[#VacunasCOVID19]

La condición preexistente más común entre personas contagiadas es NO ESTAR VACUNADOS.

Veamos los datos 👇🏽
🧶 1/ Veamos primero una especie de burbuja inmune: cuido de ancianos.
La mayoría vacunados, bajó incidencia de infección (asintomáticos y sintomáticos) en no vacunados!

Incidencia de enfermedad ⬆️ en no vacunados vs. vacunados
2/

nejm.org/doi/full/10.10…

Se confirma en Puerto Rico variante B.1.1.7, detectada por primera vez en UK.

¿Que debemos hacer? 🧵

Pues lo que hemos estado haciendo hace un año.
1/
marieligonzalezphd.com/post/cambian-l… Entender que son variantes y cuales están en la mirilla y por qué: 2/

marieligonzalezphd.com/post/gu%C3%ADa…

¿Cambian las nuevas variantes de #COVID19 las recomendaciones respecto a uso de 😷?

Hilo🧶

Si y no.

Recordemos que la recomendación de uso de 😷 de telas fue a pincipios de la pandemia. 1/n Contexto: pocas 😷 médicas disponibles, no estaba claro como se transmitía el virus, pruebas estaban en pañales y hubo dificultad.

La poca preparación ante un evento esperado (un 🦠 respiratorio que salte de animales a humanos), provocó confusión en las recomendaciones: 2/n

Buenos días☀️
¿Qué es un protocolo de vacunación?

Es un documento donde se trabaja toda la logística de como, cuando, donde y por que se administrara una vacuna a la población.

Hilo 1/n En general, doc debe incluir:

💉objetivos
💉organización y colaboraciones
💉ordenes, manejo de inventario y distribución de dosis. 💉almacenamiento y manejo
💉documentación de vacunación y reporte
💉infraestructura de recordatorio para la segunda dosis
2/n

Buenos días ☀️
Historia detrás de 😷 sobre 👃 y 👄
Hilo 🧶

En marzo como a todos, la vida se fue de cabezas. Me desesperó lo poco que se hablaba de #COVID19 en PR y que no habían ‘viajes directos’ desde China. Ya saben lo demás. 1/ Escribí una columna para periódico local con la ayuda de @RafelliLaw a días se anunciaran los primeros 3 casos +. No paré desde entonces. Veía de cerca el desarrollo atropellado de la uso de 😷 a nivel mundial.
Las uso hace + de 10 años como científica. No sabía usarlas antes. 2/

Buenos días ☀️

Tomaré un descanso de redes sociales. Llevo 6 meses aportando mi grano de arena en estos tiempos sin precedentes. Aunque sin planificar, compartir mi conocimiento me ha ayudado a manejar mi propia ansiedad, por que aunque es difícil apreciarlo, 1/ los ‘expertos’ en esta pandemia también son humanos, también están viviendo esto de diferentes maneras. En estos últimos meses he trabajado muchísimo pero lo he disfrutado. Yo no me quito, sé que falta mucho por hacer.
Me pueden contactar por aquí 2/ marieligonzalezphd.wixsite.com/blog

Antes de entrar en pánico con la pausa del ensayo clínico vacuna #COVID19 de #AstraZeneca: pausar en ensayo clínico es un proceso normal y es positivo.

Esta pausa no significa terminación (todavía)
Hilo 🧶 1/

politico.com/news/2020/09/0… Aun no hay mucha info pero se dice la pausa fue por un solo caso que demostró un efecto adverso serio.

Estos ‘puntos de cotejo’ son buenos en el proceso: pausa para investigar el incidente. 2/

Orejitas para vencer la sensación de ‘asfixia’ al usar 😷
🧶
*para las personas sin condiciones que dificulten utilizarlas*

1️⃣Asegúrese respirar correctamente: inhalar 👃, exhalar 👄. Muchos tendemos a respirar por 👄 como un reflejo al tener 😷. 2️⃣Note su respiración: barriga debe inflarse al inhalar. Con la 😷 tendemos a respirar solo con el pecho.
3️⃣Toma descanso en un lugar abierto y solo. Practique respirar correctamente, sienta su barriga inflarse, varias veces. Se trata de entrenar la mente.

Sobre estudio de caso de re-infección #COVID19
Hilo🧵

🦠Investigadores en Hong Kong documentan por *primera vez* un caso de un hombre de 33 años que tuvo #COVID19 en marzo y 4.5 meses después dio positivo. 1/n

drive.google.com/file/d/1md_4Jv… 🦠Hombre había viajado a Europa, y al regresar, se detectó el virus en una prueba de monitoreo al regresar.
🦠Otros casos de re-infección han sido comentados de forma anecdóticas en varios países, ¿por que este es *el primero?
2/n

Estudio #COVID19 en niños: podrían ser 'porteadores silenciosos' de SARS-CoV2

Hilo🧵
Métodos: En uno de los estudios mas grandes hasta el momento, participaron 192 niños de diferentes edades (en este estudio: 0-22 años) con sospecha de infección que visitaron urgencias.
1/n Resultados:
🦠26% diagnosticados con #COVID19
🦠9% con MIS-C (síndrome inflamatorio multisistémico)
🦠Solo el 51% de estos tenía fiebre y varios síntomas no específicos si alguno
🦠Concentración de virus era + alta a 2 días de síntomas en nasofaringe.

Sobre la desinformación y teorías de conspiración #COVID19:
Hilo 🧵
1⃣Si usted ve video o lee declaraciones de científicos pidiendo investigaciones 'transparentes' pero ya ellos presentan sus conclusiones, esto es una señal de alerta. 2⃣Si su 'discurso' es hablar y no presentan datos
3⃣Si se recuestan de 'su reputación' únicamente para apoyar sus argumentos
4⃣Si citan vacunas que 'han causado daño a las personas' sin citar todas las enfermedades erradicadas gracias a ellas, esto son señales de alerta.

Estudio sobre la transmisión de gotas respiratorias de diferentes mascarillas y cubrebocas 😷🦠

Investigadores de Duke University probaron varias mascarillas y cubrebocas para medir cuales disminuían la propagación de gotas respiratorias.

Hilo🧵1/7
advances.sciencemag.org/content/early/… 😷El experimento consistió en hacer que una persona usando cada mascarilla hablara hacia la dirección de una caja obscura que emitía un laser. Cuando las gotas microscópicas chocaran con el laser, estás emitían una luz que se podría detectar. 2/7

FDA reitera los procesos regulatorios para desarrollo de vacunas #COVID19
Hilo🧵
Todos los candidatos a vacunas deberán aplicar a sistema tradicional de aprobación aunque podrán recibir EUA con resultados de seguridad y efectividad. 1/n

jamanetwork.com/journals/jama/… Puntos importantes:
1. Operación 'Warp Speed' por USA busca eliminar obstáculos financieros en este proceso, enfocar recursos y eliminar riesgos de innovar.
2. FDA reconoce la rapidez de desarrollo de candidatos ha provocado ansiedad en la población. 2/n

Empatizo con la confusión acerca de las mascarillas. Antes de #COVID19 había evidencia que las 😷 disminuyen contagios de influencia en trabajadores hospitalarios.

Era imposible tener evidencia de uso de 😷 en la población pq esto no era una práctica 1/n
ucsf.edu/news/2020/06/4…

https://twitter.com/EMTHernandez/status/1292241083972321280

común en nuestra sociedad. Su existe evidencia anecdótica y epidemiológica de la pandemia de 1918-20.

A 6 meses de pandemia, ya hay varios estudios correctamente diseñados que demuestran efectividad de las 😷 (referencias en el artículo de arriba). Podríamos ir en detalle 2/n

La vacuna de Moderna/NIH protege contra infección SARS-CoV2 en primates.
🧵
Monos macaques recibieron dos inyecciones de una de dos dosis de la vacuna mRNA-1273 y luego fueron expuestos al virus SARS-CoV2 por vía nasal o tráqueal🐒 1/

nejm.org/doi/full/10.10… Comparado con monos que no recibieron la vacuna:
1⃣Vacuna produjo respuesta inmunológica en células T.
2⃣No se observó replicación del virus en los pulmones en 7/8 monos vacunados dos días después de la exposición.
3⃣Virus no se replicó en la nariz de ningún animal vacunado 2/

Al día de hoy tenemos 5 candidatos a vacuna en la última fase de ensayos clínicos
1⃣Moderna/NIH-USA
2⃣AstraZeneca/Oxford-UK
3⃣Sinopharm-China
4⃣Sinovac-China
5⃣Murdoch Children’s Research Institute-Australia

Aqui explico cada una 🧵

nytimes.com/interactive/20… 1⃣Moderna usa mRNA para producir la proteína spike de SARSCov2 en el cuerpo.
2⃣AstraZeneca usa un adenovirus para producir respuesta inmunológica
3⃣4⃣Sinopharmy Sinovac usan virus inactivas SARSCoV2, que no puede replicarse en células para provocar respuesta

Diversidad en el reclutamiento. Esto es un aspecto complicado:
🧵
1⃣Es un estudio multi-center en varios estados así que eso ayuda.
2⃣El criterio de inclusión es bastante amplio.
3⃣Por otro lado, excluyen personas que ya hayan tenido infección. Sabemos como esta afectando 1/n

https://twitter.com/greetchendiaz/status/1287790630874251264

COVID19 desproporcionadamente en minorías y esto afectará reclutamiento.
4⃣Todos los ensayos clínicos se *deben* regir por unas recomendaciones que aun están en 'draft' y son 'non binding'.

fda.gov/regulatory-inf…

Acerca de los 6 'tipos' de infecciones #COVID19
🧵

Este estudio es un ‘preprint’. Lo que un grupo de científicos hizo fue CATEGORIZAR los síntomas de personas infectadas en 6 grandes grupos en un estudio que aun no ha pasado por revisión de pares. 1/n
medrxiv.org/content/10.110… La pregunta que se busca contestar es si unos síntomas en particular pueden ‘predecir’ el desenlace de la enfermedad. El estudio tomó en cuenta unas 2700 personas y 5 días de la enfermedad.
Los ‘grupos’ identificados y sus síntomas: 2/n

Ahora en @radioislatv escuché a alguien (no pude escuchar el nombre) mencionar las expresiones que hizo el secretario de Salud: 'La gente pide datos que no saben ni lo que significan' (parafraseado).

Llevo pensando en esto desde ayer:
hilo🧵
1/n Este comentario es bastante perturbador: este es exactamente el problema. El gobierno no se ha ocupado de educar al pueblo a entender las dinámicas de esta pandemia. Sin embargo, exige 'cooperación' y transfiere toda la responsabilidad al ciudadano. 2/n

Este reporte 'early release', esencialmente un 'preprint' tiene algunas fallas y deben ser corroboradas. La más notable es que los 'aerosoles' estudiados fueron generados artificialmente y no representan la dinámica en la vida real. Baja reproducibilidad y no se prueba infección.

https://twitter.com/jayfonsecapr/status/1283110361063927811

‘Although we performed experiment only once across several laboratories, our findings suggest retained infectivity and virion integrity for up to 16 hours in respirable-sized aerosols’.

Conversamos (con mascarillas puestas) sobre las mascarillas, como usarlas, descartarlas y su rol para evitar contagios. Tambien sobre medidas en el aeropuerto y la validez de protocolos para disminuir riesgos #COVID19. @luisenriquefalu

Escuchas aquí

54/ La semana pasado conversé con
@lindam840 en @Victoria840AM
sobre los repuntes de casos, las olas, el contagio por el aire y las complicaciones emergentes de #COVID19. 55/n

Escuchas aquí👇
soundcloud.com/victoria840-co…