Thread by @ent_univ_

【なぜ嗅覚味覚障害だけでPCRしない方が良いのか】
たとえ話をします。
いま100人、急ににおいや味がわからなくなったとします。例えばそのうち60人ぐらいは新型コロナ感染だとします。
その100人が病院へ受診するとします。
受診待ちで、この100人はそれほど離れない所で待つ可能性がかなりあります。

なぜならこれだけの人数をしっかり距離を離して待機していただくだけの余裕のある施設はあまりありませんからね。
さて、PCRを新型コロナ陽性の方60人にしたとして、ここまでの報告からせいぜい42人ぐらいしか陽性になりません。（これを「感度」70%といいます。過去の報告で高くて70%。）

42人の陽性の方、この方々は入院です。指定感染症なので、においや味がわからない以外がいくら元気でも入院です。
18人は、本当はコロナ感染してますが、検査は陰性です。18人はおうちに帰ります。。これを「偽陰性」といいます。
（感度70%のソースはこれ↓）
jrs.or.jp/uploads/upload…

もちろん偽陰性の可能性を説明して、検査陰性でもおうちにいないとダメだと言いますが、みなさん守ってくれますか？検査陰性で安心してお出かけしませんか？
さらに、40人はコロナ感染症の方々と一緒の病院にいって感染するかもしれないリスクを負いました。結果が全員陰性だとしましょう。

この日は58人陰性がいて、そのうち18人は新型コロナ感染です。これが偽陰性の怖さです。陰性の結果は「あなたは3割で新型コロナですよ」ということなのです。だから【陰性でも全く安心できない】のです。

話が戻ります。では、陽性の方はどうでしょう？入院でしたよね。入院した方はどうなったでしょう？何も特に治療しません。もちろん他の症状が出てくればなんらかの対応をしますが、新型コロナだから特別の対応をするわけではない。
そうです。【早期発見しても早期治療できない】のです。

さらにこれらの方々に検査をする医療従事者も感染するかもしれない。感染しても、多くの場合は症状が出るまで気づきませんから、勤務を続けて他の患者さんと接します。
ここまでの話を踏まえて「急に出た嗅覚味覚障害についてPCRをするべき」と考えますか？少なくとも僕は考えません。

あくまでわかりやすくするためにだいぶデフォルメしています。もちろん、検査は保健所で行われることも多いわけで、うまく患者さんが病院に来る時間や場所をずらせば良いですが、人数が増えるとそれも難しいわけで、この話はあながちあり得ない話ではないわけです。

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