Thread by @diabolicus23

Perché vaccinarsi se si può raggiungere l’immunità di gregge in modo naturale?

O vi siete fatti personalmente questa domanda o, in alternativa, conoscete qualcuno ve la ha fatta.

Volete sapere come rispondere?

Un thread.

1/n

Due macrotemi sono le principali opposizioni a chi spera e crede di poter raggiungere l’immunità di gregge naturale: fattibilità e costo.

Partiamo dalla seconda.

Ipotizziamo (lo so, seguitemi) che l’immunità di gregge naturale sia possibile da raggiungere.

2/n

Quanto ci manca per raggiungerla? Siamo ad un buon punto? No, nemmeno per idea.

Le persone entrate in contatto con il virus e censite in Italia sono al momento circa 1,6 milioni.
Naturalmente i casi reali sono di più ma sapere con esattezza quanti è difficile.

3/n

Ad agosto, quando i casi censiti ufficiali erano circa 250mila, Istat e Crocerossa informavano che i risultati indicavano circa 1,5 milioni di persone positive nell’indagine di sieroprevalenza (allora i tamponi fatti erano molto pochi).

salute.gov.it/portale/news/p…

4/n

Abbiamo recenti stime di @emmevilla che parlano di una prevalenza a livello nazionale intorno al 10% (naturalmente con significative differenze a livello regionale) ed una forchetta tra circa il 7,5 ed il 12% con intervallo di confidenza al 95%.

ispionline.it/it/pubblicazio…

5/n

Sì ma qual è il numero da raggiungere per ottenere l’immunità di gregge (di nuovo, ammesso che immunità di gregge naturale esista, solo per fine di calcolo)?

La formula grezza dice che il valore soglia è 1 – 1/R0

R0 è il numero di riproduzione di base.

6/n

R0 di SARS-CoV-2 è tema dibatutto (ed è chiaramente estremamente vario in funzione di fattori quali densità abitativa e comportamenti) ma date una occhiata ai livelli necessari per i vari valor di R0 e capirete che siamo molto, molto, molto lontani.

7/n

Uno studio preprint di ISS aveva stimato un R0 in Italia, senza misure di contenimento, intorno a 2,5 - 3

Questo significherebbe un valore soglia di prevalenza intorno al 60-67%.

8/n

medrxiv.org/content/10.110…

Siamo circa ad 1/6 del cammino necessario per raggiungere la tanto agognata immunità di gregge naturale.

Questa prima, piccola parte di cammino ci è costata:
- decine di migliaia di morti (diretti o indiretti)
- danni economici incalcolabili
- impatti sociali

9/n

Ora, sapendo quanto ci è costata sino ad ora la pandemia e sapendo quanto ancora bisognerebbe affrontarla, siete davvero sicuri di voler percorrere i restanti 5/6 di questo cammino?

Ed i danni non sono tutti qui, bisogna includere gli strascichi di salute di chi è guarito.

10/n

Ecco spiegate parte delle motivazioni di @angie_rasmussen

"Trying to achieve herd immunity [without a vaccine] would result in hundreds of thousands more, if not millions, of unnecessary deaths and debilitating illness for millions more”

11/n

factcheck.org/2020/11/paul-m…

C'è poi il secondo tema, la fattibilità.

Siamo sicuri che l'immunità di gregge naturale sia raggiungibile?

Il rischio è quello di percorrere il cammino di cui sopra (costosissimo da tutti i punti di vista) per poi accorgersi che questo cammino non porta da nessuna parte.

12/n

Le evidenze, di diverso tipo, ci portano a dubitare moltissimo che l'immunità di gregge naturale sia fattibile, per più di una ragione.

Una di queste è la durata dell'immunizzazione a seguito di contagio.
Quanto dura la protezione? E di che tipo è?

13/n

In considerazione del fatto che SARS-CoV-2 è un virus nuovo e lo abbiamo sotto i riflettori da 11 mesi circa, non abbiamo ancora una risposta certa.

Le osservazioni ci dicono che la carica anticorpale in chi ha contratto il virus cala significativamente.

14/n

Le esperienze con precedenti coronavirus ci dicono che la protezione non è perenne ed è, in quei casi, di relativamente breve durata (nell'ordine di uno-due anni).

Di nuovo, non abbiamo dati incontrovertibili ma gli indizi non sono confortanti in questo senso.

15/n

Altra considerazione di cui tenere a mente è che malattie che ci hanno accompagnato per molto, molto tempo, non ci hanno comunque permesso di raggiungere immunità di gregge in modo naturale.

Pensate al vaiolo.

16/n

Il vaiolo affiancava l'uomo da migliaia di anni eppure, nonostante tutto questo tempo, l'immunità di gregge naturale non è mai stata raggiunta.

In compenso i vaccini hanno permesso l'eradicazione totale dalla faccia del pianeta, nel 1979 (ultimo caso 1977).

17/n

Chi spera/ambisce/propugna immunità di gregge naturale sta indicando un cammino estremamente costoso (vite umane, economia, aspetti sociali) senza la benché minima certezza che il traguardo possa essere raggiunto (anzi, tutte le indicazioni ci fanno pensare il contrario).

18/n

Viceversa la strada vaccinale ci permette di controllare l'epidemia facendola rientrare, evitando recrudescenze, fornendo una protezione che con ogni probabilità sarà diversa e *migliore* rispetto a quella naturale e, soprattutto, in modo sicuro.

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