Thread by @samiahurst

Parmi les questions fréquentes, comment se fait-il que ce #vaccin contre le #SARSCoV2 soit arrivé si vite et cela signifie-t-il qu'il est moins sûr? Un fil là-dessus 1/

Raison 1: le financement a été réuni en un temps record, avec des soutiens considérables de fonds publics

Habituellement le financement de recherches sur les vaccins est difficile et prend beaucoup de temps 2/

Au fond, les vaccins ne sont habituellement pas très intéressants sur le plan financier. N'en déplaise aux personnes qui soupçonnent Big Pharma de vouloir inventer des maladies pour nous vacciner, ce serait financièrement stupide de faire ça 3/

Un vaccin on l'injecte peut-être 3 ou 4x dans une vie. Une personne vaccinée voit sa santé durablement améliorée. Ce n'est pas un bon client. Si vous êtes cynique et cherchez un blockbuster, mieux vaut vendre un médicament à prise quotidienne pour une maladie chronique 4/

Comme médecin on le sait: nous devons régulièrement faire face à des pénuries de vaccins 5/

La recherche est toujours incertaine. Certains vaccins allaient marcher et d'autres pas. Seuls ceux qui marchent rapportent. Ici, face à la pandémie, des Etats ont mis la main au porte-monnaie et ont pris une partie du risque financier. Cette étape a été massivement écourtée 6/

Raison 2: Il y avait déjà des connaissances pertinentes disponibles avant la pandémie. Le SARSCoV1 avait donné lieux à des recherches fondamentales et à des programmes de développement de vaccins proches 7/

Ces recherches se sont largement interrompues par manque de financement à la fin de l'épidémie de SARS. C'est rageant. Nous aurions pu aller encore plus vite cette année si les financements avaient alors permis de mener à bien ces recherches 8/

Raison 3: l'identification du #SARSCoV2 a été réalisée en un temps record en Chine, le génome du virus séquencé et publié en moins de 10j. Wow! La caractérisation des parties du virus qui stimulent l'immunité a pris quelques semaines 9/

Chacune de ces étapes aurait pris des années il y a 20-30 ans 10/

Raison 4: le développement de vaccins basés sur le #mRNA (ARN messager) permet de fabriquer un vaccin beaucoup plus vite. Ce n'est pas seulement contre ce virus que la recherche va plus vite, ce sera désormais aussi contre d'autres virus 11/

Cette technologie a été développé au cours des 10 dernières années. Elle ne date donc pas de 2020 12/

Raison 5: les délais d'approbation des protocoles ont été raccourcis, sans être relâchés 13/

Je travaille dans une commission d'éthique de la recherche. Habituellement nous devons répondre dans les 60 jours. Ensuite les chercheurs répondent à nos questions (quelques semaines à mois), puis nous avons à nouveau un délai 14/

Ici nous avons répondu en 48h, parfois 24. En clair, beaucoup de personnes à cette étape aussi ont fait des heures supp bénévoles, et la relecture a été aussi soigneuse que d'habitude 15/

Raison 6: le recrutement des volontaires a été très rapide. Une urgence sanitaire mondiale est un puissant motivateur. De centaines de milliers de personnes ont voulu contribuer à la combattre. Merci à elles toutes! 16/

Raison 7: Les examens des données par les autorités d'approbation des médicaments ont été très rapides, et là aussi c'est grâce à beaucoup d'heures supp de nombreuses personnes 17/

Est-ce que tout cela veut dire que nous pourrions faire aussi vite habituellement aussi? En théorie, oui. En pratique, quand l'urgence est moins grande il est plus difficile de demander à tout le monde de tout réorganiser et d'y engloutir toute sa vie 18/

En tout cas, voilà ce que l'on peut dire: tout ce qui pouvait être raccourci l'a été, *sauf* pour le temps passé à réaliser les études et à observer soigneusement les effets des vaccins sur les volontaires. On n'a pas sacrifié de précautions 19/

h/t à mon collègue @MBattegay qui a fait un excellent résumé ici:

https://twitter.com/MBattegay/status/1341296460684546048

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