Thread by @dogarrett

Minhas considerações sobre o estudo do grupo de saúde Henry Ford, mostrando resultados postitivos no uso de #hidroxicloroquina para pacientes hospitalizados com Covid-19. Fio 1/7

cnnbrasil.com.br/amp/saude/2020…

2/7 Esse é um estudo observacional e retrospectivo. Segundo os próprios autores, “nossos resultados exigem confirmação adicional em ensaios clínicos prospectivos e randomizados”. Somente um ensaio clinico, randomizado, controlado (RCT) c placebo confirma eficácia de medicamentos.

3/7 Autores excluíram das análises 267 ptes (quase 10% do total na amostra). Esses ptes ainda estavam hospitalizados qdo terminaram o estudo. Isso pode ter enviesado completamente os resultados. Até sabermos o q aconteceu c esses pctes excluídos, resultados não são confiáveis.

4/7 Pelo menos 2 outros estudos observacionais relatam resultados opostos. Columbia University Irving Medical Center (n=1446) nejm.org/doi/10.1056/NE…
Rede de 25 hospitais em NY representando 88% dos pcts com COVID-19 na região metropolitana (n=1438)
jamanetwork.com/journals/jama/…

5/7 Autores explicam a diferença dos resultados com outras publicações pelo fato do protocolo da Henry Ford ser uso precoce, 24-48 horas de hospitalização. Isso não explica pq o mesmo uso em 24-48 hrs também ocorreu nos hospitais dos estudos da @JAMA_current e @NEJM

6/7 Duas RCTs, o padrão ouro para comprovar eficácia de um medicamento, já concluíram q HDQ não funciona, inclusive a Recovery Trial que ocorre na Inglaterra, com mais de 11.000 pctes de 175 hospitais.
recoverytrial.net/news/statement…

7/7 Por último, repito o q já disse antes. Eu gostaria muito que a HDQ funcionasse – é um medicamento barato e disponível. Eu posso querer, políticos podem querer, você pode querer, todos podem querer q a HDQ funcione. Mas nesse caso, querer não é poder. O que manda é a ciência.