A eficácia (o resultado dos testes na fase 3) podem ser diferentes da efetividade (a proteção na prática com a aplicação na população em geral) por diversos fatores. P.e. nos testes as condições de aplicação da vacina são mais controladas; na prática, há variação nas condições...
...de transporte, armazenamento e aplicação (em alguns lugares pode não ter geladeira ou freezer e depender de caixas de isopor). E como os testes são voluntários, por mais q se tente se aproximar o melhor possível de uma representatividade da população, nem sempre a amostra...
...do teste é uma reprodução tão fiel da população em geral. As condições nos testes tb podem ser diferentes das condições nas aplicações - novas variantes do patógeno podem ter surgido, o comportamento da população pode mudar (p.e. relaxar nos cuidados após se vacinar).
Muitas dessas condições podem resultar em uma efetividade menor do que a eficácia. Mas, em alguns casos, pode resultar em uma efetividade maior. Pode (é especulação) ser o caso da efetividade de 78% da Coronavac vir a ser maior na população pq os testes foram principalmente...
...com profissionais da saúde, que estão mais expostos e a cargas virais maiores (e em não poucos casos em situações de estresse que podem afetar a imunidade). bbc.com/portuguese/int…
"Ah, mas p q os resultados são diferentes da Coronavac na TUR?" Vários fatores devem ser levados em conta: os dados anunciados lá eram preliminares, referente a uma amostra menor, com uma distribuição etária dos voluntários diferente, com taxa de infecção diferente e aqui se...
...concentrou entre os profissionais de saúde, entre outras diferenças possíveis. De qq maneira, 78% é uma taxa de eficácia excelente - comparável à eficácia da vacina BCG usada aqui e maior do que a eficácia das vacinas contra a gripe sazonal.
"Ah, mas é menor do q os 95% de várias outras vacinas." Sim. Mas, dado q se atinja um nível mínimo de eficiência, outros fatores tb devem ser levados em conta: a facilidade de aquisição (preço, produção local) e de distribuição (infra necessária p/ armazenamento e transporte...)
Além de fatores relacionados a eventuais efeitos colaterais. E o contexto social e epidemiológico importam demais. P.e. contra a polio há duas vacinas principais disponíveis: a Sabin, com vírus atenuado, e a Salk, com vírus inativado. Na Sabin, o vírus se reproduz no organismo...
...mas é uma versão que normalmente não causa problemas, apenas oferece proteção contra a versão que causa problemas - e a uma eficácia maior do q a Salk. Porém, há uma certa taxa de conversão em q alguns vírus atenuados podem causar a doença. Se a prevalência da polio é alta...
...pode valer usar a Sabin, pq protege mais - a despeito de um risco muito pequeno da conversão pra forma patológica; onde a prevalência é baixa, pode valer mais a Salk, pq, mm protegendo menos, como não há muitos casos mm nem faz tta diferença, e se evita o risco da conversão.
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