MORDEDURA DE SERPIENTES:

En Latinoamérica predominan 2 familias venenosas:
-Elapidae (Micrurus y Micruroides)
-Viperidae (Crotalus (cascabel))
También vale la pena mencionar la subfamilia Hydrophinae (donde está la Hydrophis platurus serpiente marina) Identificación mediante colmillos:
-Aglifas: no colmillos inoculadores
-Opistoglifas: fijos en la parte posterior del maxilar (boas)
-Proteroglifas: fijos, acanalados e inoculadores de veneno en la parte anterior (Elapidae)
-Solenoglifas colmillos anteriores y móviles (Viperidae)

Sífilis Congénita es provocada por la infección vertical de la Treponema pallidum
La infección puede resultar en muerte fetal, prematuridad o un amplio espectro de manifestaciones clínicas; solo los casos graves son clínicamente evidentes al nacer CRITERIOS DE LA CDC
cdc.gov/std/stats/Case…

Criterios de laboratorio:
Demostración de Treponema pallidum mediante microscopía de campo oscuro, anticuerpos fluorescentes u otras tinciones específicas en muestras de lesiones, placenta, cordón umbilical o material de autopsia

ACOG enlista fuertes factores asociados a éxito de parto vía vaginal posterior a una cesárea como:
-Un parto vaginal previo
-Un parto vaginal espontáneo previo
También para disminución de la probabilidad de éxito
-Edad materna avanzada
-Obesidad
-Preeclampsia
-Intergesta corta Pese a esto no ofrece un score o herramienta para predecir el éxito de prueba de trabajo de parto. Quizá para los que estamos lejos de la experticia sea útil conocer algunos scores validados que podría ayudarnos a intuir a qué paciente ir haciéndole consentimientos para cesárea

60 al 70% de las embarazadas presentan disnea, la cual no es dependiente solamente del tamaño del útero. Se correlaciona con la progesterona.
El asma es la enfermedad más común que causa de disnea en la edad fértil, no hay efecto predecible del embarazo sobre el asma. Para el diagnóstico del asma es útil la espirometría, en la mujer embarazada ésta tiene sutiles cambios con respecto a la edad gestacional.

Hilo de cambios fisiológicos en el embarazo
#Renal
Aumento de volumen renal en 30% principalmente por un aumento de volumen vascular e intersticial renal.
El flujo plasmático renal aumenta hasta en un 80% a las 12 semanas de gestación, pero disminuye para el tercer trimestre La Tasa de Filtrado Glomerular aumenta también aproximadamente un 50% más que en el estado no embarazada al comienzo del segundo trimestre y luego disminuye ligeramente hacia el término.
Creatinina sérica y el nitrógeno ureico en sangre (BUN) disminuyen durante el embarazo.

Hilo de cambios fisiológicos del embarazo
#GASTROINTESTINAL
#CavidadOral
Gingivitis: agrandamiento y embotamiento de las papilas interdentales de la encía puede provocar sangrado, ulceración y dolor gingival. Prevalencia de 40%.
Cambios vasculares e inflamatorios Sialorrea del embarazo es una afección patológica bucal que consiste en una salivación excesiva que normalmente comienza en el primer trimestre.
Mayor predisposición a la caries.

Hilo de cambios fisiológicos del embarazo.
#PIEL
PIGMENTACIÓN
Más de 90% de las embarazadas desarrollan algún aumento en la pigmentación, es probable que los estrógenos y la progesterona provoquen estimulación melanocítica.
EL CAMBIO PIGMENTARIO MÁS COMÚN ES LA LÍNEA NIGRA Otras áreas anatómicas que desarrollan hiperpigmentación son los pezones, axilas, genitales, perineo, ano, parte interna de los muslos y el cuello.
Respecto a lo nevos hay información contradictoria acerca de cambios en ellos