Thread by @ldpsincomplejos

1) ISRAEL: ¿QUÉ FUE LO QUE FALLÓ?
Muy interesante hilo sobre por qué se desbocó la segunda ola de la pandemia en Israel (vía @IsabelVillalon1). Léanlo. Resumen rápido: el detonante fue la apertura de colegios. Publico traducción resumida en este hilo.

https://twitter.com/segal_eran/status/1313831721981415428

2) Un resumen de los puntos clave:
1. No abras colegios teniendo un alto número de casos diarios y altas tasas de infección (R0 alrededor de 1). Provocará un aumento adicional y además no servirá de nada [educativamente] por las múltiples cuarentenas de niños y profesores.

3)
2. No gestiones la pandemia basándote en la capacidad del sistema de salud. Estás condenado a alcanzarla. En ese punto, la ola alcanzará niveles récord, gran nº de muertes, hará falta confinamiento y se tardará mucho en bajar las curvas. Actúa anticipadamente.

4)
3. Un estallido entre la población más joven alcanzará inevitablemente a los ancianos en el plazo de unas semanas.

5)
4. Un estallido en algunas ciudades se expandirá inevitablemente a otras, por la mezcla de población. Tuvimos brotes localizados, pero no pudimos implementar confinamientos diferenciales por razones políticas, así que terminaron expandiéndose.

6)
5. En una población heterogénea, los confinamientos pueden tener efectos distintos en diferentes grupos, debido a diferencias de comportamiento. Tras 2 semanas de confinamiento, la ola se detuvo en la población general, pero continúa propagándose entre los ortodoxos.

7)
Vamos al detalle. Después de un aumento a 1500 casos/día (mucho más que en la 1ª ola), el gobierno restringió las reuniones. Eso provocó una estabilidad que todos dijimos que era demasiado alta y frágil.

8) En efecto era frágil y se disparó hacia arriba. El detonante fue la apertura de colegios. Primero los niños ortodoxos: su tasa de positividad pasó del 5% al 25% en solo 7-10 días.
Dos semanas después, el brote entre los jóvenes se extendió a los ortodoxos adultos.

9) Esta gráfica de tasas de positividad entre los varones ortodoxos muestra claramente la difusión, a lo largo del tiempo, entre la población ortodoxa: de los jóvenes a los mayores.

10) Y la difusión alcanzó también a las mujeres ortodoxas. Con menores tasas de positividad, pero que siguen siendo muy altas: más del 20% en la mayoría de grupos de edad.

11) Los colegios entre la población general también provocaron brotes adicionales. Se detectaron numerosos casos y se tuvo que poner en cuarentena a muchos profesores y miles de niños. Con lo que la apertura de colegios no sirvió para nada y provocó brotes adicionales.

12) Como cabía esperar, los casos en UCI comenzaron a subir. A mediados de julio, con 200 pacientes críticos, comenzó a temerse que alcanzáramos los 800, la capacidad máxima establecida por el Ministerio de Sanidad, pasada la cual la asistencia comenzaría a deteriorarse.

13) (El hilo continúa describiendo el modelo predictivo con el que estos investigadores han asesorado al gobierno israelí).

14) Tras 2 semanas de confinamiento, ¿está funcionando?

Sí.

El aumento de casos se ha detenido. La tasa de descenso es menor que en el primer confinamiento, pero la tendencia es descendente, tanto en casos como en el nº de nuevos enfermos críticos (más fiable como medida).

15) Sin embargo, si analizamos por grupos sociales, el efecto del confinamiento está claro entre la población árabe y la población en general, pero los casos entre la población ortodoxa continúan creciendo.

16) Per cápita, los ortodoxos tienen 5 veces más casos que la población general. Auque solo son el 12% de la población, acumulan el 45% de los casos.

17) Como cabría esperar por el retraso temporal, el número de enfermos críticos sigue creciendo, tanto entre la población general como entre los ortodoxos, pero de forma más acusada en estos.

18) El número de casos no diagnosticados entre los ortodoxos es también muy alto, como atestigua su alta tasa de positividad, que alcanzó el 25% tanto en la primera ola como en esta.

19) Finalmente, los datos de movilidad nos permiten ver el efecto del confinamiento: un 60% de reducción, algo menor que el 75% experimentado tras el primer confinamiento. Hay algo de variabilidad entre ciudades, especialmente las turísticas como Eilat (caída de >80%)

y 20) ¿Adónde nos dirigimos?

Las cifras terminarán por bajar. Y esperemos que esta vez seamos más inteligentes con la estrategia para salir de forma segura del confinamiento, estrategia que se está actualmente desarrollando.

La vez anterior no teníamos una estrategia de salida.