Résumé #Drosten podcast du 10/11. Vaccin mRNA Résultats intermédiaires encourageants pour une nouvelle technique, on attend réponses concernant les cellules T, la protection muqueuse, réplication. à la fin de l'émission il dit qu'il se ferait vacciner tout de suite avec si AMM 1/
Effet du lockdown: il faut attendre, en 🇩🇪 R proche de 1 ms explications multifactorielles: mi-oct, Merkel a parlé de calamité "Unheil" (ça a frappé les gens), le comportement a un peu changé, qq Länder en vacances, labo et tracing st sous l'eau, pê des choses ns échappent 2/
En Irlande aussi il faut attendre pour voir les effets. Le lockdown du 20/10 avec télétravail combiné aux vacances scolaires seul n'explique pas la baisse des cas; Le nombre de tests a bcp diminué. 3/
Ecoles: étude de @DrZoeHyde onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.56… qui montre que les enfants ont la même charge virale, la même infectiosité. La moindre charge virale des très petits est simplement due à un prélèvement + petit (par nature) 4/
Néanmoins, consensus social pour diminuer fortement les contacts mais garder les écoles ouvertes. La priorité c'est l'éducation, pas la gastronomie, même si ça peut être perçu comme injuste.
Les enfants jouent le même rôle dans la diffusion du virus que les adultes 5/
Contact-tracing. Infectiosité par rapport aux symptômes: entre J-2 et J+5(petite semaine). Actuellement, on a le résultat d'un test à J4, c'est quasi inutile d'isoler ou même isoler cas-contacts.
étude à San Francisco montre que tracing peu efficient 6/ jamanetwork.com/journals/jamai…
Pour 791 cas index, tracing n'a découvert que 72 nouveaux cas! C'est un gaspillage de ressources. Il faut réserver les tests aux métiers ayant bcp de contacts, aux groupes à risque, à certains symptômes...
La technique rétrospective à mettre en œuvre si incidence faible 7/
Avec les tests antigéniques, l'idéal serait qu'un positif et ses contacts s'isolent d'eux-mêmes, sans test supplémentaire. Il faudrait changer les procédures pour que ce soit possible. Réserver PCR aux hôpitaux car on manque de réactifs et de consommables 8/
Mutation dans le vison au DK. Le principe de précaution a prévalu car on n'est pas certain de ce qui signifient les changements de ce "cluster 5". Mais pas d'inquiétude: même si ce virus du vison se lie mieux à nos récepteurs humains, il semble se répliquer moins bien 9/
D'un autre côté, les anticorps des gens ayant déjà eu le covid sont moins efficaces contre le virus du vison. Mais on ne sait rien de définitif, "work is in progress", les scientifiques étudient la question 10/
Variant N439K qu'on trouve en Europe: biorxiv.org/content/10.110… ne doit en rien nous inquiéter, il n'y a pas de différence significative. Réplication identique, pas d'affaiblissement de la réponse immunitaire. Il y aura un peu de réécriture pour cette très bonne étude 11/11
PS: pas certaine à 100% que les études vers lesquelles je pointe sont bien celles dont Drosten a parlé, mais il y a de fortes chances. Réponse demain après-midi

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8 Nov
À l'occasion de l'anniversaire de Friedrich Schiller -poète et médecin de formation né à Marbach le 10 novembre 1759- une personnalité -cette année Christian Drosten- prononce le discours de Schiller. Voici qq extraits 🔽

zeit.de/kultur/2020-11…
"La connaissance scientifique ne doit pas dépendre de celui qui la promeut, la commande ou la finance. (...) [La dimension] de liberté qui me tient à cœur concerne la méthode par laquelle j'acquiers des connaissances scientifiques. Ce processus se déroule dans le monde entier🔽
selon des règles établies et des standards élevés. Ma liberté consiste dans le fait que personne ne peut m'obliger à dévier de ces normes () Enfin et troisièmement, j'apprécie la liberté de pouvoir partager les résultats de mes recherches avec d'autres sans entrave ()" @c_drosten
Read 14 tweets
14 Oct
Résumé #Drosten podcast du 12/10. 🇩🇪compte environ 4000 nvx cas/j, en retard de 2-3 semaines par rapport aux autres pays européens; il y aura donc de + en + de pb. Si décisions politiques désordonnées ça va créer de l'incompréhension, décisions locales ne vont pas suffire. 1/
les chiffres d'auj st les infections d'il y a 7-10j. Ce qui perturbe opinion publique: les lits vides et déclaration (lien) selon laquelle il faut protéger les vieux pour laisser les jeunes vivre. On ne peut pas enfermer les seniors ds leur résidence. gbdeclaration.org 2/
Il y a aussi des groupes à risque parmi des +jeunes. Cela aurait des conséquences pour l'hôpital et bcp de jeunes perdraient un parent. Les gens doivent être informés, il faut réduire les contacts. Quand les soins intensifs se remplissent c'est trop tard, très difficile 3/
Read 9 tweets
6 Oct
Interview #Drosten Die Zeit 6.10
nb de cas=indicateur en retard d'une semaine (car délai labo). Il faudrait aussi nb de cas des +50ans, ce qui permet d'anticiper nb de cas graves.
Chacun de nous doit comprendre les choses pour agir en conséquence
zeit.de/wissen/2020-10…
éviter lieux clos, bondés, au plafond bas; reporter sa fête; ou aller dans une très grande salle; s'installer dehors même s'il fait froid.
Visite des aînés à Noël: faire une préquarantaine d'1 semaine; probable qu'au moins 1 membre ds famille aura des symptômes qui alerteront
Argentine sort de l'hiver & n'a pas réussi à maîtriser la situation malgré un long lockdown

Tests: tester les symptomatiques car on n'a pas assez de tests, médecin traitant doit être au courant. Test doit indiquer infectiosité.
Read 8 tweets
30 Sep
Résumé #Drosten Podcast du 29/9. Faux positif avec PCR pas possible; Pas de confusion possible avec d’autres virus. Contamination des enfants : on n’a tjs pas d’infos précises sur les chaînes de contamination. Les données doivent être transparentes: la qu est trop importante 1/
Il faut aération des locaux. Filtres? à l’époque du sras1 la technique n’était pas satisfaisante mais Drosten dit ne rien y connaître.
Métaanalyse sur l'IFR medrxiv.org/content/10.110…
IFR grippe : 0,05%; covid: 0,8% aux USA qui ont une pop + jeune. En🇩🇪, ce serait 1% environ 2/
IFR Par âge :
35-44 ans : comme la grippe
45-54: 0,2%
55-64: 0,7 % 10 fois plus que la grippe au moins
65-74: 2,2 % 30 fois + que grippe
75-84: 7,3 %
85 et+ : environ 30% 3/
Read 5 tweets
24 Sep
Résumé podcast #Ciesek du 22/9 consacré aux tests. Un épisode pour expliquer les différences entre test PCR, LAMP, salivaire, antigénique, sérologique, test de neutralisation...

Un faux positif PCR est très rare, il y a bcp de contrôles ds les labo,
un faux négatif s'explique par: prélèvement mal fait, écouvillon de mauvaise qualité, conditions de stockage, de transport...

Test salivaire: nécessite - de logistique ms recueil de la salive ds gobelet: pas facile de gérer gdes qtés ds labo nejm.org/doi/full/10.10…
Si test antigénique + il faudrait confirmer avec PCR.

Les tests multiplex (qui testent plusieurs virus: grippe+covid a minima) en cours d'élaboration. On peut avoir les 2 infections en même temps ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
Read 4 tweets
21 Sep
Le ministère du travail 🇩🇪 a sorti des recommandations pour bien aérer bmas.de/DE/Presse/Pres… Aux consignes "AHA" (Distance, Hygiène, Masque) s'ajoute désormais celle de "Lüften" (Aérer).
Contagion essentiellement par gouttelettes & aérosols: "Das SARS-CoV-2-Virus wird nach aktuellen Erkenntnissen vor allem respiratorisch durch Tröpfchen und Aerosole übertragen"
Il faut donc aérer régulièrement en ouvrant portes et fenêtres car 43% des ventilations des bâtiments non habités recyclent l'air intérieur. Ce serait bien de changer ça.
Il faut également réduire l'occupation des pièces, distance, séparations, masques grand public.
Read 4 tweets

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