Jeg medvirker i denne artikel, men er ikke tilfreds med, at der er kludder i begreberne. "Falsk positive" med PCR er hvis man ikke har noget virus i halsen, men alligevel testes positiv. Det er der meget lille risiko for. 1/ tjekdet.dk/faktatjek/anal…
"Funktionelt positiv" er noget andet. Det handler om, hvorvidt man har LEVENDE virus i halsen og dermed kan smitte andre. Vi ved, at jo flere "cykler" (=jo højere "CT"), jo mindre er den statistiske sandsynlighed for, at man har levende virus i halsen. 2/ medrxiv.org/content/10.110…
SSI har ikke offentliggjort CT tallene, men baseret på andre studier er der mange "funktionelt negative", altså folk der testes positive uden at kunne smitte andre. Statistisk set er de fleste asymptomatiske med høj CT nogle, der har haft infektion. 3/ nytimes.com/2020/08/29/hea…
Der kan være en lille risiko for, at de asymptomatiske med høj CT er ved at blive syge. Hvis man vil udelukke det sidste, så kan man gentage prøve på folk med høj CT efter en dag. 4/
Argumentet mod en strategi med at se på CT værdi og "funktionelt positive" er IKKE, at PCR har få falsk positive. Det er heller ikke, at prøvekvaliteten kan svinge. Det handler ikke om præcisionsdiagnostik. Det handler om at samfundsøkonomisk kan vi nok spare en masse hvis...5/
Vi tager alle asymptomatiske med CT>35 og gentester efter en dag. Hvis de ikke er steget, så sættes de fri. Ingen smitteopsporing, ingen hjemsendte klasser eller lukkede arbejdspladser. I stedet sætter vi ekstra ind på smitteopsporing af de med CT<24. 6/ medrxiv.org/content/10.110…
Jeg foreslår et lodtrækningsforsøg. Lad halvdelen af landets teststationer gøre som de plejer og lad de andre bruge en CT-guidet strategi. Og lad os så måle på, hvad det koster, i antal smittede, analyseomkostninger, tabte uddannelsesår og indtægter, etc. 7/ @SSI_dk@SSTSundhed ?
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Skal alle danskere vaccineres mod COVID-19? Baseret på hvad vi ved, er mit svar et klart nej. Her mine tanker.:1) Diskussionen er for tidligt ude. Vi har ikke en vaccine endnu. Vi har aldrig skabt en effektiv vaccine mod Corona-virus. Vi har ventet >35 år på en HIV-vaccine.1/8
2) Hvis vi får en vaccine, ved vi ikke, hvor mange doser, der skal til for at give beskyttelse. "Ikke-levende” vacciner skal man typisk have 2-3 doser af for at opnå immunitet. 3) Vi ved ikke, hvor længe beskyttelsen varer, det kan være som influenzavaccine: en ny hvert år. 2/8
4) Baseret på ovenstående kan vi risikere at en strategi med at vaccinere alle danskere er dyr og ineffektiv. 5) Dertil kommer sikkerheden. Med en ny vaccine er der risiko for bivirkninger. Den hidtil hurtigst udviklede vaccine tog 4 år at udvikle. Her er vi under tidspres. 3/8
ORAL POLIO VACCINE (OPV) – SOME CLARIFICATION. I’m a big OPV fan, but when I write about OPV I get negative feedback. So time to go through why I’m a fan and explain why I don’t see the same problems as some people do. Ready to get assumptions challenged? Follow this thread (1/n)
OPV was developed in the 1950s. At that time, polio was a problem. Epidemics followed epidemics, and though most people had asymptomatic disease, at its peak in the 1940s and 1950s, polio would paralyze or kill over 500,000 people worldwide every year (2/n)
After the introduction of the two polio vaccines, OPV and the inactivated polio vaccine (IPV), the incidence decreased. Cases due to wild poliovirus decreased by over 99% since 1988, from an estimated 350,000 cases then, to 33 reported cases in 2018 (3/n) who.int/en/news-room/f…
In 2015, the RTS,S Clinical Trials Partnership published the results of a Phase-III trial of RTS,S malaria vaccine, including 6537 infants (6-12 wks) and 8922 children (5-17 mo). RTS,S gave 18% (infants)-36% (children) protection against clinical malaria. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25913272
The authors wrote that there was no significant vaccine efficacy against allcause mortality". @EMA_News approved the vaccine. But based on the numbers in the appendix, we calculated that the vaccine was associated with 24% (95%CI=-3-58%) higher mortality. thelancet.com/journals/lance…