⚠️ ¿Podríamos detectar el Parkinson con una sonrisa?

Hoy publica @NEJM AI un trabajo donde un sistema de inteligencia artificial identifica la enfermedad de Parkinson (EP) a partir de vídeos caseros de expresiones faciales.
Veamos con detalle en un 🧵 👇 1/6 ¿Por qué una sonrisa?
La hipomimia (falta de expresividad facial) es un signo precoz de la EP. El modelo analiza cómo sonríen los pacientes y detecta patrones sutiles imperceptibles al ojo humano.
📹 Solo se necesita un vídeo breve grabado con una webcam.

🎥 La plataforma @somosdoryos me ha invitado a conversar sobre un cuadro con una mirada neurocientífica.
Y me hace especial ilusión presentar "La extracción de la piedra de la locura" de El Bosco.
Una obra fascinante vista desde una perspectiva distinta. Abro 🧵 🎨 1/6 – ¿Una cirugía medieval?
En el cuadro, un supuesto cirujano extrae una "piedra de la locura" del cráneo de un hombre. Pero lo que asoma... es una flor. 🌸

Junto a él, una mujer con un libro en la cabeza y un fraile observan la escena.

¿Qué está pasando aquí?

Nuevo estudio en Neurology analiza cómo el sexo del sujeto y del progenitor con Alzheimer influyen en la acumulación de tau, amiloide y el riesgo de deterioro cognitivo.
🤔 Spoiler: algunos resultados sorprenden...
Aquí 🧵 con lo más relevante👇 🧬 ¿Qué se sabíamos ya ?
Las mujeres tienen + riesgo de Alzheimer, y se pensaba que la genética de la madre implicaba mayor riesgo.
La evidencia sobre cómo esto se relaciona con biomarcadores (Amiloide, tau) era contradictoria y este estudio lo aborda longitudinalmente.
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🧠💉 ¿Una vacuna contra el Herpes zóster protege también del Alzheimer?
Un estudio en la prestigiosa revista Nature ha causado un gran impacto: evidencia sólida sugiriendo que vacunarse frente al Herpes Zóster podría reducir el riesgo de demencia. Vamos analizarlo con un hilo 👇 1/8
Los investigadores aprovecharon un “experimento natural” en Gales: la elegibilidad para la vacuna dependía de la fecha exacta de nacimiento. Esta peculiaridad permitió comparar grupos casi idénticos (edad similar separadas por pocos meses). Un diseño elegante. 🎯

📌 Algo que preguntan con frecuencia pacientes y familiares:
¿Qué pasa con los nuevos tratamientos anti-amiloides para el Alzheimer en Europa?
Hilo sobre como Europa desarrolla el largo proceso regulatorio y una reflexión sobre cómo la burocracia puede generar poca trasparencia. 1/10
🧠 Lecanemab fue el primero en iniciar el proceso en Europa. Es un anticuerpo monoclonal ya aprobado en EE. UU., Japón, China y Reino Unido.
🇪🇺 En la UE, su evaluación ha seguido un recorrido mucho más largo y complejo.

⚠️Ayer se publicó un trabajo en Nature Medicine que está generando mucho debate sobre la posibilidad de la transmisión de la enfermedad de Alzheimer (EA). Vamos a analizar el trabajo con un poco de calma para evitar mensajes confusos. Va un hilo al largo 1/20 Los autores ya han trabajado en este tema desde hace muchos años. Son un centro de referencia para detectar problemas en niños y adolescentes que recibieron hormona de crecimiento extraída de hipófisis de cadáveres. 2/20

Ayer se publicaron los resultados del segundo ac anti-amiloide (donanemab) que ha demostrado eficacia en la Enfermedad de Alzheimer (EA). Hace unos meses ya se publicaron los resultados del primero, Lecanemab.
Vamos a analizar que nos ofrece este avance (siento el hilo tan largo) Donanemab es un ac frente a las formas insolubles de amiloide acoplado a la placa, mientras que lecanemab lo hace frente a las profibrillas que es más habitual en los ensayos recientes 2/19

Una paradoja que no parece tener una respuesta clara ¿Por qué algunas personas con acumulo de beta-amiloide cerebral desarrollan Alzheimer y otras no?
Un trabajo de hace solo unos días en "Nature Medicine" nos proporciona pistas muy interesantes.
Hilo breve 👇 Se estudiaron 1.096 sujetos sanos con edad media 69,6 años. Se determinaron en plasma la presencia de p-Tau, GFAP, b-amiloide y PET tau/amiloide.
⚠️Se determinó la presencia de reactividad glial por la presencia de niveles elevados de GFAP.

Hoy publica @NEJM los resultados del primer ensayo claramente positivo frente a la Enf. Alzheimer (EA) con un fármaco anti-amiloide: Lecanemab. Vamos a diseccionarlo para ver sus puntos fuertes y los débiles.
Va hilo (algo largo) 👇 1-En primer lugar, SIEMPRE es una buena noticia recibir resultados positivos; aunque hay que determinar qué significan estos datos positivos y si sus resultados son clínicamente relevantes.
El trabajo está en abierto:
nejm.org/doi/full/10.10…

Hoy es el día internacional de la Enfermedad de Alzheimer, un día para recordar a millones de familias en todo el mundo que sufren el día a día esta pandemia. Un hilo sobre algunos conceptos sobre la enfermedad y errores frecuentes 🧵👇 ⚠️ ¿Qué es demencia y qué es Alzheimer?
Hablar de Demencia es decir poco, solo se refiere a un estadio de cualquier enfermedad que afecta a la cognición y produce una limitación relevante en la funcionalidad del paciente.
Es un concepto antiguo y a veces asociado a prejuicios

Justo un mes de mayo de hace 20 años me convertí en neurólogo y he pensado qué me diría mi yo del futuro si hubiese viajada a ese mayo del año 2000 y me diese algunos consejos… y he pensado hacer un hilo 👉Que lo que viene en los libros es necesario, pero no suficiente para tratar a los pacientes

👉Que lo que cuenta el paciente siempre es más importante que el resultado de cualquier prueba sofisticada

Hay mucha gente que lo está pasando mal, sin duda; pero hay un colectivo casi olvidado: los cuidadores de un paciente con Demencia encerrados día y noche en casa.
Voy a intentar dar algunos consejos...
#Alzheimer
#Demencia
#YoMeQuedoEnCasa
#EsteVirusLoParamosUnidos Quizás la primera recomendación es intentar generar una rutina diaria y todos los días a cumplirla. Especialmente horarios de comidas y periodo de sueño, incluyendo las visitas al cuarto de baño e higiene personal.
#Alzheimer
#Demencia
#YoMeQuedoEnCasa

Llegar a los 6000 seguidores y no morir en el intento…bromas aparte, MUUUUCHAS GRACIAS a todos los que estáis al otro lado de la pantalla. Aprovechando la ocasión abro hilo sobre un tema clave:
¿Es posible prevenir el desarrollo de E. Alzheimer y la demencia? Pues SI, hay clara evidencia de la existencia de factores modificables tanto protectores como de riesgo para desarrollar deterioro cognitivo y demencia.
Aquí dos revisiones muy recientes, esta link.springer.com/article/10.100… y esta otra de Nature nature.com/articles/s4158…