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Revisión sistemática y metanálisis no demostró beneficios clínicos con respecto a HCQ en el tratamiento de pacientes con COVID-19 | Preprint
medrxiv.org/content/10.110…
Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Google Scholar y en la base de datos preimpresa medRxiv utilizando todos los términos MeSH disponibles para COVID-19 e hidroxicloroquina.
Los resultados del metanálisis de los ensayos clínicos mostraron que no hubo diferencias significativas entre los pacientes que recibieron el tratamiento estándar con el régimen de HCQ y los pacientes que recibieron el tratamiento estándar sin HCQ (RR: 1.44, IC 95%, 0.80-2.59).
Sin embargo, se deben tener en cuenta ensayos clínicos más grandes para lograr resultados más confiables.
Versión PDF del estudio.
medrxiv.org/content/10.110…
Otro estudio: los resultados preliminares sugieren que la dosis más alta de CQ (régimen de 10 días) no debe recomendarse para el tratamiento con COVID-19 debido a sus posibles riesgos de seguridad.
medrxiv.org/content/10.110…
Se realizó ensayo clínico paralelo, doble ciego, aleatorizado, de fase IIb, con el objetivo de evaluar la seguridad y la eficacia de dos dosis diferentes de CQ como terapia complementaria de pacientes hospitalizados con SARS en Manaus, Amazonia brasileña.
Este estudio fue registrado en ClinicalTrials.gov, númeroNCT04323527.
Dosis alta versus dosis baja.
81 inscritos (de un tamaño de muestra de 440 predefinido): 12 murieron, 17% en el brazo de dosis alta y 13.5% en el brazo de dosis baja.
El brazo de dosis alta de CQ presentó más QTc> 500 ms (25%) y una tendencia hacia una mayor letalidad (17%) que la dosis más baja.
Tales resultados obligaron a detener prematuramente el reclutamiento de pacientes para este brazo.
Versión en PDF.
medrxiv.org/content/10.110…
Se ha informado una amplia gama de arritmias que complica el curso de COVID-19, incluidos los posibles efectos pro-arrítmicos del tratamiento médico dirigido a COVID-19 y enfermedades asociadas.
La European Society of Cardiology ha elaborado una guía para el diagnóstico y manejo de la enfermedad CV durante la pandemia de COVID-19.
escardio.org/Education/COVI…
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Hallazgos pulmonares post mortem en una gran serie de casos de COVID-19 del norte de Italia | Preprint medRxiv BMJ Yale
medrxiv.org/content/10.110…
Se encontraron las características de las fases exudativa y proliferativa de la enfermedad alveolar difusa (DAD): congestión capilar, necrosis de neumocitos, membrana hialina, edema intersticial, hiperplasia de neumocitos y atipia reactiva y TROMBOS de fibrina plaquetaria.
El infiltrado inflamatorio estaba compuesto por macrófagos en lúmenes alveolares y linfocitos, principalmente en el intersticio.
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Panel de expertos del NIH (National Institutes of Health) recomienda no usar #hydroxychroloquine más azitromicina, excepto en un entorno de ensayo clínico.
El NIH incluye 27 Institutos y Centros y es un componente del Department of Health and Human Services (DHHS).
covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/
• El Panel de Guías de Tratamiento de COVID-19 no recomienda el uso de ningún agente para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) contra el SARS-CoV-2fuera del marco de un ensayo clínico ( AIII).
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El tratamiento para la neumonía por COVID-19 puede justificar la anticoagulación para casos más leves y la trombolisis para enfermedades más graves | Preprint MedRxiv.
medrxiv.org/content/10.110…
Un estudio retrospectivo de China demostró que el uso de heparina se asoció con una mejor mortalidad en pacientes con enfermedad severa.
La autopsia de un paciente reveló numerosos microtrombos pulmonares.
Se presentan cuatro casos de pacientes con COVID-19, todos entre 55 y 60 años de edad, con insuficiencia respiratoria refractaria que requirieron ventilación mecánica.
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