,
15 tweets,
3 min read
Read on Twitter
Kalp krizi nedir,nasıl teşhis koyarız ve nasıl tedavi ederiz?
Kalp kaslarını besleyen,oksijen ve gıda götüren 3 ana damardan,yani koroner damarlardan birinin tıkanması sonucu kalbin o bölgesi canlılığını yitirir,sonra da işlevini kaybeder ve kasılamaz hale gelir.
Kalp kaslarını besleyen,oksijen ve gıda götüren 3 ana damardan,yani koroner damarlardan birinin tıkanması sonucu kalbin o bölgesi canlılığını yitirir,sonra da işlevini kaybeder ve kasılamaz hale gelir.
Yukarıdaki resimde kalbin yandan görünüşü ve onu besleyen 3 koroner damarı gösterdim (LAD,CX ve RCA).Yani sol,yan ve sağ koroner damarlar.
Şimdi bu damarlardan biri tıkanırsa,o damarın beslediği kalp kasları canlılığını kaybeder,hücreler ölür.Kalbin o bölgesi artık kasılamaz.
Şimdi bu damarlardan biri tıkanırsa,o damarın beslediği kalp kasları canlılığını kaybeder,hücreler ölür.Kalbin o bölgesi artık kasılamaz.
Yukarıdaki resimde hastanın sol koroner damar pıhtı ile tıkanmış ve kalbin ön duvarı nekroz olmuş,yani kas hücreleri ölmüş (yeşil renkli alan).
İşte bu damar tıkanıklığı ve doku ölümü olurken hasta şiddetli göğüs ağrısı hisseder,ağır baskı veya yanma tarzındadır.
İşte bu damar tıkanıklığı ve doku ölümü olurken hasta şiddetli göğüs ağrısı hisseder,ağır baskı veya yanma tarzındadır.
Böyle bir kalp kriziyle gelen hastayı teşhis için elimizde 3 araç vardır:
1-Anamnez,yani hastanın ağrıyı tarif edişini,soğuk terleme,bulantı gibi yan şikayetlerini iyi değerlendirmek çok önemlidir.
2-EKG çekilmesi şarttır.
3-Kan tahlilleri çok gereklidir.
1-Anamnez,yani hastanın ağrıyı tarif edişini,soğuk terleme,bulantı gibi yan şikayetlerini iyi değerlendirmek çok önemlidir.
2-EKG çekilmesi şarttır.
3-Kan tahlilleri çok gereklidir.
EKG kalbin elektrik akımlarını gösteren bir grafiktir.İnfarktüs yani doku ölümü olan bölgede elektrik akımı yayılımı farklılık gösterir bazen de hiç yayılamaz.Bunu EKG de görürüz ve hangi damarın tıkandığını anlarız.
Kan tahlillerinde ölmekte olan kas hücrelerinden kana yayılan enzimlerin miktarını ölçeriz.Bunlar,CPK ve CPK-MB ve daha spesifik olanı da Troponin dediğimiz moleküllerdir.
Kalp krizi esnasında bunlar mutlaka yükselir.Özellikle troponin önemlidir,1-3 saat içinde yükselir.
Kalp krizi esnasında bunlar mutlaka yükselir.Özellikle troponin önemlidir,1-3 saat içinde yükselir.
Bazen kalp krizi esnasında EKG değişikliği olmaz,ama kan tahlilinde troponin yüksekliği saptanarak teşhis konulur.
Ancak şuna çok dikkat edilmelidir,erken dönemde troponin düzeyi normal gelebilir,1-2 saat aralıklarla tekrar edilerek yükselmesi kaydedilir.
Ancak şuna çok dikkat edilmelidir,erken dönemde troponin düzeyi normal gelebilir,1-2 saat aralıklarla tekrar edilerek yükselmesi kaydedilir.
Kalp krizlerinin bazıları çok ani ölüme yol açar.Özellikle resimde LMCA yani sol ana koroner diye gösterdiğim damar tıkanırsa hastaneye bile yetiştirme şansı yoktur,ani ölüm olur.
Her kalp krizi kalp yetersizliğine yol açmaz ama kalbin %40 ından fazlası işlev dışı kalmışsa ve pompa yapamıyorsa o zaman kalp yetersizliği oluşur.
Bu konuyu ayrıca yazmıştım.
Bu konuyu ayrıca yazmıştım.
Teşhis konulunca en hızlı şekilde kateter laboratuarına alıp koroner anjiyo yaparız.
Çoğu durumda tıkalı damarı stent koyarak açmak ve böylece hastanın hayatını kurtarmak mümkün olur.
Çoğu durumda tıkalı damarı stent koyarak açmak ve böylece hastanın hayatını kurtarmak mümkün olur.
Ama tıkalı damar dışında başka damarlarda da darlıklar varsa o zaman bypass ameliyatı daha uygundur.
Bacak veya göğüsten,bazen de koldan aldığımız damarlarla bu tıkalı veya daralmış damarları değiştirerek sağlıklı bir kalp ve sağlıklı bir yaşam sağlarız.
Bacak veya göğüsten,bazen de koldan aldığımız damarlarla bu tıkalı veya daralmış damarları değiştirerek sağlıklı bir kalp ve sağlıklı bir yaşam sağlarız.
Bu resimler her ne kadar bugünkü “kara delik” fotoğrafları kadar heyecan verici olmasa da biraz bilgi verir diye düşündüm:))
Şu kalp krizi zincirini de eklersem konuyu daha da tamamlamış olurum.
Kalp krizine neden olan damar tıkanıklığı yani ateroskleroz hangi mekanizmalarla ortaya çıkıyor?
Nasıl önlem alabiliriz?
Nasıl önlem alabiliriz?
Kalp krizleri sonucu önemli miktarda kas dokusu canlılığını kaybedince kalbin pompa gücü azalır ve “Kalp Yetersizliği” dediğimiz ağır bir sağlık sorunu ortaya çıkar.
Kalp yetersizliği nedir?
Başka hangi nedenlerle oluşabilir?
Biz nasıl tedavi ediyoruz?
Kalp yetersizliği nedir?
Başka hangi nedenlerle oluşabilir?
Biz nasıl tedavi ediyoruz?
