1/n Rougeole et épidémie surmédiatisée des îles Samoa. @docdu16 a écrit un article plutôt clair ici docteurdu16.blogspot.com/2019/12/lepide… que certains semblent avoir du mal à comprendre. Commençons par les conclusions 
@docdu16 2/n L'"inverse care law" fait référence a un concept d'abord exposé par Tudor Hart puis affiné et popularisé en particulier par Margareth Mc Cartney en Grande Bretagne: la disponibilité des soins essentiels est inversement proportionnelle aux besoins.
@docdu16 3/n Cette inverse care law ou loi inverse des soins s'exerce d'autant plus puissamment que des intérêts commercx interfèrent avec la distribution des soins. On pt le formuler autremt: avoir bp de superflu ou d'inutile et peu d'essentiel en matière de soins bmj.com/content/362/bm…
@docdu16 4/n Le principe de la vaccination contre la rougeole est de provoquer une infection inapparente par l'injection de virus vivants atténués, à un âge défini par le calendrier vaccinal. On ne supprime pas les infections, on les contrôle.docteurdu16.blogspot.com/2012/05/la-rou…
@docdu16 5/n Cela suppose aussi que toute nouvelle tentative de vaccination n'aura pas d'effet de rappel tant que les anticorps pour le sérotype visé dépasseront un certain seuil, pendant un temps qui peut varier bp d'un individu à l'autre et qui serait en moyenne d'une vingtaine d'années
@docdu16 7/n Ce qui est systématiqmt oublié dans le discours officiel c'est que la létalité de la rougeole (nombre de décès / nombre de cas) est très fortement liée au niveau de vie d'une population .'On peut dire que plus de 99% des décès y sont liés en comparant pays à fbl et ht revenu
@docdu16 8/n Ainsi la létalité de la rougeole, dans les années 60 déjà, en Grande Bretagne était de l'ordre de 2 cas pour 10 000 malades
@docdu16 9/n En France, dans les années 80, avant le début de la vaccination, la létalité était inférieure à 1 pour 10 000 malades
@docdu16 10/n Une étude, une revue, très récente, financée par la fondation Bill et Melinda Gates, montre q la létalité moyenne (case fatality ratio) dans les pays à fbl et my revenu (1980-2010) est de 5,4% en communauté soit 540/ 10 000 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
@docdu16 11/n 98% environ des cas de cancer du col seraient associés au papillomavirus (HPV) qu'en a-t-on déduit concernant la relation de causalité entre HPV et cancer du col?
@docdu16 12/n plus de 99% de la mortalité en rapport avec la rougeole est liée au niveau de vie d'un pays et donc à la pauvreté et tout ce qu'elle implique. Qu'en déduit-on?
@docdu16 13/n Ceci simplement pour dire que les îles Samoa sont plutôt un pays à revenu moyen, proche du faible et que ceci explique peut-être bien 90% des décès observés en relation avec la rougeole
@docdu16 14/n La létalité due à la rougeole dans cet épisode épidémique peut être évaluée à 1,4% soit 145/10 000 (70 décès pour 4800 malades), en étroite relation avec le niveau socio-économique du pays.
@docdu16 15/n Ce dont on n'entend pas parler, qui est un problème qui demeure non pris en charge par les autorités des îles depuis une trentaine d'années, c'est que les îles Samoa sont le pays le plus obèse au monde, avec 75% d'obèses dans la pop (14,5% en France) who.int/ncds/surveilla…
@docdu16 16/n D'où les notions d'indignation sélective, de "santé-publique-spectacle" liée à des intérêts commerciaux et d'inverse care law.
