En línea con este tw, con respecto a la #Ivermectina para el tratamiento de #COVID19
HILO
En el día de hoy Los Institutos Nacionales de Salud (en inglés: National Institutes of Health [NIH])actualizaron sus recomendaciones con respecto a la #Ivermectina
Se necesitan resultados de ensayos clínicos con el poder estadístico adecuado, bien diseñados y bien realizados para proporcionar una guía más específica y basada en evidencia sobre la función de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19.
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La ivermectina no está aprobada por la FDA para el tratamiento de ninguna infección viral.
Se ha demostrado que la ivermectina inhibe la replicación del SARS-CoV-2 en cultivos celulares. Sin embargo, los estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sugieren que
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se necesitarían dosis de ivermectina hasta 100 veces más altas que las aprobadas para su uso en humanos para alcanzar las concentraciones plasmáticas necesarias para duplicar la eficacia antiviral del fármaco in vitro.
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Aunque la #Ivermectina parece acumularse en el tejido pulmonar, con las dosis utilizadas en la mayoría de los ensayos clínicos, las concentraciones sistémicas pronosticadas en plasma y tejido pulmonar son mucho más bajas que 2 µM, la concentración inhibidora (IC50) contra
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CLINICA
La mayoría de los estudios informados hasta la fecha tenían información incompleta y limitaciones metodológicas significativas, lo que dificulta la exclusión de causas comunes de sesgo.
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La información que falta y las limitaciones incluyen lo siguiente:
El tamaño de la muestra de la mayoría de los ensayos fue pequeño.
Se utilizaron varias dosis y esquemas de #ivermectina.
Algunos de los ensayos controlados aleatorios eran estudios abiertos en los que
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ni los participantes ni los investigadores estaban cegados a los brazos de tratamiento.
Además de la #Ivermectina o el fármaco de comparación, los pacientes también recibieron varios medicamentos concomitantes (p. Ej., Doxiciclina, hidroxicloroquina, azitromicina, zinc,
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corticosteroides), lo que confunde la evaluación de la verdadera eficacia o seguridad de la #Ivermectina .
La gravedad de la #COVIDー19 en los participantes del estudio no siempre se describió bien.
Las medidas de resultado del estudio no siempre se definieron claramente.
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Debido a estas limitaciones, el Panel no pudo sacar conclusiones definitivas sobre la eficacia clínica o la seguridad de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19 . Se necesitan resultados de ensayos clínicos con el poder estadístico adecuado, bien diseñados y
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bien realizados para proporcionar una guía más específica y basada en evidencia sobre la función de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19
En suma: la #Ivermectina no es por ahora un medicamento a considerar para el tratamiento ni para profilaxis.
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Las personas deben dejar de automedicarse.
Si algún medico lo está indicando debería evaluar muy bien lo que está haciendo.
Quienes están facilitando el despacho del mismo también deberían tomar sus recaudos.
El gráfico muestra como aumentó la proporción de casos con la nueva variante (SARS-CoV-2) en Londres al 18/11 representaba el 28% de los casos, y al 9/12 el 62% (se mueve rápido y está convirtiendo en la dominante).
Conferencia de prensa del No 10 de Downing St (PM Boris Johnson)
Hay tres fuentes de evidencia: estudios genéticos, estudios de frecuencia y de laboratorio, todos los cuales muestran que esta variante tiene un significativo y sustancial aumento en la transmisibilidad. @caroscasso
Por ahora no hay evidencia de que cause una enfermedad más grave. No causa más hospitalizaciones, ni ingresos a UCI. Evidencia teórica sugeriría que algunos de los cambios de esta variante generaría una respuesta inmune diferente, pero hasta ahora no hay pruebas de que así sea
Hoy (hora 10.30) tendremos la última cátedra abierta de este año (@Infectologia_uy)
Tema: Presentación de la Guía de Profilaxis pre-exposición al VIH (Uruguay) @VFrantchez @zarteta
Consiste en el uso diario de fármacos antirretrovirales para la prevención de la adquisición del VIH, en personas VIH negativas y que viven situaciones de mayor exposición a este virus. @VFrantchez
Poblaciones con riesgo significativo: incidencia superior al 3% anual. No debe limitarse a ‘’poblaciones específicas‘’ debe estar orientado por las prácticas que implican mayor exposición.