Alejandro Castillo Profile picture
Internista | Defensor de los derechos de los médicos | Amante de los animales. Enseño medicina en todos lados |

Apr 6, 2020, 9 tweets

Buenos días a todos.
Vamos con los estudios NUEVOS a hoy 6 de abril del 2020.

HILO

4 abril 2020 |
Salud mental en Italia durante la pandemia por #covid19

780,000 pacientes con padecimientos psiquiatricos.
Debido al aislamiento social, los ataques o nuevos episodios es elevado: ansiedad, depresión e incluso alto riesgo de suicidio.

Personal médico presenta 74% estrés, 45%, ansiedad, 51% ansiedad, 36% insomnio.

Se echaron a andar proyectos como:
- “NON SEI SOLO” (“YOU ARE NOT ALONE”)
- “Resilienza COVID-19”.

Para NO olvidar el manejo de la salud mental.

Hoy más que nunca necesitamos la #psiquiatría. FIN

2 Abril 2020, NUEVO |

Inhibidores de la 3CLpro en infección por #COVID19

* Interferon-α2b nebulizado
* ritonavir/lopinavir

NO HAN demostrado disminuir la mortalidad cuando se compara con manejo "convencional"

Esta corriendo un estudio con
- 3200 pacientes en 4 brazos que incluyen:
1) lopinavir/ritonavir solo (14 dias)
2) lopinavir/ritonavir + interferon-β nebulizado

TODOS contra tratamiento convencional.
#COVID19

Link
👇👇

clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…

2de abril 2020 |

Tocilizumab, anti Interleucina 6 en el manejo de #COVID19

Se usó en paciente de 42 años con carcinoma de células renales claras metastásico + #COVID19

Manifestaciones:
- fiebre de 39
- disnea
- tos
- TC de pulmón: opacidades vidrio despulido.

Manejo médico:
1) lopinavir-ritonavir 400mg-100mg oral (en el día 7, por 5 días)
2) 2 dosis de tocilizumab, a 8 mg/kg IV por dosís, 8 hrs de diferencia.

Según el autor, disminuyó requerimiento de O2, no fiebre, mejoría clínica

Conclusiones del uso de tocilizumab en #COVID19

- Mejoría de la tomografía pulmonar.
- Disminución de la PCR, fiebre, consumo de oxígeno.
- Mejoría clínica.
- NO cambios en la población CD4, CD8

Relación imagen de tomografía/tocilizumab/lopinavir/ritonavir + antibióticos:

Conclusiones personales:

¿Debemos disminuir la cascada de reacción inflamatoria en la infección por #covid19 antes del daño pulmonar?
Sí.

En este reporte NECESITAMOS ver TODAS las caracteristicas de la paciente.

como todo, AUN NO CONCLUYENTE.

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