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Algunas métricas e indicadores básicos que se deben tener ya para saber qué opciones tienen a nivel nacional y subnacional para enfrentar el futuro cercano:

- Número de tests disponibles para los siguientes 3 meses

- Tiempo promedio entre inicio de síntomas y resultado de test
- Número de UCIs y camas hospitalarias disponibles diariamente y proyecciones.

- Número de personal de salud entrenado para atender esas UCIs y hospitales.

- Número y duración del material de protección EPP para personal de salud.

- Número casos covid en personal de salud
- Medición (mediante encuestas) de la respuesta de la comunidad al distanciamiento social y otras medidas (lavado de manos, tapabocas, etc)

Esto para saber cuál es la adherencia y con ello proyectar el efecto sobre el número reproductivo.
Ocupación del transporte público en cuarentena vs no cuarentena. Y cuál es el nivel mínimo al cual se puede reducir esa ocupación en varios escenarios
Por supuesto, número de infectados:

- Tendencia del número de muertes por covid por semana

- Tendencia del número de casos covid por semana

¿Están en aumento, estables o cayendo?
Equipos de vigilancia en salud pública:

- Número de funcionarios de vigilancia en salud pública y epidemiología.

- Equipos de cómputo y comunicación (internet, telefonía)

Todo esto, para garantizar la identificación y seguimiento de contactos.
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Zulma Cucunubá
@ZulmaCucunuba
Aclaración de algunos conceptos epidemiológicos.

Diferencias entre MITIGACIÓN y SUPRESIÓN y su efecto sobre Rt.

Con un gran saludo de solidaridad a todas aquellos funcionarios de ministerios, institutos y secretarias de salud quienes hacen una labor titánica por protegernos.
* MITIGACIÓN (distanciamiento social sin cuarentena):

- Lleva a reducción de Rt pero este NO cae por debajo de 1.

- Lleva paulatinamente a "aplanamiento" de curva e inmunidad de rebaño.

- Si capacidad de atender pacientes en UCI es alta, la mitigación podría ser suficiente
SUPRESION (distanciamiento social con curentena)

- Caída abrupta de Rt <1, corte y desplazamiento de la curva. No lleva a inmunidad de rebaño.

- Se usa para desplazar la curva cada vez que se proyecte colapso inminente del sistema de salud, cuando mitigación es insuficiente.
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Zulma Cucunubá
@ZulmaCucunuba
La OMS ha cambiado su recomendación sobre uso masivo de tapabocas y esto es algo que me alegra mucho, en especial por América Latina.

Trataré de explicar porqué considero esto tan importante y los desafíos para la región.

scmp.com/news/china/art…
1. La evidencia, aunque aun limitada, es creciente indicando que una parte importante de la transmisión se da a partir de personas asintomáticas o pre-sintomáticas

Esto significa que el uso de tapabocas en espacios públicos podría reducir la probabilidad de transmisión.
Es decir, en este caso el uso de tapabocas de forma masiva no es principalmente para protegernos del contagio, sino para evitar contagiar a otros, lo cual hoy en día sabemos puede ocurrir incluso en ausencia de síntomas.

Esto al final redunda en una reducción de la transmisión.
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Zulma Cucunubá
@ZulmaCucunuba
Este es exactamente nuestro objetivo con #COVID19

-> Aplanar la curva de la epidemia a un punto manejable con los limitados recursos en salud que tenemos

Cómo vamos a lograrlo?
Con este conjunto de acciones #individuales y #colectivas

Lean hasta el final y agreguen sus ideas
1. Acciones Individuales (que también deben ser promovidas y gestionadas por las autoridades)

- Lavado de manos
- Higiene respiratoria
- Uso de tapabocas (solo sintomáticos)
- Desinfección de superficies
2. Acciones en la familia

-Prevenir infección en todos, especialmente en los mayores de 65 años (mayor riesgo de gravedad)

- Si hay un enfermo respiratorio en casa:
--> Higiene respiratoria y desinfección
--> Intentar consultar vía telefónica o App para recibir instrucciones
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