88-årig dam på angeläget läkarbesök vid närliggande specialistmottagning. Det visar sig behövas ett ingrepp av en annan kollega. Man bestämmer sig tillsammans för att ordna behandlingen direkt, trots ett redan fullt program, istället för ett nytt besök.
Fint. ♥️
Fint. ♥️
Konsekvenser:
...för patienten: Mindre restid och väntetid, mindre oro, mindre komplikationsrisk, mindre smittrisk.
...för läkarna: Extra arbete, professionell tillfredsställelse.
...för kliniken: Mindre ersättning, sämre produktionssiffror.
...för patienten: Mindre restid och väntetid, mindre oro, mindre komplikationsrisk, mindre smittrisk.
...för läkarna: Extra arbete, professionell tillfredsställelse.
...för kliniken: Mindre ersättning, sämre produktionssiffror.
Lärdom: Det är svårt, kanske omöjligt, för utomstående att styra sjukvården mot många av de egenskaper som är värdefulla på riktigt.
I detta fallet gavs god vård TROTS styrningen, snarare än som konsekvens av den. Exemplet är inte unikt.
I detta fallet gavs god vård TROTS styrningen, snarare än som konsekvens av den. Exemplet är inte unikt.
Genom ekonomisk piska och morot och överförenklade ”produktionsmått” (som t.ex antal besök) läggs oftare hinder i vägen för medarbetarna att följa sin professionella kompass än tvärtom.
Slutsats:
Bort med tassarna. Låt NPM självdö.
Slutsats:
Bort med tassarna. Låt NPM självdö.
