Thread by @gabi_puchepalao

🆕NOVEDADES ⭐️SEMI ⭐️EN INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI REDUCIDA por @msanchezmar

#HILO43SEMI #43SEMI dentro hilo 🧵🪡

CONGESTION Y VALORACIÓN IC:

📌Ca 125 ayuda a guiar el tto y tiene valor pronóstico durante el ingreso y pre alta.
📌El valor pronóstico CA125 es independiente de las variables clínicas de congestión, y aditivo a los modelos de riesgo tradicionales. 

📗doi.org/10.1016/j.nefr…

TRATAMIENTO IC AGUDA:

1⃣ACETAZOLAMIDA - ESTUDIO ADVOR: diurético asa + acetazolamida 500 mg iv vs placebo.

2⃣ESTUDIO CLOROTIC: IC aguda en paciente con resistencia diurético (mínimo 80 mg furosemida): diuretico asa + HCTZ vs placebo

Estudio EMPULSE:

📌Iniciar empa en hospitalizados estabilizados
📌Beneficio clínico mortalidad, escalas disnea...

Iniciar empa en pacientes hospitalizados por ICA es bien tolerado y produce beneficio clínico significativo en los 90 días posteriores al inicio del tratamiento.

VERICIGUAT ➡️Agonista guanliato ciclasa favoreciendo la vasodilatación.

📌Beneficio MORTALIDAD cardiovascular y hospitalización, y hospitalización por IC
📌NNT similares que con empa

📓A día de hoy guías sigue estando en un 2º escalón

OMECAMTIB mercabil: ctivador selectivo de la miosina

📌Menor incidencia de un evento compuesto de insuficiencia cardíaca o muerte por causas cardiovasculares que los que recibieron placebo.

⭐️Terapia posible pues es un inotropo vía oral pero falta más evidencia

PATIROMER:
📌Molécula para controld e HiperK+ junto con ciclosilicato de zirconio y las resinas
aumenta la excrecion de k+.
📌A nivel intestinal por intercambio con Ca+

El uso simultáneo de patirómero y ARM en dosis altas reduce el riesgo de hiperpotasemia recurrente.

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