Paola Morejón Barragán Profile picture
Chair of #ISHLTenEspañol by ISHLT | Insuficiencia Cardiaca #Trasplante #ShockCardiogenico #MCS #ECMO | Cuidado Crítico🫀 |#DiuresisJedi #DonarSalvaVidas

Aug 5, 2020, 6 tweets

📌Evaluación y manejo del #Shock en #COVID__19 🦠

•Entre el 5%-10% de los pacientes infectados con el virus SARS-CoV-2 🦠requieren UCI🏥

•Hasta 67% de shock en desarrollo

•Causa principal de muerte hasta en el 7% de los casos

•Factor contribuyente de☠️ hasta en el 33%

1️⃣Shock distributivo
2️⃣Shock cardiogénico
3️⃣Shock obstructivo
4️⃣Shock hipovolémico

📌Shock distributivo

• Predominante: Séptico
•Limitada información de las coinfecciones
•11-18% coinfección bacteriana(extrapolación de SARS y MERS)
•𝐌𝐚𝐧𝐞𝐣𝐨 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐞𝐫𝐯𝐚𝐝𝐨𝐫 𝐝𝐞 𝐥í𝐪𝐮𝐢𝐝𝐨𝐬
•Utilizar variables dinámicas
•Nora TAM > 65 mmHg

Algo nuevo⁉️🤷🏻‍♀️

📌Shock Cardiogénico

•20-30% en #COVID__19 🦠
🚨 La falla del VD ES COMÚN 💔 25-50%
•Vasodilatadores pulmonares inhalados💪🏻

•Si refractariedad🔜Soporte circulatorio incluido #ECMO
🏆Equipo y centro experimentado

📌Shock obstructivo

😱Aumento de eventos trombóticos🩸
25-50%

🚨 Hasta 81% fueron embolia pulmonar de las complicaciones trombóticas.

“Profilaxis mejorada” en #COVID19 🦠

Las guías CHEST, recomiendan profilxis estándard.

📌Shock Hipovolémico

🩸 objetivo de Hb > 7 mg/dl

Reducir el contacto del personal sanitario.
La telecomunicación para evaluar estado de conciencia👩🏻‍💻

Reconocimiento rápido‼️

bit.ly/2DEsdty

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