Thread by @emmevilla

🇮🇹🦠 Eccoci! Sono molto orgoglioso di poter presentare un paper in cui proponiamo un nuovo metodo per stimare la letalità plausibile di #COVID19.

Confermiamo in maniera indipendente che la letalità plausibile per l'Italia si aggira intorno all'1,1%.

Qui: medrxiv.org/content/10.110…

Vi ricordate? Tutto è partito da qui.

Abbiamo una piramide, ma ne vediamo solo la punta.
Non sappiamo bene quanto sia ampia la base.

Per capire quale sia la letalità plausibile dobbiamo trovare dei modi per stimare l'ampiezza della base della piramide.

https://twitter.com/emmevilla/status/1239506666531500033?s=20

Torniamo alla figura iniziale: ci trovate le letalità apparenti e la percentuale di casi positivi per tampone eseguito di tutte le Regioni italiane, dal 24 febbraio al 26 marzo 2020.

Ciascuna Regione "entra" nel nostro campione una volta superati i 10 decessi regionali.

Da dove siamo partiti? Da una supposizione direi banale.

Chi fa tamponi a tanti cerca anche gli asintomatici, e dunque troverà meno casi positivi per test.

Chi fa tamponi a pochi testa solo le persone su cui ha forti sospetti, e dunque troverà molti positivi per test.

Insomma, le Regioni che hanno strategie di test a tappeto (uso improprio, ma rende l'idea) saranno a sinistra.
Quelle che testano pochi saranno a destra.

Ovviamente anche le strategie cambiano nel tempo, e i punti dello stesso colore si spostano.

Bene, e quindi?

Ipotesi: chi fa tanti tamponi troverà più asintomatici. Capirà meglio quanti sono i contagiati effettivi.

In altri termini: starà osservando meglio la base della sua piramide.

Chi fa pochi tamponi invece vedrà solo la punta della piramide, o quasi.

Ragionevole, no? Quasi banale.

Allora ci siamo chiesti: cosa succederebbe se una Regione facesse TANTISSIMI tamponi?

Se ci pensate è come dire: cosa succederebbe se una Regione trovasse POCHISSIMI casi positivi per tampone, perché i tamponi li sta facendo a tutti?

Insomma, avrete capito.

La domanda è: cosa troviamo se cerchiamo di stimare cosa succederebbe in questa zona qui, in basso a sinistra?

Dovremmo riuscire a stimare la letalità plausibile in Italia!

E così, ci abbiamo provato.

Cosa abbiamo scoperto?

Che se lo si fa (per i nerd: controllando per effetti fissi regionali, effetti temporali dinamici, ed eteroschedasticità) si ottengono risultati *quasi identici* alle stime che avevo ricavato con metodi totalmente diversi, qui: ispionline.it/it/pubblicazio…

Visto che la cosa sembra funzionare, proponiamo di usare questo metodo in altri paesi del mondo, e magari di stimare la letalità plausibile anche a livello globale.

Noi ci abbiamo provato (con 58 paesi), ottenendo una letalità plausibile dell'1,4% (95% CI: 0,8% - 1,9%).

Non solo. Se uno mettesse in relazione le letalità apparenti dei paesi e la loro spesa sanitaria, oggi sembrerebbe quasi che i paesi con maggiore spesa sanitaria siano anche quelli dove si muore di più per #COVID19.

Con il nostro metodo la relazione, come atteso, si ribalta.

Conclusione.

Nel caso vi siate persi il link, il nostro studio sulla letalità plausibile di #COVID19 è scaricabile qui: medrxiv.org/content/10.110…

Sono molto felice di aver potuto dare il mio piccolo contributo per comprendere meglio le dimensioni del Mostro.