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Vamos nós de novo, agora com ivermectina, que parece ser o novo “my precious” do presidente. no ultimo dia 11 ele comentou que o farmaco usado para piolhos, pulgas e alguns vermes, funciona ainda melhor do que a cloroquina!
como hype eu concordo, parece funcionar mesmo, porque com muito menos estudos mal feitos e sem nenhum pesquisador francês famoso, já virou item obrigatório do kit Covid distribuido em alguns estados do Nordeste e Norte do país
em Natal já estao usando até como profilático para profissionais de saúde de grupos de risco! mas e ai? funciona? tem testes clínicos? de onde surgiu a nova cloroquina?
a ivermectina é um medicamento usado para controle de piolhos, pulgas e alguns vermes. atua no sistema nervoso central dos parasitas, causando paralisia muscular. A maior dose recomendada é de 200ug/kg em dose única
nessas doses o farmaco nao ataca o sistema nervoso de mamíferos e por isso é considerado seguro. no entanto é extremamente tóxico para tartarugas e algumas raças de cachorros.
o hype começou por causa de um paper publicado por pesquisadores australianos que mostrou atividade antiviral do medicamento IN VITRO! lembra do in vitro? aquele que só acontece nas celulas de laboratório? no tubo de ensaio? igual à cloroquina? pois é
nesse estudo in vitro a concentração usada era altíssima. pra inibir metade dos virus na cultura, o que chamamos de IC50, eles usaram 2,5 uM. pra obter isso no sangue em humanos precisaria de uma overdose do remedio!
lembra da dose normal do remédio? era 200ug/kg. a dose mais alta tolerada sem causar danos já observada foi de 2000ug/kg. pra chegar nisso precisa de 120mg do remedio e isso resulta numa concentração plasmática da ordem de nanomolar.
já a concentração utilizada in vitro era da ordem de micromolar! muito maior! varias ordens de grandeza maior! pra chegar lá teriamos que tomar 17 vezes a maior dose máxima observada, que ja é 10x maior do que a dose máxima recomendada em bula.
com um medicamento potencialmente neurotóxico, nao parece uma boa ideia. o hype nao parou por ai, tivemos tb um preprint com resultados aparentemente bons para ivermectina em teste clínico para Covid19. um probleminha, no entanto:
o trabalho foi feito com os dados da Surgisphere, aquela empresa que está sob investigação de fraude por causa do escândalo da Lancet. o preprint foi retirado, sem maiores explicações
mas o estrago já estava feito. Peru e Bolivia abracaram a nova cloroquina e o Brasil não demorou a seguir. as vendas subiram e a produção do remédio triplicou. Já tem 23 registros no Clinical Trials. e a história se repete. enquanto ninguém prova que não funciona, vamos usando
afinal o onus da prova segue invertido. Somos nós cientistas que temos que provar que os messias estao errados, enquanto eles seguem comprando votos agora nao com pao e circo, mas com demagogia médica
para quem acha que mal nao faz, e pelo menos vamos ter uma população livre de vermes e piolhos, não custa lembrar que gastos públicos desnecessários em situações de emergência também matam pessoas
e quem quiser saber mais, aqui os links e o meu artigo na revista do @iqciencia revistaquestaodeciencia.com.br/artigo/2020/06…
aqui ótimo artigo da Piauí piaui.folha.uol.com.br/infodemia-cren…
o preprint criticando medrxiv.org/content/10.110…
e os comentários da Elisabeth Bik quando o paper da Surgisphere sumiu... pubpeer.com/publications/0…
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