1/n Une étude new yorkaise sur 4103 patients hospitalisés qui permet d'avancer des facteurs prédictifs d'admission en réanimation et d'établir un arbre décisionnel. via @akira_doe et @hmkyale Facteurs prédictifs: âge, comorbidités et marqueurs de l'inflammation.
2/n Sur 4103 patients covid + 1999 (48,7%) ont été hospitalisés dans une orga comprenant 4 hôpitaux. 292 sont décédés ou sont allés dans des hospices dont 162/445 (36% des ventilés) patients sont décédés après ventilation mécanique en réanimation (8,1% des patients hospitalisés)
3/n Les facteurs de risque les plus forts pour une hospitalisation étaient l'âge >=75 ans (OR 66.8, 95% CI, 44.7-102.6),âge 65-74 (OR 10.9, 95% CI, 8.35-14.34), obésité morbide IMC>40 (OR 6.2, 95% CI, 4.2-9.3), insuffisance cardiaque (OR 4.3 95% CI, 1.9-11.2).
4/n Les facteurs de risque les plus importants pour un transfert en réanimation étaient une saturation en O2 modérément réduite <88% (OR 6.99, 95% CI 4.5-11.0), des D-dimères, une ferrtinémie et une CRP élevées. 
5/n Une élévation modérée de la procalcitonine s'est avérée être un facteur important pour construire l'algorithme décisionnel. Voici deux algorithmes, pour l'hospitalisaiton et pour le transfert en réanimation
6/n Les auteurs concluent que l'obésité est la comorbidité la plus fortement associée au risque d'admission en réa (pt-ê en raison de son caractère pro-inflammatoire). Que le profil apr âge est semblable au profil des autres maladies respi cm la grippe (je l disais il y a qq tps)
7/n Que les différences inter-genre s'effacent si ont tient compte des comorbidités (j'en parlais aussi ). Que curieusement les fumeurs n'apparaissaient pas comme à risque (déjà montré par d'autres études).
8/n Au total cette étude met surtout en évidence l'importance des marqueurs de l'inflammation comme facteurs prédictifs de sévérité.
