🚨A veces una hemorragia digestiva te lleva al lado oscuro… pero con este 🧶 vamos a intentar dar un poco de luz 💡

🩸Hemorragia digestiva de origen oscuro
🤔Causas?
🔎Diagnóstico?
💊 Anticoagulacion y antiagregación
#Hilo #Gastroenterologia 1️⃣ Hemorragia digestiva de origen oscuro:
👉🏽aquella que no se identifica origen tras realización de gastroscopia y colonoscopia
👉🏽5% de las hemorragias digestivas
Se dividen:
-Manifiesta: con hemorragia clínicamente evidente
-Oculta: SOH+ con o sin ferropenia

Esta semana han comenzado los R1 en el hospital, para ellos vamos a intentar responder a una pregunta clásica pero siempre peliaguda:
¿Qué sueros le ponemos al paciente? 🤔 #hilo 1️⃣Lo primero es conocer el envase:
El organismo contiene un 60% de fluidos que se dividen entre volumen intracelular (2/3) y extracelular (1/3). Este a su vez se divide en líquido intersticial (80%) y volumen plasmático (20%). Estos compartimentos se encuentra interconectados

10 errores a la hora de pedir un TC de abdomen
1️⃣ TC precoz (<72 h) en pacientes con pancreatitis aguda.
⏳ En las primeras podemos infraestimar la gravedad real de la pancreatitis
⌛️Esperar >72 horas para evular la presencia de complicaciones o el grado de necrosis. 2️⃣TC para hemorragia digestiva (HD)estable
TC es útil para identificar HD en intestino delgado y grueso con sangrado >0,3-0,5ml/min o lo q se entiende mejor en pacientes hemodinamicamente inestable, pero no tan inestables q bajar al TC sea un riesgo.
⚖️ “dichoso equilibrio”

Revisando las interaciones de los fármacos disponibles para el manejo del #COVIDー19 he revisado aquellos que alargan el QT del ECG ⌛️❤️:
👉Cloroquina/hidroxicloroquina
👉Lopinavir/Ritronavir 400/100
👉Azitromicina, Levofloxacino...
Por ello debemos calcular el QT... Debemos recordar que el intervalo QT se entiendedesde el inicio de la Q hasta el final de T. Tiene un valor normal normal de 0,32-0,46 ♀️, 0,44 ♂️, o para los no cardiólogos como yo.... “8-11 cuadraditos”.

Siguiendo en #YoMeQuedoEnCasa he revisado el manejo de la ventilación mecánica no invasiva (VNMI) de cara a mis futuras guardias, pero viendo la situación actual por #COVID19 puede ser útil que todos tengamos unos conceptos generales o dicho de otro modo "VMNI para dummies" En primer lugar las indicaciones de la VMNI:
Generales:
👉IRA refractaria a tto convencional
👉Disnea no controlada en reposo y FR>30 rpm
👉pCO2 ⬆️ con acidosis respiratoria
Según patología (imagen):
👉EPOC, Asma, EAP, neumonía, SDRA, SHO, destete

4 errores en el manejo de la EII grave: por @santigarcial #IXcursoemergenciasdigestivo
1-Realizar una colonoscopia completa para evaluar la extensión de la colitis ulcerosa ❌ 2-No realizar profilaxis anti trombótica en los pacientes que ingresan ❌