Thread by @lakemedel

Om antikroppstester mot #covid19 i @lakartidn.
Vältajmad medicinsk kommentar & 2 artiklar

- är positiva resp negativa prediktiva värdet
(som beror av sensitivitet/specificitet OCH prevalens)
som är det viktiga

- tolkning av tränad personal avgörande

->
lakartidningen.se/klinik-och-vet…

->
”Serologiska test bör relateras till både syfte och population”
->
lakartidningen.se/klinik-och-vet…

->
Tabell 1 med jämförelse positivt prediktivt värde PPV vid 100%, 99%, 95% specificitet (=sannolikhet för negativt provsvar för den som saknar antikroppar) vid olika prevalenser.
Låg specificitet -> fler falskt positiva -> lägre PPV
->
lakartidningen.se/klinik-och-vet…

”Snabbtest för covid-19-antikroppar bör utföras av utbildad personal”
->
lakartidningen.se/klinik-och-vet…

->
Sensitivitet & specificitet är mått på hur testet fungerar på labbet när man vet vilka pat som har respektive saknar tillståndet man testar för, t ex antikroppar över en viss nivå.
Beror inte av prevalens/förekomst av tillståndet.

Men vid klinisk bedömning av patients ...
->

->
Vid klinisk bedömning av patients provsvar är det tvärtom. Då har man provsvaret & ska från det bedöma om pat har tillståndet eller ej.
Denna betingade sannolikhet beror starkt av prevalensen!
Då behövs testets prediktiva värde (hur sant provsvaret är) i aktuell situation
->

->
Positivt prediktivt värde är då andelen av de med positivt svar som faktiskt har tillståndet.

Negativt prediktivt värde är på motsvarande sätt andelen av de med negativt provsvar som saknar tillståndet.

Beror på sensitivitet, specificitet & prevalens i varje skild situation

@threadreaderapp please unroll

->
Detta är förklaring till att samma test kan ha tillräckligt bra prediktivt värde i en situation (t ex strepA vid misstänkt halsfluss med 3-4 Centorkriterier) men otillräckligt i en annan (1-2 Centorkriterier).
Brai en situation - för många fel i annan.
janusinfo.se/behandling/exp…