Résumé #Drosten podcast du 12/10. 🇩🇪compte environ 4000 nvx cas/j, en retard de 2-3 semaines par rapport aux autres pays européens; il y aura donc de + en + de pb. Si décisions politiques désordonnées ça va créer de l'incompréhension, décisions locales ne vont pas suffire. 1/
les chiffres d'auj st les infections d'il y a 7-10j. Ce qui perturbe opinion publique: les lits vides et déclaration (lien) selon laquelle il faut protéger les vieux pour laisser les jeunes vivre. On ne peut pas enfermer les seniors ds leur résidence. gbdeclaration.org 2/
Il y a aussi des groupes à risque parmi des +jeunes. Cela aurait des conséquences pour l'hôpital et bcp de jeunes perdraient un parent. Les gens doivent être informés, il faut réduire les contacts. Quand les soins intensifs se remplissent c'est trop tard, très difficile 3/
de rectifier le tir. Si tout le monde respecte gestes barrière: 20% d'efficacité. Il faut investiguer les clusters "source" cf inf-covid.blogspot.com/2020/08/cluste…. Les gens doivent noter les situations de cluster ds lesquelles ils se st trouvés (meeting, sport, restau) même si masqués 4/
pour pvr dire où ils ont pu se contaminer 7-10j avant. Trouver cas contact ne sert à rien car ces gens ne st pas moteur. 50% des cas ne st pas élucidés. Prendre conscience des risques pour les éviter. Les tests PCR vont manquer car pas assez de matériel. 5/
Tests antigéniques pour bientôt, vont permettre de dire si qq1 est contagieux au jour J.
Article dans "Science" sur immunité. Il y a réactivité croisée si infection récente avec d'autres coronavirus science.sciencemag.org/content/370/65… 6/
Article sur les chaînes de contamination en Inde montre dispersion très inégale: 70% des infectés ne contaminent personne. On retrouve les mêmes tx d'attaque secondaire si contact proche (11%). On voit aussi que contacts se font entre gens du même âge science.sciencemag.org/content/early/… 7/
Discussion aussi d'un preprint sur la mutation D614G qui permet meilleure contagiosité mais a la même dangerosité (expérience sur des hamsters). la Chine a eu un virus moins "optimal" biorxiv.org/content/10.110… 8/8
podcast du mardi 13 octobre en fait
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Interview #Drosten Die Zeit 6.10
nb de cas=indicateur en retard d'une semaine (car délai labo). Il faudrait aussi nb de cas des +50ans, ce qui permet d'anticiper nb de cas graves.
Chacun de nous doit comprendre les choses pour agir en conséquence zeit.de/wissen/2020-10…
éviter lieux clos, bondés, au plafond bas; reporter sa fête; ou aller dans une très grande salle; s'installer dehors même s'il fait froid.
Visite des aînés à Noël: faire une préquarantaine d'1 semaine; probable qu'au moins 1 membre ds famille aura des symptômes qui alerteront
Argentine sort de l'hiver & n'a pas réussi à maîtriser la situation malgré un long lockdown
Tests: tester les symptomatiques car on n'a pas assez de tests, médecin traitant doit être au courant. Test doit indiquer infectiosité.
Résumé #Drosten Podcast du 29/9. Faux positif avec PCR pas possible; Pas de confusion possible avec d’autres virus. Contamination des enfants : on n’a tjs pas d’infos précises sur les chaînes de contamination. Les données doivent être transparentes: la qu est trop importante 1/
Il faut aération des locaux. Filtres? à l’époque du sras1 la technique n’était pas satisfaisante mais Drosten dit ne rien y connaître.
Métaanalyse sur l'IFR medrxiv.org/content/10.110…
IFR grippe : 0,05%; covid: 0,8% aux USA qui ont une pop + jeune. En🇩🇪, ce serait 1% environ 2/
IFR Par âge :
35-44 ans : comme la grippe
45-54: 0,2%
55-64: 0,7 % 10 fois plus que la grippe au moins
65-74: 2,2 % 30 fois + que grippe
75-84: 7,3 %
85 et+ : environ 30% 3/
Résumé podcast #Ciesek du 22/9 consacré aux tests. Un épisode pour expliquer les différences entre test PCR, LAMP, salivaire, antigénique, sérologique, test de neutralisation...
Un faux positif PCR est très rare, il y a bcp de contrôles ds les labo,
un faux négatif s'explique par: prélèvement mal fait, écouvillon de mauvaise qualité, conditions de stockage, de transport...
Test salivaire: nécessite - de logistique ms recueil de la salive ds gobelet: pas facile de gérer gdes qtés ds labo nejm.org/doi/full/10.10…
Si test antigénique + il faudrait confirmer avec PCR.
Les tests multiplex (qui testent plusieurs virus: grippe+covid a minima) en cours d'élaboration. On peut avoir les 2 infections en même temps ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Le ministère du travail 🇩🇪 a sorti des recommandations pour bien aérer bmas.de/DE/Presse/Pres… Aux consignes "AHA" (Distance, Hygiène, Masque) s'ajoute désormais celle de "Lüften" (Aérer).
Contagion essentiellement par gouttelettes & aérosols: "Das SARS-CoV-2-Virus wird nach aktuellen Erkenntnissen vor allem respiratorisch durch Tröpfchen und Aerosole übertragen"
Il faut donc aérer régulièrement en ouvrant portes et fenêtres car 43% des ventilations des bâtiments non habités recyclent l'air intérieur. Ce serait bien de changer ça.
Il faut également réduire l'occupation des pièces, distance, séparations, masques grand public.
L'Allemagne s'en sort bien épidémiologiquement et économiquement 1/
Il faut réflexion maintenant sur une bonne gestion des tests pour cet hiver car il sera impossible de tester en masse. La PCR doit être réservée aux symptomatiques; pour les autres des tests antigéniques performants donc pas question de valider n'importe quoi 2/
Afrique: la catastrophe attendue n'a pas eu lieu. Néanmoins, la pop dans les villes et très différente de celles des campagnes, où pas de système de déclaration des cas ou des morts. Preprint Kenya medrxiv.org/content/10.110… qui indiquerait immunité de groupe ds 2 villes MAIS 3/
Drosten FAZ Podcast du 10/9: dans certains Länder 40% des positifs se sont contaminés à l'étranger donc ce n'est pas un indicateur de la circulation en Allemagne. Le virus n'est pas devenu moins virulent; maintenant on teste les peu symptomatiques donc on a + de cas par hospi.
Il s'énerve bcp contre les propos concernant la spécificité de la PCR. Un test positif est revérifié en laboratoire, il n'y a pas de faux positif. Article Nejm et inoculum moindre du fait des masques: c'est intéressant mais pas qqch d'établi. C'est plausible ms restons prudents,
les autres mesures ne doivent pas être abandonnées. Il faut consensus ds la société sur le moment où on choisit de réagir; quelle incidence? quoi? Voir inf-covid.blogspot.com/2020/08/cluste… et aussi propositions de Lauterbach concernant l'appli zeit.de/digital/2020-0…