Esta vista nos permite una estimación de la función de ambos ventrículos: #eyeballing también le llaman.
De nueva cuenta, no olvides el Ventrículo Derecho.
Podemos hacer Dx de Derrame Pericárdico 💗 e incluso nos permite hacer una intervención terapéutica ecoguiada en #Tamponade. Basta🛑de punciones a ciegas.
Y mira esos datos: Sensibilidad 98% y Especificidad 98%.
¿Qué más quieres para usar POCUS?
(Capacitación, eso sí, siempre)
Algunos ejemplos que nos mencionó:
Depresión del VD con dilatación: indicaría sobrecarga de presión (como Hipertensión Pulmonar).
Evidencia de VD vacío con baja función apoyaría a la falta de precarga (recuerda, no se trata de sobrecargar al paciente).
Aguas con las aguas. ⛲
El tamaño, y la relación, son de importancia (VD ⅓ á ½ del VI).
De paso, el #TAPSE es controversial debido a que debes de tener un nivel de entrenamiento necesario para que tus mediciones sean correctas (herramientas buenas en manos equivocadas nunca ha sido apropiado).
Nos menciono otros tips con TAPSE.
¿Ya los conocías?
Importante que en el Can J Cardio. en el 2019 publicaron valores normales del "S-TAPSE".
La S significa subcostal.
Podemos considerar Hipertensión Pulmonar por esta ventana.
Recordemos siempre tener al menos dos ventanas de la estructura que vayamos a analizar. Y recordar que no sustituimos un Ecocardiograma formal cuando es pertinente.
Ante la duda, no hay duda. Pide el eco formal.
Desde esta ventana, valoramos también a la vena cava inferior.
Recuerda que medimos colapsabilidad en ventilación espontánea. 👃
Distensibilidad en ventilación invasiva.🫁⛽
Variabilidad en ventilación no invasiva.😤
¿Y podemos medir algo más que el corazón y la vena cava? Por supuesto, puedes valorar #Aorta, sólo ten cuidado de no confundirla con la cava cuando inicias en tu camino del #Ultrasonido.
(Pedir ayuda cuando inicias siempre es bueno)
#ECMO y POCUS
En Salt Lake City, #Utah se acostumbra solicitar ayuda por eco para el procedimiento de canulación, especialmente en ECMO VV.
El POCUS sirve tanto para monitorizar como para detectar complicaciones.
Conoce los Pros de tu Ventana.
Conoce los Contras de tu Ventana.
Y saca el mejor provecho.
Esto y más es #USPed.
Gracias @areinamo21 por tan buena disertación, esperamos tenerte nuevamente.
Fin de 🧵.
Agradecemos los aportes de @MedCritPed, @Cafecito_Ranks y @javierponce76 para la realización de este hilo.
Pronto, podrás ver la plática a través de #YouTube.
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