Thread by @IlindelatorreMD

Un número cada vez mayor de sobrevivientes de COVID-19 ha dado positivo nuevamente en Corea del Sur.
bgr.com/2020/04/19/cor…

Algunos pacientes a los que se había declarado curados después de dar negativo dos veces en 24 horas terminan en recaída, si esa es la forma correcta de describirlo.

Prueban positivo nuevamente en un momento posterior, y no hay una respuesta clara de por qué sucede eso ¿falsos negativos los dos exámenes previos?

No está claro si estos pacientes son contagiosos y pueden infectar a otros, pero algunos de ellos muestran síntomas leves en la segunda reinfección.

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Corea (KCDC) dijeron el viernes que habían identificado 163 casos de pacientes que dieron positivo nuevamente después de la recuperación.

Se han detectado casos de recaída después de un promedio de 13.5 días desde la recuperación, con el intervalo más largo reportado de 35 días.

Los KCDC explican que si un paciente no ha desarrollado una respuesta inmune robusta o si el sistema inmunitario está debilitado, el nivel indetectable de la carga viral podría recuperarse y ser medible.

Todavía se mantiene la incógnita de si la IgG positiva sea sinónimo de protección.

Todavía no se ha determinado si estos pacientes sean infecciosos. Si realmente no son infecciosos, entonces no habría necesidad de llevarlos nuevamente a los hospitales.

Unas semanas antes de eso, los informes de China, Italia y Japón también señalaron la posibilidad de que los pacientes vuelvan a dar positivo.

Es posible que algunos pacientes hayan sido dados de alta después de dos falsos negativos. Todos sabemos que varios factores pueden hacer que una PCR-RT arroje resultados falsos negativos.

Aunque dado el creciente número de pacientes que recaen, es improbable que todos hayan tenido dos falsos negativos.

Un caso especial de COVID-19 con larga duración de eliminación viral durante 49 días | Preprint
medrxiv.org/content/10.110…

Según la investigación sobre la información clínica y epidemiológica de este caso, concluimos que este tipo de virus podría tener una baja toxicidad y transmisibilidad, pero tener una capacidad infecciosa prolongada y difícilmente se eliminaría en el cuerpo con terapia regular.

¿Podría ser la explicación a lo relatado anteriormente?

El artículo en Preprint dice que la infusión de plasma de pacientes recuperados mostró una alta eficiencia en la eliminación de este virus.

Aquí la versión en PDF.
medrxiv.org/content/10.110…

Investigadores han planteado la posibilidad de que un nuevo subtipo de patógeno de SARS-CoV-2 que tiene baja toxicidad pero con capacidad prolongada de infectar a otros, podría haber ocurrido.

Y esto, luego de observar un caso “raro” en el que la enfermedad parecía ser "crónica", lo que indica la posibilidad de una mutación.

Los investigadores advierten que puede haber más "pacientes con infección crónica" que llevan la infección a su entorno y desencadenan un brote.
scmp.com/news/china/soc…

El virus y el huésped pueden incluso formar una relación simbiótica.

Como los signos mostraron que no podía eliminar el coronavirus con una terapia regular y que aún podría haber sido infeccioso, el paciente fue tratado con una transfusión de plasma de pacientes recuperados de Covid-19.
Los hisopos del pte se volvieron negativos dos días después.

La observación clínica previa mostró que la mediana de tiempo de los pacientes sobrevivientes que se volvieron negativos fue de 20 días, con el caso más largo a los 37 días. Por lo general, cuanto más larga es la duración, más grave es el caso.

El PCR-RT se mantuvo positivo con una carga viral consistentemente alta, similar a la de los casos graves o críticos, lo que sugiere una capacidad infecciosa prolongada.
El caso puede tender a ser un caso de infectado crónico sin tratamiento de transfusión.

Los investigadores creen que dicha información puede indicar un nuevo subtipo leve del virus, que tiene una toxicidad más baja y una transmisibilidad más débil, pero es más difícil de eliminar.

Hasta la fecha se conocen dos genotipos del virus: el tipo S que es ancestral y el tipo L que evolucionó del tipo S.

A partir del 2 de marzo de 2020 se han identificado 111 mutaciones en el brote.

Queda por investigar si los "ñpacientes con “infección crónica" infectarán a través de nuevas vías de transmisión, como la transmisión sexual, por ejemplo.

El virus pudo haber saltado de animales a humanos mucho antes de la primera detección en Wuhan, según una investigación realizada por un equipo internacional de científicos.

Los resultados reducen significativamente la posibilidad de que el virus tenga un origen de laboratorio, dice el director del Instituto Nacional de Salud de EE. UU. (Dr. Francis Collins).

El estudio está publicado en la revista Nature.
nature.com/articles/s4159…

El estudio sugiere un posible escenario en el que el coronavirus cruza de animales a humanos antes de que sea capaz de causar enfermedades en las personas.

El coronavirus patógeno podría haberse propagado en humanos durante años.

Habrá un día en que todo salga a la luz.