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...et un peu neurologue
Jean Rostenne Profile picture ɛཞıƈʂŋơơ℘ყ Profile picture @daffyduke@mamot.fr Profile picture Bernard Hervier Profile picture fatmah timol Profile picture 12 subscribed
Apr 17 • 36 tweets • 6 min read
Tiens pour passer le temps, en marge du congrès mondial de neurologie qui a lieu en ce moment, voilà un #UnLapinUnThread sans lapin sur :

C'est quoi un bon système de soins et où en est-on en France ? Déjà fait qu'on se mette d'accord sur la notion de bon système sachant qu'on a plusieurs paramètres :
1 les meilleurs traitements
2 pour tous
(Jusque là en général tout le monde est d'accord)
3 au meilleur coût
(Là ça commence à grincer)
4 au bon moment
(Le truc qu'on oublie)
Mar 11 • 26 tweets • 4 min read
Dans le débat sur la fin de vie, je redécouvre les discussions concernant les pathologies neurologiques, pathologies sur lesquels beaucoup de personnes ont un avis..

Alors voilà quelques faits qui vont vous expliquer mon opinion. 1/ si toutes les spécialités médicales sont uniques, la mienne a ceci de particulier qu'en 2024 elle n'a aucune proposition de traitement curatif.

Je vais le répéter pour que tout le monde le comprenne : en 2024 il n'existe aucun traitement curatif en neurologie. Rien.
Feb 3 • 24 tweets • 6 min read
Quand on est neurologue, et qu'on fréquente pour ses études, pour des conférences, et pour d'autres trucs, la Salpêtrière à Paris, on voit surtout les grands bâtiments qui portent des noms de neurologues célèbres ou l'institut du cerveau.

Mais...
Image
Image On oublie le côté particulièrement sombre du site.

Je ne parle évidemment pas des petits édifices et autres yourtes abritant d'autres spécialités, installées sur le site parce que les architectes ont vu de la lumière et de la pâture..

Mais du côté réellement sombre du site.
Dec 28, 2023 • 8 tweets • 2 min read
Aucun artiste sous cocaïne héroïne frelatée des années 20 n'a vécu des trucs plus improbables que ce que Twix nous donne gratuitement tous les jours :

1/ @APHP fait la manche pour un truc qui en pratique en 2023 ne sert à rien, et surtout pas pour le prix affiché

Image
Image
Image 2/ un député LFI, @BilongoCarlos (qui n'écrit rien lui-même d'après sa bio, donc une personne random payée pour tweeter) dit que si on paye pas un truc inutile c'est à cause de l'armée parce que le capitalisme tue.
Nov 22, 2023 • 9 tweets • 2 min read
C'est étonnant comme parfois les choses peuvent changer vite à l'hôpital : on va ouvrir dans le service une consultation de médecine générale !

Comme beaucoup de services spécialisés, les patients chroniques nous sollicitent pour à-peu-près tout.

Et c'est logique parce que La plupart de nos patients ont des traitements qui ne sont prescrits et suivis que par les médecins hospitaliers

(une ribambelle d'anticorps monoclonaux, de modulateurs d'immunité, d'immunosupresseurs ou de pompes avec des traitements à marge thérapeutique très étroite).

Donc
Jul 20, 2023 • 11 tweets • 2 min read
Ce tweet semble totalement inintéressant puisqu'il évoque un cas de fraude scientifique il y a presque 25 ans ; une tentative de la masquer en 2011 ; et les investigations de @tab_delete qui viennent de conduire à la démission du président de Stanford

MAIS
#UnLapinUnThread Mais ce qui est intéressant c'est le sujet de la fraude.

Elle concerne Marc Tessier Lavigne. Ce chercheur est devenu une star dans son domaine pour avoir découvert : "la cause de la maladie d'Alzheimer" et donc une voie de recherche pour identifier des traitements.
Jul 12, 2023 • 18 tweets • 3 min read
C'est clairement le moment de faire un thread à cause d'un lapin. Donc #UnLapinUnThread.

On va voir comment les neuros jouent avec vos oreilles pour savoir si vous êtes conscient, si vous entendez, si vous réfléchissez et, cerise sur le gâteau, si vous le faite bien. Le principe est simple. On vous colle un casque sur les oreilles, on met du son, on vous colle également énormément d'électrodes sur la tête, et on enregistre ce que ces électrodes captent.
Jun 21, 2023 • 23 tweets • 4 min read
Un lapin ?
Un thread ?
...
Bah du coup #UnLapinUnThread

Avec cette question qui revient souvent en consultation neuro : existe-t-il réellement un risque spécifique de cécité chez les jeunes femmes obèses ? Ou pour le dire différemment, l'entité "..hypertension intracrânienne idiopathique..." :

- est-elle aussi fortement corrélée au sexe et au poids des femmes ?

- et le risque de cécité est il aussi élevé qu'on le lit dans à peu près n'importe quelle livre de cours de neuro ?
May 9, 2023 • 34 tweets • 6 min read
Bon et sinon ce #UnLapinUnThread" c'en est où ?

Bah c'en est aux Beatles qui en vendant des disques ont permis à un anglais de faire de la radiologie avec des cerveaux de vache casher, sauver des millions de vie, et gagner le prix Nobel. Oui ça fait beaucoup et une partie de cette affirmation a été embellie au fil du temps, mais il se trouve que c'est un résumé assez juste de la vie de Godfrey Hounsfield.
May 3, 2023 • 20 tweets • 4 min read
Oh un lapin !
Donc un thread.
Parce que #UnLapinUnThread

Et parce qu'on n'est pas loin de Pâques on va faire dans le zombie.

Nan parce que je vous connais : un thread sur les mécanismes des anti CD20 tout le monde s'en tape, mais un thread sur LA MORT, y'a du monde. Du coup, on va parler d'une étude

Une énorme étude

En santé pub une bonne étude c'est 10 000 000 patients

En cardio c'est 10 000

En neuro c'est 100

Là on est sur...4

4 patients.

Mais bien hein !

Enfin pas tout à fait parce que c'est 4 patients qui meurent pendant un EEG
Mar 27, 2023 • 7 tweets • 2 min read
Bon bah deuxième consultation et j'ai déjà sorti la grosse boîte de mouchoirs pour une patiente sur un truc que je ne pensais pas voir aussi vite en vrai : l'angoisse réelle et très concrète de perdre son job à cause d'une IA. Elle est traductrice pro. Elle est arrivée à la traduction par des voies détournées après une formation très SHS orientée philo. Elle a l'atout d'être naturellement bilingue et maîtrise au total quatre langues avec un niveau qui lui permet de faire de la traduction juridique.
Mar 8, 2023 • 26 tweets • 4 min read
Vu que des non médecins m'ont posé la question voilà une mini explication pour comprendre ce qu'il se passe et ce qui pourrait se passer en raison de l'application de la loi RIST et ses conséquences sur l'ouverture des services d'urgence (mais pas que). Cette loi est liée à ce que l'on appelle communément le mercenariat médical (si vous trouvez le terme péjoratif, dites-vous que c'est bien comme ça qu'il est employé).

Beaucoup d'hôpitaux (mais alors vraiment beaucoup) ont des postes de médecins qui sont désespérément vacants.
Mar 2, 2023 • 10 tweets • 2 min read
Hey ! Un lapin sauvage !
Et donc #UnLapinUnThread sauvage.

Avec aujourd'hui un problème d'importance : LES LAXATIFS RENDENT-ILS DÉMENTS ?

(Et si oui pourquoi ?)

Avouez que vous ne vous étiez jamais posé la question. Tout commence chez les anglais.

Un anglais ça nait, ça prend des coups de soleil, ça mange n'importe quoi, et ça meurt.

Mais pas n'importe comment.

Ça meurt après avoir participé à une des bases de données médicales les plus vastes du monde : la UK Biobank.
Feb 22, 2023 • 38 tweets • 6 min read
Tiens avant le prochain #UnLapinUnThread sur les TDAH (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité) petit sondage : Selon vous depuis quand décrit-on une entité clinique associant hyperactivité, distractibilité, labilité des émotions et persévérations ?
Feb 14, 2023 • 24 tweets • 4 min read
Oh mais qui vois-je devant moi ?
Personne !

Sans doute un lapin et donc #UnLapinUnThread en rediffusion exclusive depuis le réseau avec un éléphant dont on ne doit pas écrire le nom.

Parlons de #HautsPotentiels et du neuro développement. être HPI n'est pas un atout mais une déficience.

de la même façon qu'une maison qui a une haut potentiel, n'est pas une villa de rêves, mais une ruine qu'il faut des années pour retaper.

Et...
Feb 9, 2023 • 7 tweets • 1 min read
Tiens une histoire de biais.

Y'a quelque temps une doctorante en socio est venue étudier les opinions politiques des personnes démentes en EHPAD. L'idée est intéressante car indépendamment de l'hébergement en EHPAD, les personnes démentes (Alzheimer et DFT principalement) représentent 3 a 7% du corps électoral (selon ce qu'on retient comme démence).
Jan 5, 2023 • 31 tweets • 6 min read
Hey mais c'est la nouvelle année !

Et qui dit nouvelle année dit nouveaux lapins !

Et qui dit lapin dit #UnLapinUnThread

Alors discutons un peu de Parkinson, d'intestins, et du risque, quand on vante certains régimes alimentaires, de se prendre la science en pleine gueule. On va commencer cette jolie histoire par justement un peu d'histoire.

Depuis longtemps on sait que la maladie de Parkinson est liée à la disparition de neurones qui sécrètent de la Dopamine. Ces neurones on les connait par cœur. On pourrait presque leur donner un nom à chacun.
Nov 25, 2022 • 15 tweets • 3 min read
Je viens de lire un document qui donne des arguments aux MG libéraux qui vont faire grève, pour répondre aux questions qui pourraient leur être posées sur les motifs de la dite grève.

Je n'ai aucun avis sur le fond vu que je ne suis ni généraliste ni libéral, mais la forme... Premier point : on veut 50€ par consultation parce que 25€ c'est pas assez. Vous voulez du pognon. On en veut tous, moi le premier.

Mais c'est pas malin de rappeler que la moyenne réelle est déjà à 35€, que la moyenne européenne est à 46€ et....
Nov 4, 2022 • 23 tweets • 4 min read
La science c'est parfois brutal

"..le trauma crânien n'étant pas létal chez les humains, l'examen anatomopathologie à la phase aiguë est impossible. C'est la raison pour laquelle nous nous sommes intéressés à un modèle porcin.."

Ceci est l'intro d'un petit article intéressant : On s'intéresse donc aux traumas. Et plus particulièrement à une question fréquente : pourquoi certaines personnes, après un traumatisme crânien pas si méchant, se retrouvent dans l'incapacité de reprendre une vie normale, alors que la clinique et les IRM sont normales.
Nov 2, 2022 • 4 tweets • 1 min read
Ça ça s'appelle de la démagogie. Et c'est triste d'en faire sur un sujet aussi critique.

Maintenir des lits ouverts partout où il le faut, en nombre suffisant, qui peut être contre ?

Sauf que y'a personne, même avec du pognon qui veut venir.

1/2 Assurer les formations ? Qui va dire non ? Mais comment maintenir les lits ouverts si le personnel déjà pas là quitte le service ?

Reconnaître la qualification ? C'est une évidence, mais c'est pas le manque de titre qui fait partir les gens (on n'est plus en monarchie)
Oct 21, 2022 • 22 tweets • 5 min read
On continue avec un titre encore plus racoleur : EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT RENDRE FOU ?

(Bon en vrai on va parler de protéines, de démences et d'inhibition d'inhibiteurs. Mais dit comme ça ça accroche moins).

#UnLapinUnThread Par contre vous allez voir que c'est plutôt facile à comprendre.

Prenons une protéine dont on se demande réellement si elle joue un rôle positif ou négatif dans le cerveau (spoil, une protéine c'est un outil, elle n'a de valeur morale que dans le regard de celui qui l'étudie).