthodologie des essais cliniques. Et analysons ses propos ...
Read 25 tweets
19 Apr 20
Et nous avons une nouvelle surprise du côté de Marseille, de la #chloroquine et de la #TeamAirTrial ... dans une cohorte d’environ 700 patients, l’association hydroxychloroquine plus azithro a permis de réduire le taux d’hospitalisation. MAIS ...
LET’S HAVE A CLOSER LOOK!! Spoiler : il n’est même pas la peine d’ouvrir un logiciel de stats pour vérifier les tests.
Tout d’abord penchons nous sur l’abstract car il s’agit d’une étude comparative. Donc nous progressons dans l’approche méthodologique.

Nous progressons ... OU PAS ?
Read 15 tweets
9 Apr 20
J’ai un petit exercice de stats facile pour vous ... imaginons un nouveau test sérologique coronavirus, 95% de sensibilité et 99% de spécificité. On va dire que le covid touche environ 5% de la population (pour faire simple ratio covid:non covid 5:100). Est-ce un bon test ?
Je vous donne un indice ... pour répondre à cette question il vous faut un outil TRÈS SOOOOPHISTIQUÉ.

Ça.
Quand vous vous trouvez devant un problème de performance diagnostique il faut en revenir à la base ... LA MATRICE DE DÉCISION.

Avant de commencer ma démonstration, je vous préviens que ma démonstration va aller bcp plus loin que les tests diagnostics.
Read 28 tweets
17 Mar 20
Revenons un peu sur les résultats de l’essai clinique qui ont été présentés dans cette vidéo.
Le protocole simplifié de cet essai est disponible dans EudraCT et peut être consulté ici : clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/tri…

Il semble important de rappeler les objectifs de cet essai qui sont de “shorten the period of virus carrying and thus contagion” (raccourcir la période de ...
... portage du virus ET DONC DE CONTAGION” et de “To evaluate the clinical effectiveness of treatment on time to apyrexia, normalization of respiratory rate, and average length of hospital stay and mortality”. (Évaluer l’efficacité clinique du traitement cad temps jusqu’à ...
Read 9 tweets
25 Feb 20
Je vous fais un oetit thread sur les molécules testées dans le traitement du #COVIDー19 #coronavirus et pourquoi la nouvelle de l’efficacité de la chloroquine est une connerie furieuse ET dangereuse.
Pour le moment il est utile de rappeler qu’aucun médicament n’a montré une efficacité clinique dans le traitement du #COVIDー19 et donc AUCUN médicament n’est autorisé dans cette indications. Les affabulations sur la chloroquine sont basées sur des études in vitro.
Donc, il faut attendre les résultats d’essais cliniques pour se lancer dans une telle conjecture. Si par hasard des résultats d’essais cliniques montraient l’efficacité d’une molécule ou d’une association de molécules, voici ce qui se passerait :
- l’OMS convoquerait un groupe ..
Read 17 tweets