Thread by @arroboso

Aprovechando este extraordinario trabajo del @nytimes aprovecho para hacer mi 🧵 acerca de las vacunas para el #SARS_CoV2, la inmunidad de grupo y que es lo que podemos esperar. Hablaré también de los retos históricos por lo que hemos pasado con otras enfermedades infecciosas.

1/Hay dos cosas que han controlado las poblaciones humanas a lo largo de la historia: 1) las guerras y 2) las pandemias. Por ejemplo, una de las guerras pre-modernas que más muertes dejó, fue la de los Tres Reinos en China (años 180-280) que dejó 36-40millones de muertes.

2/De las guerras modernas, la 2da Guerra Mundial (WWII) dejó un saldo de 56-85M de muertos, siendo la última gran guerra de la historia moderna. En 1927, la población mundial era 1000M por lo que la (WWII) redujo la población mundial en solo un 5-8%. Ahora, veamos las pandemias

3/La 1er pandemia registrada fue durante los años 541-542. La plaga de Justiniano fue causada por la 🦠 Yersinia pestis. Esta pandemia devastó al 50% de la población de Europa. Es la 🦠 que ha causado más muertes. Hubo una vacuna pero los antibióticos han sido una mejor opción.

4/Las pandemias son mucho más devastadoras que las guerras. Por eso siempre se han vigilado a los patógenos causantes y surge la epidemiología, que es disciplina científica que estudia la distribución, frecuencia y factores determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas

5/Cuando no conoces al agente patógeno de una enfermedad, no es posible combatir ni prevenir la enfermedad. Por eso es importante la investigación científica. En el caso del #SARS_CoV2 no sabíamos nada antes de diciembre 2019, aunque ya se sabía algo de enfermedades como el SARS

6/Sabemos poco del virus y no tratamientos o fármacos para combatirlo. Esto debido a que este patógeno no está vivo propiamente. Su mecanismo de reproducción depende de secuestrar la maquinaria celular por lo que no es posible pararlo sin afectar al resto del organismo

7/Lo preocupante es que la mortalidad puede elevarse bastante y afectar a la población humana por un largo tiempo. Eso pasó con la pandemia de influenza de 1918 que mató entre 40-100M de personas en 2 años. Desde entonces se vigila al al virus de cerca y tenemos vacunas contra el

8/Una vacuna es una sustancia destinada a entrenar nuestro sistema inmune. Deben cumplir con dos cosas: inocuidad y efectividad. Esto es que no generen daños al organismo y que protejan de manera prolongada. Que avances hay para la vacuna de #SARS_CoV2 y cuántos desarrollos hay?

9/El @nytimes acaba de sacar esta nota muy interesante donde lleva un registro actualizable del número de proyectos de desarrollo de vacunas en el mundo. Actualmente tenemos 135+ proyectos de diferentes tipos de vacunas y en diferentes estados de avance

nytimes.com/interactive/20…

10/Todo empezó con conocer el #genoma del virus, o sea toda su información genética. En estos 6 meses son muchos los avances pero aún seguimos sin entender muchas cosas del virus y la enfermedad gracias al genoma. En otro hilo hablo de estos avances:

https://twitter.com/arroboso/status/1262942003253309440?s=19

11/Normalmente una vacuna puede tardar entre 5 y 15 años en desarrollarse y esto es debido a las fases por las que tiene que pasar. Tenemos varios artículos muy interesantes en la @ACMor_Morelos donde hablo a detalle de esto y otros conceptos:

acmor.org/articulo/el-hu…

12/Son 4 fases por las que tiene que pasar una vacuna y cada fase depende de qué la anterior haya sido exitosa. Preclínica: donde se usan animales para estudiar el efecto sobre la inmunidad. Fase 1: se prueba en grupos de decenas de personas para ver la seguridad, dosis y...1

13/ la respuesta del sistema inmune (efectividad). Fase 2: se prueba en grupos de cientos de personas donde se analizan variables como edad y si hace el mismo efecto en niños, jóvenes y gente mayor. Se ve de nuevo la seguridad y la efectividad de la vacuna

14/Fase 3: es la fase más complicada porque se requieren grupos de miles de personas que se someten a retos de infección y se compara contra un placebo. Aquí la parte ética es delicada y sería tema de otro 🧵. Finalmente se pasa a la fase de aprobación en cada país para su uso

15/Para acelerar el proceso, se requiere de invertir mucho dinero en investigación (billones de USD) y también combinar fases para acortar tiempos. Para el #SARS_CoV2 hay 4 enfoques de vacunas: genéticas; de vectores virales; de proteínas y usar virus atenuados. Los + avanzados:

16/Usando información genética de virus:

Compañía: MODERNA
Fase 2 (Warp speed=inversion de biloones de USD)
Fecha esperada de entrega: principios del 2021

17/Vacunas de vectores virales:

Compañía:AstraZeneca y Universidad de Oxford
Fase 2/3 (Warp speed)
Fecha esperada de entrega: Octubre 2020.

18/ Vacunas basadas en proteínas del virus:
Compañía:Novavax
Fase 1/2
Fecha esperada de entrega: no disponible

19/Vacunas usando virus atenuado/inactivado

Compañía: sinovac
Fase 1/2
Tiempo estimado de entrega: no disponible

20/Estos son los avances más recientes. Una vez probada la seguridad y efectividad de la vacuna, el reto será la producción, distribución y costos en todo el mundo. Sin duda aún con vacuna la vida de todos cambió para siempre y posiblemente el #SARS_CoV2 y #Covid_19 permaneceran.