Thread by @MA_Campano

La @AndaluciaJunta (@saludand) ha sacado un documento para prevenir la transmisión del #SARSCoV2 en hostelería

🟢 GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA LA VENTILACIÓN DE ESPACIOS INTERIORES DE ESTABLECIMIENTO DE HOSTELERÍA Y OCIO

✅ Magnífica iniciativa

Sin embargo... Abro hilo 🧵

1/
Este es el documento de @saludand

juntadeandalucia.es/export/drupalj…

Es pertinente alabar y agradecer:
✅El esfuerzo desarrollado para su elaboración
✅El incorporar al mismo la evidencia científica en materia de #COViD19 y su vía principal de transmisión (#SonLosAerosoles)

2/
Sin embargo, hay algunos puntos que:.
⚠️ Pueden generar confusión a los usuarios
⚠️ No ser tan adecuados para frenar la transmisión del #SARSCoV2 en estos espacios, dadas sus características singulares

➡️ Paso a hablar de bondades y oportunidades de mejora en el documento

3/
POSITIVO
✅ La ventilación NO debe sustituir al resto de medidas (distancia entre grupos, mascarillas cuando no se esté comiendo, hablar sin elevar la voz)

🟡 ¿Desinfección? Solo la convencional pre-pandemia en hostelería (#COViDestaEnElAire)
🟡 ¿Aforos? Según nivel de CO2

4/
POSITIVO
✅ Distingue entre los tipos de ventilación
🔹Natural (continua, cruzada, distribuida)
🔹Mecánica/forzada (si es posible, según RITE)
🔹Mixta

✅ Permite reconocer la labor de los hosteleros que ya hayan invertido en sistemas de ventilación mecánica controlada

5/
POSITIVO
✅ Citar al RITE, identificando que la calidad del aire interior (IDA) pre-pandemia era IDA 3, pero proponer mejorarla a IDA 2
Los límites de CO2 pasan de...
🟡IDA 3: +800 ppm sobre exterior (1220 ppm absolutos)
🔵IDA 2: +500 ppm sobre exterior (920 ppm absolutos)

6/
Hago inciso:

➡️ El nivel de CO2 nos permite conocer la degradación del aire de un recinto ocupado por personas

Comparamos el valor exterior con el interior:
⚠️Si es elevado, la ventilación es deficiente
⚠️Aumenta la posible concentración de contaminantes y patógenos

7/
Un valor de CO2 elevado puede perjudicar nuestra capacidad de concentración y de desarrollo de tareas

⚠️ El CO2 elevado merma nuestra capacidad de concentración a la cuarta parte
✅ Importante en centros educativos y de trabajo, hospitales y para profesionales del transporte

8/
Volvamos al documento

Estos valores se vinculan con la recomendación de Harvard-Chan de 5-6 cambios de aire por hora (ACH)

🟡 Pero está planteada para aulas
🔹Diferente densidad de ocupación
🔹Diferente uso y dimensiones
🔹Planteada con uso simultáneo de mascarillas

9/
MUY POSITIVO
✅Análisis de características del recinto
🔹Sistema de ventilación existente
🔹Valoración de eficacia
🔹Ajuste sobre caudal de impulsión o sobre el número máximo de comensales (IMPORTANTE)
🔹Instrucciones de uso para el personal
🔹Chequeo periódico de eficiencia

10/
Quiero destacar lo ACERTADO de esto

🔹Análisis específico del establecimiento, ajustes de sistema o de aforo máximo según resultados, formación de personal y chequeo periódico

✅ Pensar antes de actuar, intervenir de forma dinámica, seguimiento para que siga así

B-R-A-V-O

11/
Lo pongo de nuevo, porque me parece importante el mensaje que transmite (y que debería ser de carácter normativo, más que una guía de recomendación)

12/
ACERTADO

VENTILACIÓN NATURAL
✅ En esta opción, siguen lo dictado por la guía del @IDAEA_CSIC + @webmesura de @CienciaGob para aulas
➡️ Ventilación CCD (Cruzada, Continua, Distribuida)

13/
ADECUADO
✅La ventilación puede ser regulada dinámicamente
⚠️Según valor d CO2 (la ventilación rara vez será intermitente, sino continua graduada)

MEJORABLE
🟡Si el recinto tiene ventilación mecánica bien dimensionada, NO necesita abrir ventanas (puede ser contraproducente)

14/
ACERTADO
✅ Medición del CO2 para evaluar indirectamente:
🔹Calidad ambiental
🔹Posible riesgo de transmisión de enfermedades aéreas

Recomienda
✅Equipos NDIR
✅Con pantalla con medidas a tiempo real (cada minuto)
✅Almacenamiento de datos

A MEJORAR
🟡Calibrado del equipo

15/
Y es que el calibrado periódico del equipo es clave

⚠️ Con el tiempo, sus componentes se degradan y se han de reajustar (si no, la medida NO es fiable)
✅ El proceso es MUY sencillo y rápido

➡️ Explico en este hilo cómo funciona un sensor de CO2

16/
El calibrado de un sensor NDIR es sencillo
🔹Se ajusta de nuevo el valor base (de fondo) del medidor
🔹Se realiza en un exterior, alejado de fuentes de emisión de CO2 (personas, vehículos, etc)
🔹Según manual, se activa su modo de calibración (aprox 10-15 minutos)

17/
MEJORABLE: Límite de CO2
El documento establece un valor límite de 800 ppm, según diversas guías
⚠️Este valor es razonable CON MASCARILLAS (guías para CENTROS EDUCATIVOS)
⚠️En hostelería, su uso es (con suerte), intermitente

➡️Valor razonable para riesgo asumible: <550 ppm

18/
El motivo de bajar el nivel máximo admisible de CO2 es por la falta de la protección que nos ofrecen las mascarillas

✅ Riesgo calculable según modelo de Wells-Riley aplicado al #SARSCoV2, realizado por @jljcolorado y @ZheP_AtmChem

➡️ Disponible en covidairbornerisk.com

19/
Es un avance muy significativo, pero al no usarse la mascarilla... Este límite de 800 ppm puede resultar claramente insuficiente.

➡️ Los restaurantes son alguno de los espacios comerciales más "delicados" a nivel de riesgo, como se ve en este estudio
nature.com/articles/s4158…

20/
➡️ Hay más estudios recientes en prensa, donde se evalúa el riesgo de contagio en función de las medidas tomadas

21/
➡️ También en informativos

22/
Por otra parte, se plantean 2 opciones de control por CO2
❌Medición puntual (con comprobaciones cuando cambien las condiciones climáticas)
✅Continuada (monitorización)

🟡Las condiciones de viento y temperatura son altamente variables a lo largo del día y de las estaciones

23/
He visitado varios establecimientos donde creían tener controladas las condiciones de ventilación por haber monitorizado un periodo de tiempo dado
🔹Y ya no usaban su medidor de continuo

⚠️Con mi propio medidor, pude constatar que estaban ampliamente fuera de rango

24/
PUEDE MEJORAR

VENTILACIÓN MECÁNICA CONTROLADA (VMC)
➡️ Mejora de categoría de aire interior (IDA): De IDA3 a IDA2
🔹12,5 l/(s·persona) de aire exterior

🟡 Harvard-Chan y la guía de @IDAEA_CSIC+@webmesura recomiendan 14 l/s por persona (espacios con mascarilla)

(Y SIGO)

25/
ACERTADO
✅ Incorporar las recomendaciones en climatización contra el contagio del #SARSCoV2 del Ministerio de @sanidadgob
🔹Mejora del tipo de filtro y su limpieza
🔹Comprobación de fugas en recuperación
🔹Cierre de recirculación (100% aire exterior)

mscbs.gob.es/profesionales/…

26/
A MEJORAR
🟡La VMC que tenga filtrado RITE podría permitir valores límite de CO2 más elevados que con ventilación natural

¡TIENEN RETENCIÓN VÍRICA!

🔹Un filtrado IDA3 (F5+F7) puede retener el 50% de partículas (0,3-1,0 μm)
🔹Un IDA2 (F6+F8), el 75%

nafahq.org/understanding-…

27/
ACERTADO
✅ Extracción continua en aseos (contra transmisión fecal-oral)

➡️ Como ya ha citado innumerables veces mi compañero de @ventilandoAND, Javier Pérez @PrevencinDocen1, en centros educativos


(recomiendo su hilo entero, en cualquier caso)

28/
PUEDE MEJORAR

PURIFICACIÓN CON FILTRO HEPA
✅ No sustituyen a la ventilación
✅ No reducen la concentración de CO2

🟡Estos equipos portátiles sí son efectivos aunque haya ventilación suficiente (aumentan la tasa de aire limpio, CADR)
🔹Especialmente si no hay mascarillas

29/
PUEDE MEJORAR

🟡 Un filtro HEPA es un equipo que retiene casi todas las partículas que pasan por él, pero genera una gran pérdida de carga para el ventilador (con el ruido asociado)
🟢 Filtros de menor categoría (F7-F8-F9) tienen menos pérdida de carga ¡pero buena retención!

30/
No quito valía a los filtros HEPA; simplemente, también existen otras alternativas válidas (menos ruido, mayor caudal recirculado siendo filtrado a menor eficiencia)

🔹Tutorial 1 de @JbcLiftec:
docs.google.com/document/d/1_8…

🔹Tutorial 2 #CorsiRosenthalbox:
encycla.com/Corsi-Rosentha…

31/
A MEJORAR
🟡 El filtrado COMPLEMENTA a la ventilación (no la sustituye)
🟡 Pueden ser filtros MERV13 (F7) o superiores, no solo HEPA
✅ Importante leer características y cumplir con su vida útil
✅ Buscar equipos de ruido bajo
⚠️ Según POTENCIA sonora (emitida), no presión

32/
ACERTADO
✅ Sin ionización/ozonización (problemas de generación de químicos/irritantes)
✅ Pueden llevar elementos de retención de gases (como filtros de carbono)
✅ Su ubicación, clave (central en sala), AÑADIENDO que estén elevados (maximiza entrada de aire en el equipo)

33/
AUSENCIA A DESTACAR

🔴NO SE CITA que han de funcionar a máxima velocidad (en modo automático, su eficacia disminuye DRÁSTICAMENTE)

✅ Siempre con el ventilador al máximo
⚠️ Ojo, mayor emisión sonora (a valorar)

Y... ¿Cómo se usan?
➡️ Hilo:

34/
¿Ayuda para selección?
En @aireamos+@VentilandoAND hicimos esta tabla de selección de filtros HEPA (sin ánimo de lucro)

✅ Según caudal de aire limpio (CADR) y coste

35/
ACERTADO
✅ Selección de equipo según CADR y volumen del espacio
🟡 Si se puede, recomendaría que se intente seleccionar un equipo que tenga:
CADR > 5x Volumen del espacio

🟡 Con un filtrado HEPA bien dimensionado, nuestro límite de CO2 sí podría ser en torno a 700-800 ppm

36/
RESUMEN DE CONCLUSIONES

Coincido con todas (especialmente la de dar preferencia a espacios exteriores), salvo
🟡 7. La VMC bien dimensionada NO necesita ventilación natural periódica
🟡 8. La purificación por filtrado HEPA SÍ es una capa adicional recomendable en hostelería

37/
¿Qué recomendaría yo?

🔹A finales de verano elaboré un hilo a partir de la evidencia científica existente para hostelería, que sigue siendo perfectamente aplicable

➡️ Con #omicron, los protocolos contra la transmisión aérea SIGUEN SIENDO LOS MISMOS

38/
Tras todo esto... ¿Qué opino de la guía de recomendaciones?

✅ Que es una GRAN paso en la dirección adecuada
✅ Con partes mejorables, pero es un salto de calidad notable

Es más, para mí sería de OBLIGADO CUMPLIMIENTO en hostelería

❗️Eso me lleva a dos cuestiones...

39/
1⃣ ¿Por qué no se ha elaborado algo con esta calidad y tan ajustado a la evidencia científica para otros espacios?

🔹Centros educativos
🔹Universidades andaluzas
🔹Centros de trabajo
🔹Espacios hospitalarios
🔹Residencias de ancianos

¡Son igualmente necesarios!

40/
El documento para centros educativos de @EducaAnd tiene múltiples PUNTOS PREOCUPANTES, como en medición de CO2, ventilación intermitente o de filtrado HEPA

➡️ Aquí lo explico (punto por punto):

➡️ Idem de Universidades:

41/
Literalmente, me daría CON UN CANTO EN LOS DIENTES si viera algo así para estos usos

🟢 Donde el límite de CO2 de 700-800 ppm sí es razonable (por el uso de mascarillas)

Pero NO se recomienda:
🔹El uso de medidores de CO2
🔹La ventilación continua
🔹El filtrado HEPA

42/
Y es que ...
Gran parte de las guías de referencia que ha usado este documento para hostelería son...

➡️ ¡¡ESPECÍFICAS PARA AULAS!!

🔹¿Cómo en este documento sí incorporan estos puntos y en el de centros educativos no?

43/
2⃣ Mi otra cuestión es...
¿Por qué no se está EXIGIENDO e IMPLEMENTANDO el cumplimiento del RITE?

🔹Garante de caudales mínimos de ventilación
🔹Incorporando filtrado (retención de partículas y patógenos)
🔹Con recuperación de calor y posible tratamiento térmico

44/
Con todo esto, cierro hilo, dando las gracias a los lectores y recordando que:

🔹Las Administraciones tienen a su disposición a las plataformas @aireamos+@ventilandoAND,
🔹Así como al @ArqWellness_US de la @unisevilla

La ventilación, FUNDAMENTAL contra la #COViD19

45/
🗣CONFLICTO DE INTERESES

➡️ Imágenes: De sus autores
➡️ No he recibido financiación para hacer este hilo de ninguna empresa vinculada al sector
➡️ No recomiendo ninguna marca o modelo en particular, simplemente aquellos que cumplan las especificaciones que he explicado

Tras el tweet 30/
CONTINÚA en:

46/
PD 1:
El Gobierno francés lo tiene claro en su semaforo de CO2 para establecimientos públicos🚦

✅ <600 ppm absolutos de CO2 en hostelería
✅ <800 ppm en el resto de espacios

⚠️ Si >1000 ppm: Se ha de evacuar hasta llegar a valores seguros

hcsp.fr/Explore.cgi/Te…