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Vamos dar uma notícia boa?

Essa semana vinha procurando uma notícia boa pro Brasil. Acho que encontrei e espero que se mantenha.

Ceará

Pequeno fio revisando o que estamos falando de curvas em epidemias e possível controle da transmissão 👇
Primeiro a importância de transparência nos dados e ações. Não chequei recentemente a avaliação do @okfnbr, mas o Ceará sempre esteve bem. O painel também tem informações bem colocadas e fáceis de achar, na medida do possível.

Suspeitos, exames, etc

indicadores.integrasus.saude.ce.gov.br/indicadores/in…
Tem até curva epidemiológica com confirmados e em investigação, q já vi em alguns estados, mas ñ explícito com a primeira curva no painel.

"investigação são casos notificados sem solicitação de exame, casos aguardando resultado de exame ou ainda casos com resultado inconclusivo"
E aquela história desde o começo da pandemia de dados por início dos sintomas e não só confirmados?

Olhem essa comparação 👇

Aqui filtrei todos os doentes q tinham as 3 datas reportadas para uma comparação mais fidedigna (ocorre o mesmo padrão se considerar todas disponíveis)
Imagina q se olhou estas curvas para tomar uma decisão de voltar a economia e flexibilizar medidas no dia 27/05 (linha tracejada)

Por sintomas já observamos q a transmissão diminuiu muito (🙏) enquanto as outras curvas ainda seguem em alta. Em geral olhamos só a curva vermelha.
A mediana dos sintomas à notificação foi de 8 dias e dos sintomas até o diagnóstico laboratorial confirmado foi de 11 dias.

Data de sintomas tem a subjetividade do paciente, mas na média, marca bem os fatos. E tem os valores faltantes (~15%) no período.

Lembrando q data de sintomas é o ponto mais perto da transmissão/contágio, e como, na média, o período de incubação é ~"fixo", data de sintomas é excelente marcador para ver o q está ocorrendo. Só q ele tem uma distribuição, porém menos viés por finais de semana, apagões de dados
O plano de abertura no Ceará pretende respeitar "os 14 dias", q é uma margem segura para q casos que estão incubando e/ou começando a transmitir apareçam. Dados "básicos" da epidemiologia da transmissão e doença. Também não será uniforme entre regiões.

g1.globo.com/ce/ceara/notic…
E ainda não falamos do Rt, aqui estimado pelo grande @tarantulae, parece condizer com as curvas (último 0.89).

Mas um ponto importante já falado pela SES: não está uniforme no estado, a queda importante está concentrada na Macroregião de Fortaleza.

perone.github.io/covid19analysi…
No CovidCafé (@juliocroda)👇, o Rodrigo Pamplona exemplificou os passos, acertos, erros etc.

A interiorização ainda preocupa. O futuro ñ sabemos. Houveram acertos e erros.

Mas achei interessante: uso aplicado da epidemiologia e transparência.

Temos q esperar se a flexibilização vai funcionar ou se teremos uma segunda onda precoce (~Iran). Ou se uma segunda onda vai se postergar devido a novas mudanças de comportamento social, etc.

Reforço que a ida pro interior preocupa.
E dado o excesso de óbitos já visto no estado 👇 (dado preliminar), espero q a estrutura esteja + organizada e preparada caso uma segunda 🌊 volte.

Como falaram no CaféCovid, epidemias necessitam de antecipação "ter os extintores ali para caso pegue fogo"
Obrigado @ThomasVConti pela dica. Canal do economista Flávio Ataliba: 👇discutem o Plano de Retomada.

Citei o Luciano Pamplona no CaféCovid, também deixo meu obrigado a tantas e tantos profissionais q estão na frente, seja na saúde ou outra área.

Sobre o atraso nas curvas e a diferença Fortaleza x "interior".

Quanto aos óbitos: é a curva q será a última a terminar, se a transmissão realmente 👇 e as medidas sejam mantidas com comportamento social e as condições para tal. O atraso dos sintomas ao óbito pode ser de 2 a 3 semanas. Vale lembrar que hospitalizações 👇, + na capital.
Vou deixar claro 2 pontos importantes q muitos perguntaram p/ o Ceará:

A curva não acabou.
Teremos casos q já se contagiaram e q vão adicionar nas curvas. Mais óbitos também ocorrerão, de casos antigos e de agora. O pico / total de casos foi muito alto.

O fio traz uma notícia boa: transparência e medidas precoces q parecem ter funcionado. O cenário atual seria muito (muito) pior se ñ houvessem coordenação de ações, colaboração da população etc

Mas ñ pode aglomerar, tem q usar máscara. lavar as mãos. Shoppings acho desnecessário
A decisão tem q se basear em múltiplos fatores e pensar no risco/benefício, considerando a economia.

O q usei (e a SES tem mais dados) foram dados disponíveis e o q me disseram muitos profissionais do Ceará:
⬇️casos confirmados, ⬇️suspeitos, ⬇️internações de casos leves/graves
Tem subdiagnóstico e atraso? Tem. Como no CE temos um tempo maior de subida da 🌊, os atrasos e a falta de testes se espalharam. E o a tendência atual é q a transmissão caiu (R<1). A transmissão caindo nos diz q essa 🌊 tende a morrer.
A decisão deve se basear na transmissão.
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