Thread by @EstebanOrtizMD

Situación actual de #COVID19 en Ecuador.
Según datos oficiales y basado en esta información, la situación EPIDEMIOLOGICA del país ha mejorado (lo demuestro a continuación) aunque situación de las UCI es preocupante (Pero esperado)
hilo 1/15

desde el día # 1 de reporte (27 Feb) en el país hasta el 18 de abril, la situación del Ecuador fue la más critica, tuvimos (en estas fechas 474 muertes oficiales y al menos 4800 muertes muy probablemente debidas a COVID19 (más info en este trabajo medrxiv.org/content/10.110… 2/15

EL contagio fue abrupto y que ocasionó al menos 5000 muertes hasta el 18 de abril (Por que? mas adelante lo explicamos) 3/10
El país pasó de ~100 a ~10.000 casos en 40 días,
EL contagio fue abrupto y que ocasionó al menos 5000 muertes hasta el 18 de abril 3/15

Los primeros 40 días el crecimiento de casos acumulados fue de mas del 7000% y los siguientes 40 días menor al 260% y las muertes experimentaron mas de 15000% de crecimiento en los 1eros 40 días (solo muertes oficiales) y de 330% los siguientes 40 días 4/15

Cuando se compara el crecimiento de nuevos casos (con los de la semana anterior) vs el crecimiento exponencial estimado, el Ecuador a pesar de tener datos un poco erráticos en una etapa, demuestra tendencia alentadora
La metodología aquí aatishb.com/covidtrends/?d… 5/15

Lo mismo demostramos con el calculo del Rt (R0) en tiempo real para Ecuador (figura) junto a @SilverCat89 inclusive hicimos una plataforma por cada cantón. Este Rt es igualmente alentador y este indicador es bastante útil para levantar cuarentenas qz.com/1834700/rt-the… 6/15

Habiendo dicho esto, podemos ver la variabilidad en tiempos de presentación de los picos en varias provincias, el "Rolling average" o 5-day moving average de los casos oficiales 7/15

La situación en Pichincha en relación a la ocupación de las camas es definitivamente preocupante, pero no responde a un incremento de casos acumulados sino responde a que los casos nuevos (que tendremos durante meses independientemente) han saturado "lentamente" 8/15

(cont) Las terapias intensivas de la ciudad ya que el recambio de camas es muy lento, en promedio 14-20 días (min 7 máx ~50 días) y la disponibilidad de camas esta asociado con > o < mortalidad como se evidencio con @javierfeijoom en Guayas 9/15

Esto nos pone en una situación única y delicada.
Salimos como que nada hubiese pasada en estas semanas y los casos se disparan (especialmente en Pichincha) y esto pondría mucha presión muy rápidamente y el SNS no podrá expandirse a la velocidad requerida = muertes
10/15

O salimos ordenados, respetando distanciamiento físico, uso de mascarilla, lavado de manos y reconocimiento de síntomas (esperando que @Salud_Ec pueda hacer un adecuado seguimiento a los casos) y las UCI's seguirán expandiéndose (ganamos tiempo) medium.com/@tomaspueyo/co… 11/15

Hoy tenemos esa gran responsabilidad, salir adecuadamente, educar a todos los que no cumplan las reglas, sino hacemos esto veremos oleadas de casos (menos agudas que la primera, pero nuevas oleadas al fin) 12/15

Por otro lado @Salud_Ec @DrJuanCZevallos tendrán que seguir comprando ventiladores, adecuando salas especializadas, contratando mas intensivistas, Enfermer@s y personal médico en general mientras tengamos tiempo, esperando una oleada en cualquier momento 13/15

Mientras vemos como 1 cama de uci se desocupa (muerte o alta) esta se llena inmediatamente, esto significa q no podremos enfermarnos de nada, todas las terapias estarán a full por MESES por eso insisto en algún tipo de ley seca (accidentes y violencia = > riesgo de requerir UCI)

Estos datos son los reportados, he visto otros análisis que no usan datos colegas que se lanzan a predecir sin datos. La salud publica y salud global requieren el manejo pleno de la epidemiología y las estadísticas
Pueden criticar este análisis, solo demuestre su cultura
15/15