Interview #Drosten Die Zeit 6.10
nb de cas=indicateur en retard d'une semaine (car délai labo). Il faudrait aussi nb de cas des +50ans, ce qui permet d'anticiper nb de cas graves.
Chacun de nous doit comprendre les choses pour agir en conséquence zeit.de/wissen/2020-10…
éviter lieux clos, bondés, au plafond bas; reporter sa fête; ou aller dans une très grande salle; s'installer dehors même s'il fait froid.
Visite des aînés à Noël: faire une préquarantaine d'1 semaine; probable qu'au moins 1 membre ds famille aura des symptômes qui alerteront
Argentine sort de l'hiver & n'a pas réussi à maîtriser la situation malgré un long lockdown
Tests: tester les symptomatiques car on n'a pas assez de tests, médecin traitant doit être au courant. Test doit indiquer infectiosité.
Tests antigéniques en cours de validation par la Charité, pourraient sécuriser visites en ehpad. Plusieurs millions de ces tests seront dispo en 🇩🇪/mois.
80% des adultes ont des symptômes, si on compte nez qui coule et gorge irritée. Être attentif, rester chez soi dans ces cas.
Médecins doivent informer et mettre un masque en consultation.
La mutation D614G, en Europe depuis le début, n'a pas affaibli le virus. Possible que dans le futur, ce virus s'affaiblisse mais seulement dans des niches populationnelles mais ça prend des décennies.
Les 1ers vaccins vont protéger d'une maladie sévère, pas d'une infection. Pourront aider à contrôler la pandémie si assez de doses disponibles. Ils ne seront pas parfaits. Il faudra quand même continuer les gestes barrière et limiter les contacts.
Il n'est pas supportable de laisser courir ce virus dans nos sociétés âgées.
Drosten a hâte qu'on l'oublie! qu'il puisse à nouveau travailler normalement une fois la pandémie terminée. Il est content que la majorité approuve les mesures.
Merkel a raison de répéter que l'Allemagne a la chance d'avoir la situation sous contrôle. Il ne faudrait pas avoir à intervenir plus tard, peut-être trop tard.
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Résumé #Drosten Podcast du 29/9. Faux positif avec PCR pas possible; Pas de confusion possible avec d’autres virus. Contamination des enfants : on n’a tjs pas d’infos précises sur les chaînes de contamination. Les données doivent être transparentes: la qu est trop importante 1/
Il faut aération des locaux. Filtres? à l’époque du sras1 la technique n’était pas satisfaisante mais Drosten dit ne rien y connaître.
Métaanalyse sur l'IFR medrxiv.org/content/10.110…
IFR grippe : 0,05%; covid: 0,8% aux USA qui ont une pop + jeune. En🇩🇪, ce serait 1% environ 2/
IFR Par âge :
35-44 ans : comme la grippe
45-54: 0,2%
55-64: 0,7 % 10 fois plus que la grippe au moins
65-74: 2,2 % 30 fois + que grippe
75-84: 7,3 %
85 et+ : environ 30% 3/
Résumé podcast #Ciesek du 22/9 consacré aux tests. Un épisode pour expliquer les différences entre test PCR, LAMP, salivaire, antigénique, sérologique, test de neutralisation...
Un faux positif PCR est très rare, il y a bcp de contrôles ds les labo,
un faux négatif s'explique par: prélèvement mal fait, écouvillon de mauvaise qualité, conditions de stockage, de transport...
Test salivaire: nécessite - de logistique ms recueil de la salive ds gobelet: pas facile de gérer gdes qtés ds labo nejm.org/doi/full/10.10…
Si test antigénique + il faudrait confirmer avec PCR.
Les tests multiplex (qui testent plusieurs virus: grippe+covid a minima) en cours d'élaboration. On peut avoir les 2 infections en même temps ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Le ministère du travail 🇩🇪 a sorti des recommandations pour bien aérer bmas.de/DE/Presse/Pres… Aux consignes "AHA" (Distance, Hygiène, Masque) s'ajoute désormais celle de "Lüften" (Aérer).
Contagion essentiellement par gouttelettes & aérosols: "Das SARS-CoV-2-Virus wird nach aktuellen Erkenntnissen vor allem respiratorisch durch Tröpfchen und Aerosole übertragen"
Il faut donc aérer régulièrement en ouvrant portes et fenêtres car 43% des ventilations des bâtiments non habités recyclent l'air intérieur. Ce serait bien de changer ça.
Il faut également réduire l'occupation des pièces, distance, séparations, masques grand public.
L'Allemagne s'en sort bien épidémiologiquement et économiquement 1/
Il faut réflexion maintenant sur une bonne gestion des tests pour cet hiver car il sera impossible de tester en masse. La PCR doit être réservée aux symptomatiques; pour les autres des tests antigéniques performants donc pas question de valider n'importe quoi 2/
Afrique: la catastrophe attendue n'a pas eu lieu. Néanmoins, la pop dans les villes et très différente de celles des campagnes, où pas de système de déclaration des cas ou des morts. Preprint Kenya medrxiv.org/content/10.110… qui indiquerait immunité de groupe ds 2 villes MAIS 3/
Drosten FAZ Podcast du 10/9: dans certains Länder 40% des positifs se sont contaminés à l'étranger donc ce n'est pas un indicateur de la circulation en Allemagne. Le virus n'est pas devenu moins virulent; maintenant on teste les peu symptomatiques donc on a + de cas par hospi.
Il s'énerve bcp contre les propos concernant la spécificité de la PCR. Un test positif est revérifié en laboratoire, il n'y a pas de faux positif. Article Nejm et inoculum moindre du fait des masques: c'est intéressant mais pas qqch d'établi. C'est plausible ms restons prudents,
les autres mesures ne doivent pas être abandonnées. Il faut consensus ds la société sur le moment où on choisit de réagir; quelle incidence? quoi? Voir inf-covid.blogspot.com/2020/08/cluste… et aussi propositions de Lauterbach concernant l'appli zeit.de/digital/2020-0…
Coronavirus update #Ciesek du 8/9
Il a bcp été question de symptômes, liste non exhaustive: mal de tête, mal de gorge, aux oreilles, nez bouché, fatigue, rougeurs, nausée, pb gastriques... nejm.org/doi/full/10.10…
Voir aussi nature.com/articles/s4156… Souvent c'est le questionnement qui révèle un symptôme qui peut donc passer inaperçu. Devant cette difficulté de distinguer symptomatiques et asymptomatiques le mieux est de se concentrer sur ceux ayant été cas contact
La charge virale et symptômes ne sont pas liés. On manque encore de données concernant la contagiosité.
Le masque, l'hygiène des mains et la distanciation sociale vont éviter d'autres infections comme lors du sras1 wwwnc.cdc.gov/eid/article/11…