El tratamiento para la neumonía por COVID-19 puede justificar la anticoagulación para casos más leves y la trombolisis para enfermedades más graves | Preprint MedRxiv.
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Un estudio retrospectivo de China demostró que el uso de heparina se asoció con una mejor mortalidad en pacientes con enfermedad severa.
La autopsia de un paciente reveló numerosos microtrombos pulmonares.
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Se presentan cuatro casos de pacientes con COVID-19, todos entre 55 y 60 años de edad, con insuficiencia respiratoria refractaria que requirieron ventilación mecánica.
Se sospechó micros y / o macrotrombosis pulmonares importantes como impulsores de este estado pre-terminal y se administró activador sistémico de plasminógeno tisular (tPA). Todos los casos tuvieron una mejora rápida en la ventilación alveolar, oxigenación y / o shock.
La coexistencia de lesiones obliterativas y regiones vasodilatadas recuerda la fisiopatología observada en pacientes cirróticos con hipertensión portopulmonar
(obliterante) y el síndrome hepatopulmonar (vasodilatador).
(obliterante) y el síndrome hepatopulmonar (vasodilatador).
Conclusión: la trombolisis y la anticoagulación como enfoque terapéutico deben considerarse en el tratamiento de pacientes con COVID-19 y deben examinarse más a fondo en estudios de investigación clínica.
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