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17 Oct, 11 tweets, 5 min read
Quanta ignorância em um só tuite. NUNCA na história alcançamos imunidade de rebanho sem vacina - mesmo p doenças c imunidade natural forte e duradoura, o q ñ é o caso da covid. Qto à Declaração de Great Barrington, entenda o q estão propondo e tire suas própias conclusões. Fio👇🏽
Tudo começou qdo um professor da Univ de Stanford (@SWAtlasHoover) se tornou o conselheiro favorito do Trump ao defender a ideia de “proteção focada”, onde jovens e sadios retomariam atividades normais p se atingir imunidade de rebanho, enqto protegendo os idosos e vulneráveis.
Junto c 4 cientistas, ele liderou a Declaração de Great Barrington, concluindo q os danos causados por lockdowns e medidas de controle superam os benefícios e propondo acelerar a transmissão da COVID p alcançar a imunidade de rebanho mais rapidamente. gbdeclaration.org
Mas como proteger os idosos? A gde maioria dos idosos são integrados em nossas comunidades, vivendo c seus cônjuges ou suas famílias. E, dados do @CDCgov sugerem quando surgem casos de vírus em jovens, os idosos são os próximos na fila para transmissão. nytimes.com/2020/09/24/hea…
E como proteger as pessoas com doença crônica ou co-morbidades? Se é um desafio protejer os idosos, o que fazer com um número enorme de pessoas que podem estar em risco igualmente elevado de complicações e morte por causa da Covid-19?
E quanto aos jovens? Ser jovem não é garantia de se sair bem c Covid-19, principalmente se hospitalizado (veja 👇🏽). Além das sequelas e sintomas persistentes mesmo em jovens assintomáticos, q só agora estamos começando a conhecer.
Finalmente, imunidade de rebanho sem vacina seria o caminho mais curto para cemitérios cheios de milhares de pessoas q não precisariam morrer. Vejam o exemplo de Manaus. Além disso, ñ há evidência de imunidade protetora duradoura após infecção natural por Covid.
Pelo exposto acima, um grupo de cientistas preparou o Memorando John Snow defendendo que, até q hajam vacinas ou medicamentos (questão de meses), a melhor maneira de proteger a sociedade e a economia é mitigar a disseminação da covid. thelancet.com/journals/lance…
Além disso, mais de 100 cientistas da Univ de Stanford escreveram uma carta aberta expressando sérias preocupações c o q o Scott Atlas estava propondo. Todos esses cientistas, foram ameaçados de processo por uma firma de advocacia usada pelo Trump.
Até mesmo os habitantes da cidade de Great Barrington, Massachusetts, onde a declaração foi assinada, estão se manifestando contra a declaração ter nome de sua cidade. “Esta Declaração criou equívocos prejudiciais... " dizem eles. townofgb.org/home/news/covi…
E agora? Vc fica c um plano falacioso, baseado na falsa suposição de proteção de idosos e q encoraja jovens a arriscarem sua saúde em vão, procurando uma imunidade coletiva que ñ será alcançada (Declaração Great Barrington), ou com as evidências da ciência (Memorando John Snow)?

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5 Oct
Mais evidências dos benefícios da máscara. #useMascara
- Mesmo q a máscara do infectado filtre só 50% do vírus que a pessoa exalou,⬇️chances de transmissão p outra pessoa em 10-60%
- Se as 2 pessoas c mascaras, a chance de transmissão ⬇️em 40-80%.
medrxiv.org/content/10.110…
Mesmo se a máscara não impedir as pessoas de serem infectadas, ela⬇️em cerca de 10X a carga viral recebida, o que pode levar à uma forma menos severa da doença. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32737790/
E se vc ainda não se convenceu, veja esse artigo. Depois q uso se tornou obrigatório de máscaras em Jena, Alemanha, em 10 dias⬇️casos de Covid-19 em 2.3% a 13% , com⬇️do aumento diário do crescimento de infecções em ~40%. iza.org/publications/d…
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2 Oct
Por que o Trump está tomando Regeneron e não HDQ?
Regeneron é uma mistura de 2 anticorpos q tentam bloquear o SARS-CoV-2 imitando a resposta imune natural. Esses anticorpos são de células de ovário de hamsters, e são similares aos produzidos por pacientes de Covid q sobrevivem.
Em uma RCT c 275 pacientes ñ hospitalizados, o Regeneron ↓ carga viral e aliviou sintomas dos ptes. Nesse estudo, ptes foram randomizados p receber uma infusão única de 8 gramas (dose alta), 2,4 gramas (dose baixa) ou placebo. Trump recebeu 8 gramas. investor.regeneron.com/news-releases/…
Apesar de promisor, pelo menos inicialmente, esse medicamento não poderá ser usado em larga escala. É uma droga injetável mto ​​cara, de fabricação difícil e muito demorada (sintetizada por organismos vivos).
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2 Oct
Depois de meses minimizando a pandemia, Trump testa positivo para COVID-19.
E pela primeira vez desde o início da pandemia eu vejo ele se referir à doença como COVID-19 e não "o vírus da China."
A grande pergunta agora é se ele infectou o Binden durante o debate. Se ele já estava infectado na terça, c toda a gritaria dele e a quantidade de perdigotos liberada, seria possível. Por isso máscara e manter distância é sempre essencial!
Read 4 tweets
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1 Oct
Saiu o maior estudo sobre a transmissão de COVID-19, com o rastreamento de +575.000 pessoas na Índia q tiveram contato c 84.965 casos. (Sim, a Índia investe recursos e vê a importância de rastrear contatos). Aqui os principais resultados. 1/5
science.sciencemag.org/content/early/…
Apenas uma pequena minoria de pacientes é responsável pela gde maioria da transmissão em situações de "super-propagação".
- Somente 8% dos casos foi responsável por 60% das novas infecções.
- 7 em 10 (71%) dos pacientes cujos contatos foram rastreados ñ transmitiram. 2/5
- Embora crianças <17 anos tenham menos probabilidade de morrer de COVID, elas transmitiram o vírus a taxas semelhantes às do resto da população.
- O estudo contradiz relatos anteriores sugerindo uma menor conribuição das crianças na transmissão.
Criança transmite como adulto!3/5 Image
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27 Sep
REINFECÇÃO E VACINAS
Já são 16 relatos de reinfecção pelo SARS-CoV-2 comprovados por sequenciamento. A reinfecção nesses casos ocorreu em um intervalo médio de apenas ~2 meses (61 dias). Em 8 deles, a 2a infecção foi mais grave q a 1a.
Reinfecção entre os coronavírus ñ é novidade. Já foi descrita há décadas. E se o SARS-CoV-2 for como os outros coronavírus, os casos de reinfecção tenderão à aumentar. Para acompanhar, sugiro esse "tracker" q resume todos os casos e é atualizado freqtmte. bnonews.com/index.php/2020…
A reinfecção demonstra q a imunidade natural ao SARS-CoV-2 ñ é tão potente ou tão longa como a de outros vírus (p.ex, varíola). Já q a vacina mimifica a reposta imune natural, o q essa imunidade "incompleta" significa p a vacina? Isso vai depender dos mecanismos de reinfecção.
Read 7 tweets
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18 Sep
Vários países reabriram escolas com sucesso. Mas primeiro fizeram o dever de casa. No Brasil queremos (e devemos) reabrir escolas - mas se queremos fazê-lo em segurança, também precisamos fazer o nosso dever de casa. Como reabrir com sucesso? Esse é o fio.
A condição + importante é baixa taxa de transmissão na comunidade. Ideais:
✓ <5 novos casos/100.000 pessoas
✓ <3% de testes RT-PCR positivos
Quanto maiores essas taxas, maior o risco de aumentar ainda mais a transmissão com reabertura de escolas. cdc.gov/coronavirus/20…
Além de baixa transmissão, outras condições:
✓ Uso correto e consistente de máscaras
✓ O máximo possível de distanciamento social
✓ Higiene das mãos e etiqueta respiratória
✓ Limpeza e desinfecção de superfícies
✓ Capacidade de rastreamento de contato (c secretaria de saúde)
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