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Jan 24, 2023 • 7 tweets • 2 min read
Você vai prescrever Levodopa para um paciente com diagnóstico recente de Doença de Parkinson e não sabe como fazer a prescrição?

🧵Segue o fio pra saber 6 detalhes pra ficar de olho! 1. SEMPRE ASSOCIADA
As formulações incluem levodopa, precursora da Dopamina, e um inibidor da Dopa-descarboxilase (benserazida ou carbidopa), para aumentar a biodisponibilidade da Levodopa no SNC e reduzir os efeitos dopaminérigicos periféricos.
Jan 22, 2023 • 6 tweets • 3 min read
#TdCultura

A NEUROLOGIA E A INVENÇÃO DO CINEMA

O nascimento do cinema se dá com a exibição dos Irmãos Lumière em 1895. No entanto, alguns experimentos vinham sendo realizados nas décadas finais do século XIX.

E o que a Medicina e a Neurologia têm a ver com isso? Image Vários inventores (como Thomas Edison) experimentavam com audiovisual à época. Uma das mais interessantes invenções foi o “Zootrópio”, de Eadward Muybridge, fotógrafo americano. Em resumo, tratava-se de um tambor giratório com fotografias intercaladas com interposições escuras. Image
Dec 3, 2022 • 9 tweets • 3 min read
#TweetorialTdC

POUCO LEMBRADA

J.L.A., 54 anos, obeso, DM2, vem ao PS com epigastralgia e vômitos há 3 dias. Negou uso de álcool. Tem uso irregular das medicações e há um ano parou remédio de “problema de colesterol”.

Usg de abdome normal.

O laboratório lhe liga!

Segue o 🧶 Feita a hipótese de pancreatite, uma causa foi lembrada devido os exames!

Sinais vitais: FC 78; FR 18; Tax 37,7°C; Dextro 428; PA 149/97; SatO2 99% a.a.

Amilase 402; Lipase 1025; Triglicérides 2138; lactato 0,8; Cálcio 9,2;

Você compreende o aviso do laboratório.

E agora?
Nov 21, 2021 • 12 tweets • 4 min read
Seleção TdC 48!

Bora pra mais uma seleção de 3 artigos recente que vale a pena ficar por dentro!

🎯Colelitíase é a causa dos sintomas?
🎯Alvo de PA nos idosos!
🎯Troca valvar em quem tem estenose aórtica assintomática! QUEM É O CULPADO?

É difícil dizer se os sintomas dos pacientes com litíase biliar são de fato devido à litíase, pois há superposição com outras condições gastrointestinais. Seria possível estimar a chance de ter alívio da queixas após colecistectomia?

jamanetwork.com/journals/jamas…
May 28, 2021 • 13 tweets • 4 min read
#TweetorialTdC

“A DIFERENÇA DO REMÉDIO PARA O VENENO ESTÁ NA... FREQUÊNCIA?”

Dor de cabeça é uma das queixas mais comuns... será que analgésicos demais podem piorar uma cefaleia? A cefaleia por abuso de analgésico (ou medication overuse headache - MOH) é prevalente e até 70% dos pacientes com cefaleia crônica podem ter MOH em alguns estudos

journals.lww.com/pain/Abstract/…
May 25, 2021 • 5 tweets • 2 min read
Resposta do #DesafioTdC

A principal hipótese diagnóstica do caso em questão é DRESS

Drug
Reaction with
Eosinofilia and
Systemic
Symptoms

Ou, em tradução livre, “reação à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos”

Mas cadê a eosinofilia? 👀 A alteração hematológica mais reportada na DRESS é a eosinofilia, ocorrendo em 82 a 95% dos casos

Mas outras também podem ocorrer! Neutrofilia, monocitose e linfocitose atípica são descritas

onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…
May 21, 2021 • 17 tweets • 5 min read
5 PASSOS PARA EVITAR A PERDA DE FUNÇÃO RENAL NA DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)!

A DRC afeta quase 700 milhões de pessoas no mundo. Precisamos entender como proteger a função dos rins dessa população!

Algumas estratégias se aplicam a quase todos os casos de DRC. UM: Controle a PA!

A hipertensão é uma das maiores vilãs que levam a perda da função renal e, por isso, deve ser controlada. A discussão atual é: qual a meta de PA ideal para pacientes com DRC?
May 20, 2021 • 6 tweets • 2 min read
#Tbt

Anlodipino 10mg 1x/d
Sinvastatina 40mg 1x/d

O que você mudaria nessa prescrição? Esse documento da AHA e o NHS orientam evitar sinvastatina acima de 20mg/d quando utilizada em conjunto com anlodipino

Qual o motivo?

ahajournals.org/doi/10.1161/CI…
May 18, 2021 • 12 tweets • 3 min read
Esse achado é a linfangite nodular. Geralmente há uma lesão inicial e surgem novas lesões nodulares no caminho do sistema linfático. É clássico da esporotricose por isso às vezes é chamada de padrão esporotricóide, mas tem outras doenças que causam também.
Esse é um daqueles achados que você tem que ter visto antes para pensar, senão fica perdido. A paciente foi tratada diversas vezes como celulite até alguém pensar no diagnóstico. Vamos às causas:
Nov 22, 2020 • 15 tweets • 4 min read
1/14

Preparamos um fio baseado na recente revisão do NEJM sobre COVID leve e moderada!

O acesso é liberado e o link ta ai em baixo! Vamos sumarizar os pontos principais, segue o fio!

nejm.org/doi/full/10.10… 2/14

A transmissão é por partículas respiratórias em pequenas distâncias, por isso o uso de máscaras, o distanciamento e ambientes ventilados reduzem o risco de transmissão

O desafio ainda é conter a transmissão dos assintomáticos e pré sintomáticos!