Asymptomatic and Presymptomatic Transmission of 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Infection: An Estimation from a Cluster of Confirmed Cases in Ho Chi Minh City, Vietnam @SSRNssrn.com/abstract=36301…
1/ Dit artikel beschrijft een zeer goed uitgevoerd veldonderzoek naar een COVID Outbreak onder gasten van een bar in Vietnam, maart 2020.
2/ enkele dingen die in mijn ogen dit een belangrijk artikel maken:
A. Een van de weinige onderzoeken waarvan de design toestaat om iets betrouwbaars te zeggen over het aandeel van asymptomatische infecties.
3/ B. Men gebruikte de WHO software Go.Data die speciaal geschreven is voor contact onderzoek
Wat zijn de bevindingen?
4/ - Het aandeel asymptomatische infecties is waarschijnlijk erg groot (hier: 44%)
- pre-symptomatisch is ook aanzienlijk (hier: 32%)
5/ de asymptomatische gevallen hebben zeer waarschijnlijk secundaire infecties veroorzaakt.
Waarom meen ik dat dit waarschijnlijk is?
6/ In deze Vietnamese setting worden alle hoog risico contacten in een quarantaine faciliteit van de overheid geplaatst.
Dus men heeft de quarantaine kunnen garanderen: de kans dat de secundaire gevallen door derden zijn besmet is zeer klein/afwezig.
7/ waarom vind ik dit belangrijk?
- landen die op containment inzetten, doen er goed aan om alle contacten ook te testen aan het eind van de quarantaine
(Jawel: mijn mening is herzien)
8/ - Quarantaine van alle cat1/2 contacten wordt hiermee nog veel belangrijker dan het al was
- Go.Data software zou ook in Nederland waardevol zijn om dergelijk onderzoek door GGD te vergemakkelijken
9/ - met deze grote proporties asymptomatische infecties kan de R0 onderschat worden
- het aandeel van asymptomatische transmissie is in deze studie hoger dan tot nu toe door modellen werd voorspeld.
Dat vraagt om meer van dergelijk onderzoek, om het bewijs te kunnen versterken
10/ Tenslotte:
Bravo voor Cristina Valencia van @WHOGOARN (en #EPIET alumna) voor dit waardevolle onderzoek.
1/9 Enkele feiten: 1. SE, NL en UK zaten in maart 2020 op een uitgesproken 'herd immunity' koers, en geloofden in 'gecontroleerd rondgaan'. 2. NL en UK kozen snel voor striktere maatregelen (maar het geloof in 'herd immunity' bleef de kop op steken) 3. SE hield koers vol in 2020
2/9 3. DE had vanaf start COVID snellere, strengere, en volledigere response (BCO, testen, samenleving) 4. NZ kon (vanwege geografie) zerocovid uitvoeren 5. Eind 2020 was er effectief en veilig vaccin - gamechanger
3/9 Vergelijken van landen blijft altijd lastig, maar door excess mortality voor 2020-2023 op 1 hoop te gooien kun je geen enkele conclusie trekken over welke COVID aanpak wel of niet werkte
Immers:
Het is interessant dat zelfs nu, met alles wat we in bijna 2 jaar van dit virus leerden, nog geen journalist de vraag stelt “zeg OMT, bestáát groepsimmuniteit eigenlijk technisch wel?” @milenaholdert@Jopinie@Nieuwsuur
>>
Want inmiddels weten we dat gevaccineerden (én herstelden) wel degelijk nog een infectie kunnen krijgen EN doorgeven
Het idee wordt nog steeds uitgelegd zoals bij mazelen of polio, maar bij die virussen is een infectie na vaccinatie (of ziekte) echt niet meer mogelijk
>>
Het covidvaccin beschermt wel tegen ernstige ziekte, maar dat is onvoldoende om technisch over groepsimmuniteit te spreken
Dát is een belangrijke reden waarom @WHO ook tegen is
Daarmee kun je binnen 30 minuten testen of er delen van het virus in je neus hebt
Als dat zo is, ben je waarschijnlijk besmettelijk en moet je direct isoleren en je bij de GGD melden
Het idee is:
voorafgaande een bijeenkomst iedereen te testen, om zo de kans te verkleinen dat er iemand ongemerkt (pre- of asymptomatisch) anderen kan besmetten
Kunnen we daar op dit moment echt veilig weer mee feesten?
Een draadje over #necropolitiek van het (nu demissionaire) kabinet. Dit zijn mijn persoonlijke notities bij het luisteren naar deze podcast van dr @decorrespondent