#COVID19 Durante meses, hemos estado hablando del número reproductivo básico, el famoso Ro (promedio de casos secundarios de una enfermedad causados por un caso primario). Si Ro<1 la cosa está bajo control, si sube de 1, malo. Pero...os voy a hablar del factor K. Hilo 👇 
#COVID19 Sin el distanciamiento social, este número de reproducción (Ro) es de aproximadamente 3. Pero en la vida real, algunas personas infectan a muchas otras y otras no propagan la enfermedad en absoluto.
#COVID19 Durante la pandemia se han producido muchos eventos de "superdispersión" similares...los trabajadores migrantes en Singapur (800 casos); 80 infecciones vinculadas a locales de música en vivo en Osaka (Japón); 65 casos en las clases de zumba en Corea del Sur.
#COVID19 Recordemos el caso de los cruceros, las residencias de ancianos, estaciones de esquí, iglesias, restaurantes, hospitales, prisiones...
#COVID19 A veces una sola persona infecta a docenas, son los temidos "súper contagiadores". Siempre he contado que este virus se transmite por "clusters" (grupos o agrupaciones). Lo mismo ocurrió con el SARS y el MERS.
#COVID19 Esto sugiere sugiere que la restricción de las reuniones en las que es probable que se produzca una superdifusión tiene un gran impacto en la transmisión, y que se pueden suavizar otras restricciones, por ejemplo, en las actividades al aire libre.
#COVID19 Los científicos utilizan un valor llamado el factor de dispersión (k), que describe cuánto se agrupa una enfermedad. Cuanto más bajo sea k, más transmisión proviene de un pequeño número de personas.
#COVID19 el SARS (2003) tenía un k de 0,16. La k estimada para el MERS (2012), es de alrededor de 0,25. En la pandemia de gripe de 1918, en cambio, el valor fue de alrededor de 1, lo que indica que las agrupaciones desempeñaron un papel menor.
#COVID19 Las estimaciones para el SARS-CoV-2 varían, algunos científicos dicen que es ligeramente superior a la del SARS y MERS, otros como @AdamJKucharski piensan que está alrededor de 0,1: probablemente, alrededor del 10% de los casos llevan al 80% de la propagación.
#COVID19 Eso explicaría algunos aspectos desconcertantes de esta pandemia: por qué el virus no despegó en todo el mundo antes de que surgiera en China y por qué algunos casos muy tempranos en otros lugares ( Francia-diciembre 2019) no lograron desencadenar un brote más amplio.
#COVID19 Dice Kucharski que si k es realmente 0,1, entonces la mayoría de las cadenas de infección se extinguen por sí mismas y el SARS-CoV-2 necesita ser introducido sin ser detectado en un nuevo país por lo menos cuatro veces para tener una oportunidad uniforme de establecerse.
#COVID19 ¿Por qué los coronavirus se agrupan mucho más que otros patógenos? es una gran duda de la ciencia a día de hoy. Dice Christopher Fraser de Oxford que la mayoría de los grandes grupos de transmisión publicados "parecen implicar la transmisión de aerosoles". MASCARILLAS!!!
#COVID19 Algunas personas expulsan mucho más virus, y durante un período de tiempo más largo, que otras, tal vez debido a las diferencias en su sistema inmunológico o a la distribución de los receptores de virus en su cuerpo.
#COVID19 Un estudio realizado en 2019 en personas sanas mostró que algunos exhalan muchas más partículas que otros cuando hablan (el volumen al que hablaban explicaba parte de la variación...españoles e italianos hablamos bastante alto).
#COVID19 Cantar puede liberar más virus que hablar, lo que podría ayudar a explicar los brotes del coro. El comportamiento de las personas también juega un papel importante. Tener muchos contactos sociales o no lavarse las manos hace que sea más probable que se transmita el virus
#COVID19 Claramente hay un riesgo mucho mayor en los espacios cerrados que en el exterior. Los investigadores en China que estudiaron la propagación fuera de Hubei -zona cero - identificaron 318 grupos de 3 o más casos, de los cuales sólo uno se originó en el exterior.
#COVID19 Un estudio en Japón encontró que el riesgo de infección en el interior es casi 19 veces más alto que en el exterior (Japón ha construido su estrategia en torno a evitar los grupos, aconsejando a los ciudadanos que eviten los espacios cerrados y grandes grupos).
#COVID19 El tiempo también juega un papel. Cada vez más evidencias sugieren que los pacientes son más infecciosos durante un corto período de tiempo.
#COVID19 Y la suerte...entrar en un entorno de alto riesgo en ese período puede provocar un evento de súper propagación, y dos días después, esa persona podría comportarse de la misma manera y no tendríamos el mismo resultado, dice Kucharski.
#COVID19 Corea ha hecho un gran trabajo de seguimiento de casos de este tipo, por eso conocemos un poco más como ocurren, pero no todos los países tienen esa capacidad (a parte de las cuestiones, muy importantes, relacionadas con la privacidad).
#COVID19 Podéis leer el artículo original de Science en inglés aquí: sciencemag.org/news/2020/05/w…
