Thread by @bslagter

Een draad over het coronavirus en de tweede golf 👇

2/ Toen half maart het virus ons land overspoelde werden dagelijks >20.000 mensen besmet en >500 in het ziekenhuis opgenomen.

Nu komt nog slechts een enkeling in het ziekenhuis, en in veel regio's komen er nauwelijks besmettingen bij. Hopelijk het staartje van de eerste golf 🤞

3/ Krant en tv staan vol met "de tweede golf".

Er tekenen zich 2 kampen af. Volgens de een moeten we niet verslappen, volgens de ander moeten we niet zo paniekerig doen. Wie heeft gelijk? Of allebei?

Maar wat is eigenlijk een tweede golf? Laten we beginnen met wat het niet is.

4/ Geen tweede golf: Als in de staart van de eerste golf het aantal tijdelijk iets oploopt. Verspreiding is niet gelijkmatig, maar doorspekt met (grote) clusters. Zoals in het Duitse slachthuis vandaag. De trend kan ondanks zo'n cluster best dalend zijn.

nos.nl/artikel/233757…

5/ Geen tweede golf: Als het virus in een bepaalde regio weg is, en er wordt een nieuwe besmetting geïntroduceerd. Zoals begin mei in Zuid-Korea, en vandaag in Nieuw-Zeeland. De besmettingen worden ingedamd terwijl het land gewoon open kan blijven.

https://twitter.com/bslagter/status/1273199934167187462

6/ Als ik alle interviews met virologen en epidemiologen probeer samen te vatten, dan zijn dit kenmerken van een tweede golf:

- grootschalig
- snelle verspreiding
- verlies van controle
- opnieuw strenge maatregelen nodig

7/ Dat is op dit moment in de meeste Europese landen niet aan de orde. Besmettingen nemen af terwijl er versoepeld wordt en mensen meer risico's nemen.

Hoe dat kan? Twee verklaringen hiervoor liggen voor de hand.

8/ Wellicht is het seizoen nu gewoon ongunstig voor het virus.

Alex Friedrich: "Onze grootste hoop is dat de verspreiding van het virus in de zomer stopt, omdat respiratoire virussen in de zomer altijd geremd worden of afnemen"

rug.nl/aletta/blog/nu…

9/ Wellicht zijn gunstige omstandigheden en situaties nog verboden

Volkskrant: "Een virus dat zich in sprongen verspreidt, met koren, feesten en kerken als springplank: dat is steeds meer het beeld dat zich van het nieuwe coronavirus uit Azië opdringt"

volkskrant.nl/wetenschap/zin…

10/ En zelfs als de R een tijdje naar 1.1 zou gaan, ik noem maar wat, dan zitten we met een verdubbelingstijd van 21 dagen nog maanden af van echte ellende.

Ter vergelijking: de eerste golf verraste ons totaal door een verdubbelingstijd van 3 dagen.

11/ Maar we moeten bescheiden zijn. We weten nog heel weinig over het virus en de verspreiding.

"Je hebt zo'n 15 jaar nodig om een virus echt te gaan snappen", parafraseer ik Jaap Goudsmit in deze podcast (rond 39:00):

volkskrant.nl/kijkverder/t/p…

12/ Gebruik bij een complex systeem liever geen modellen met wat er waarschijnlijk gaat gebeuren, en wanneer, en hoe.

Er is zo veel onzekerheid dat de kans klein is dat het precies zo loopt. Kijk liever naar wat het kost als je fout zit.

https://twitter.com/nntaleb/status/1238436900232474625

13/ Als je geen tweede golf verwacht, en je hebt het fout, dan is dat buitengewoon duur voor economie en volksgezondheid, omdat we opnieuw langdurig in lockdown moeten.

(of we besluiten om dat niet te doen, en mensen gaan vrijwillig in lockdown omdat ze bang of voorzichtig zijn)

14/ Normaal gesproken heb je één catastrofe om te vermijden, in dit geval zijn het er twee.

15/ Want het is óók buitengewoon duur voor economie en volksgezondheid als we beperkende maatregelen hebben terwijl ze niet nodig zijn.

Ten onrechte thuiswerken, ten onrechte afstand houden, ten onrechte stress, faillissementen en werkloosheid.

16/ Ik heb gesprekken met experts gelezen en geluisterd. De rode draad lijkt: alertheid.

Hoe zorgen we voor een alerte samenleving, die snel, slim en soepel kan handelen bij besmettingen, en heel weinig hinder ondervindt van maatregelen als het virus uit een regio wegblijft?

17/ SNEL, omdat we niet pas gaan handelen als mensen bij het ziekenhuis aankloppen, maar al bij de eerste vroege signalen. Rioolwateranalyse, peilingen bij de huisartsen, positieve tests, bron- en contactonderzoek.

https://twitter.com/bslagter/status/1271435994663976963

18/ SLIM, omdat niet het hele land tegelijk maatregelen neemt, maar we verschil maken tussen regio’s. Misschien wel op niveau van gemeente of postcodegebied.

fd.nl/economie-polit…

19/ SOEPEL, omdat we niet wachten op een persconferentie, maar flexibel kunnen schakelen tussen verschillende niveaus van maatregelen.

20/ Het laagste alertheidsniveau betekent misschien wel dat we lokaal vrijwel alle maatregelen kunnen loslaten.

Zoals ze in Nieuw-Zeeland nu ook geen afstand meer hoeven houden, en gewoon gaan werken en naar school gaan, en evenementen en bijeenkomsten organiseren.

21/ Dát kan vermoedelijk pas als in de betreffende regio het aantal besmetting teruggebracht is naar nul, zoals in Loppersum. Wellicht motiveert het een regio om extra snel te testen, traceren en isoleren!

fd.nl/achtergrond/13…

22/ Op de momenten en plekken dat het niet nodig is, zijn er weinig beperkingen, en voorkomen we de fout van onnodige maatregelen.

En als zich weer nieuwe besmettingshaarden tonen zijn we er als de kippen bij om in te dammen, en voorkomen we de fout van te weinig maatregelen.

23/ De geoefende Taleb-lezer herkent wellicht de halter-strategie.

Neerwaartse risico afdekken (virus komt terug) door voorkomen van te weinig of te late maatregelen.

Aan opwaarts risico blootstellen (virus blijft weg) door voorkomen van onterechte maatregelen.

24/ We hebben nu de unieke (met dure lockdown gekochte) kans om dit nieuwe Deltaplan te regelen. Er is wel haast bij. Niet alleen omdat zo de ‘r’ weer in de maand is, maar ook omdat we draagvlak verliezen met elke week dat een ‘groene regio’ gebukt gaat onder onnodige beperkingen

25/ Hiermee maken we de kans maximaal dat we een tweede golf voorkomen, zonder dat we permanent in de stress zitten. Beide kampen hebben gelijk.

Te weinig maatregelen aan het begin is net zo erg als te veel maatregelen aan het eind!