¿Cómo entra el coronavirus SARS-CoV-2 en nuestras células?¿Qué efectos produce? ¿Cómo desarrolla la #COVID19?
Lo explico, en base a lo que se conoce hasta ahora, en 8 puntos clave. Abro hilo.
Lo explico, en base a lo que se conoce hasta ahora, en 8 puntos clave. Abro hilo.
El virus SARS-CoV-2 usa la proteína S (spike) para unirse al ACE2 de las células. La furina y proteasas como la TMPRSS2 facilitan su entrada. Células como neumocitos, enterocitos y células secretoras nasales tienen ACE2 y TMPRSS2, pero ACE2 también está en riñón, endotelio, etc. 
Tras la entrada del virus SARS-CoV-2 en las células, se activan los factores de regulación del interferón y los factores nucleares. Con ello se inicia la expresión de inteferón I y III y el reclutamiento de leucocitos que empiezan a secretar citoquinas (sustancias inflamatorias).
Cuando la “cantidad” de virus en las células no es alto, se produciría un desequilibrio entre la expresión de inteferón I y III para bloquear al virus y la producción de citoquinas. Esto iniciaría tormenta de citoquinas, destacando la interleuquina-6 (IL-6).
El virus SARS-CoV-2 (responsable de la #COVID19) podría infectar a las células dendríticas y parece que provoca linfopenia (baja los niveles de linfocitos). Esto puede alterar también la respuesta defensiva dando lugar a la inmuno-patología.
El IL-6 aumenta y se une a IL-6R, activa un mecanismo que refuerza la tormenta de citoquinas. Aumenta la inflamación, los vasos se hacen más permeables y esto afecta negativamente al pulmón. Debido a que el virus se une a ACE2, aumenta la angiotensina II y con ello la inflamación
El endotelio vascular (el tapiz que rodea los vasos sanguíneos) también tiene ACE2. Esto más la angiotensina II aumentaría el riesgo de trombos y embolias (tapones en la sangre). Se han visto un 25% de pacientes COVID19 con algún tipo de obstrucción y altos niveles de Dimero D.
La alteración del endotelio vascular y la inflamación provocan en los enfermos por #COVID19 una situación diferente a los pacientes con neumonía. No tienen sensación de ahogo, pero cuando los vasos ya no captan más 02, cae la saturación y se produce el empeoramiento súbito.
