Um artigo publicado na @NEJM alerta para o perigo da falsa sensação de que tá tudo bem quando um teste de PCR dá negativo. Um valor provável de sensibilidade hoje está na casa dos 70%. Significa que 30 de cada 100 pessoas negativas, vão se sentir seguras, quando não estão.
O mesmo artigo cita outros trabalhos que demonstraram sensibilidade na casa dos 40%, provavelmente por problemas nas coletas (acertar o local de maior carga viral é difícil)
Como não temos um teste padrão com alta sensibilidade e especificidade para SARS-COV-2, a validação da maioria dos testes está sendo feita com controles positivos (amostras em que se sabe que possuem o vírus) e isso pode estar falsamente elevando a sensibilidade declarada
Isso porque se você já sabe que vai dar positivo em uma amostra controle, você testa apenas a sua sensibilidade analítica, ou seja, a capacidade de seu teste "pegar" o vírus que está ali em grandes concentrações
Em amostras clínicas, o buraco é mais embaixo, porque você não sabe quem está infectado e precisa ser um mestre na coleta pra pegar o material corretamente. Portanto, podemos estar perdendo muitos casos.
O artigo fala ainda da importância da máscara e do distanciamento social para evitar a exposição ao vírus e diminuir a probabilidade de resultados negativos serem, na verdade, positivos. Quanto mais vc sai, mais chances tem de pegar e de ser um falso-negativo.
Recomendo a leitura. É bem técnico, até para traduzir isso pra vocês foi difícil. Mas vale a pena. nejm.org/doi/full/10.10…
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Quando você critica essa frase e a repete como um papagaio sem consciência, pra justificar o porquê estamos vivendo uma crise, claramente você não entende nada do quanto custa uma vida.
Pensando apenas no lado econômico, uma pessoa morta custa muito mais ao Estado do que você imagina. Ela deixa de produzir milhares, ou milhões de reais no longo prazo. Muito mais do que custaria se ela ficasse em casa no início ou se seguisse as orientações de saúde.
Deixar um vírus letal circular livremente causaria mais do que 670 mil mortes e cada morte representa não só um dano severo à família, mas também à economia de um país.
Eu tenho certeza que a varíola de macaco será classificada como Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional em alguns dias. Eis o porquê. #monkeypox
Toda semana, a OMS tem enviado relatórios da situação da monkeypox no mundo. E desde o primeiro caso na Inglaterra, eu tenho lido os relatórios pra fazer o #ciencianews, quadro que traz notícias científicas lá no @olaciencia. Pois bem, algo mudou de duas semanas pra cá.
Estamos vendo o avanço do vírus pelo mundo(ou deveríamos). A curva já apresenta crescimento exponencial, com cadeias de transmissão independentes em pelo menos 39 países e 1806 casos confirmados até 15/06.
Tenho visto muita gente dizendo que DC não vale a pena e que não sabe por onde começar.
Estamos nessa estrada há 6 anos com o @olaciencia, e acho que posso ajudar.
Segue o fio!🧶
Um dos maiores desafios de quem inicia na DC é ter um alcance considerável ao ponto de "compensar" o imenso trabalho de coletar, analisar e divulgar a informação científica.
Por isso, é crucial que antes mesmo de começar, você conheça bem o seu público.
Se você estuda "câncer de próstata" ou "eventos extremos de chuva", vale a pena pesquisar se esses assuntos têm demanda.
Você possui um conhecimento que seja mais abrangente? Que tenha maior interesse?
Como por exemplo, "como evitar o câncer" ou "mudanças climáticas".
Muitos se perguntam como alguém pode apoiar um remédio sem eficácia. Para quê? A verdade é que essa indústria movimenta muito dinheiro. E eu acompanho grupos de negacionistas há pelo menos um ano para entender como ganham dinheiro com esse modelo de negócios.
Como o negacionista empreendedor ganha dinheiro:
1) Conquista a sua audiência com argumentos de autoridade. Não é raro ver médicos formados em excelentes universidades, defendendo tratamentos ineficazes (na maioria dos casos, conscientes do erro).
2) Conquista as pessoas pelo medo e pela escassez. Temos uma pandemia em curso e poucos médicos que defendem tratamentos ineficazes. Automaticamente, se ele passa a defender, ele é um profissional escasso.
Não existe protocolo 100% seguro. Ana Maria testou positivo hoje (provavelmente em um teste rápido de antígeno), mas disse que estava sentindo uma "gripinha" desde quinta-feira. Ou seja, pode ter infectado toda a produção de quinta e sexta. g1.globo.com/pop-arte/notic…
Na sexta-feira, ela conversou com o ator Alexandre Borges, cara a cara. Se você está com sintomas, fique em casa, mesmo se o teste der negativo. Teste de antígeno ou mesmo o PCR podem falhar, principalmente se a carga viral for baixa.
A sensibilidade do teste de antígeno, mesmo se acima de 90%, é em relação ao PCR, que apesar da sua sensibilidade analítica ser próxima dos 100%, tem sensibilidade clínica próxima dos 70%. Em outras palavras, PCR e antígeno, podem dar falso-negativo. Não existe protocolo seguro.
Acho que sendo mais transparente. Sabíamos que uma vacina com eficácia de 50% teria que ser aplicada em mais de 90% da população para segurar a epidemia. Isso considerando que ela impede a transmissão (o que não sabemos). Ressaltar as limitações de cada vacina é ser responsável.
Antes de mais nada, destaco que mesmo uma vacina com 40-60% de eficácia tem o seu valor, pois trata-se de redução de riscos de casos, internações e óbitos. Cada vida importa. Quando não se tem doses suficientes, uma estratégia usando uma vacina 50% eficaz é válida.
O problema é que a eficácia é apenas um dado científico que depende da taxa de transmissão do vírus. Para um vírus controlado, com baixa circulação e taxa de transmissão, uma vacina com 40% de eficácia é suficiente. Em uma pandemia disseminada, não é.