En línea con este tw, con respecto a la #Ivermectina para el tratamiento de #COVID19
HILO
En el día de hoy Los Institutos Nacionales de Salud (en inglés: National Institutes of Health [NIH])actualizaron sus recomendaciones con respecto a la #Ivermectina

1/n
Se necesitan resultados de ensayos clínicos con el poder estadístico adecuado, bien diseñados y bien realizados para proporcionar una guía más específica y basada en evidencia sobre la función de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19.

2/n
La ivermectina no está aprobada por la FDA para el tratamiento de ninguna infección viral.
Se ha demostrado que la ivermectina inhibe la replicación del SARS-CoV-2 en cultivos celulares. Sin embargo, los estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sugieren que

3/n
se necesitarían dosis de ivermectina hasta 100 veces más altas que las aprobadas para su uso en humanos para alcanzar las concentraciones plasmáticas necesarias para duplicar la eficacia antiviral del fármaco in vitro.

4/n
Aunque la #Ivermectina parece acumularse en el tejido pulmonar, con las dosis utilizadas en la mayoría de los ensayos clínicos, las concentraciones sistémicas pronosticadas en plasma y tejido pulmonar son mucho más bajas que 2 µM, la concentración inhibidora (IC50) contra

5/n
el #SARSCoV2 in vitro.

CLINICA
La mayoría de los estudios informados hasta la fecha tenían información incompleta y limitaciones metodológicas significativas, lo que dificulta la exclusión de causas comunes de sesgo.

6/n
La información que falta y las limitaciones incluyen lo siguiente:
El tamaño de la muestra de la mayoría de los ensayos fue pequeño.
Se utilizaron varias dosis y esquemas de #ivermectina.
Algunos de los ensayos controlados aleatorios eran estudios abiertos en los que

7/n
ni los participantes ni los investigadores estaban cegados a los brazos de tratamiento.
Además de la #Ivermectina o el fármaco de comparación, los pacientes también recibieron varios medicamentos concomitantes (p. Ej., Doxiciclina, hidroxicloroquina, azitromicina, zinc,

8/n
corticosteroides), lo que confunde la evaluación de la verdadera eficacia o seguridad de la #Ivermectina .
La gravedad de la #COVIDー19 en los participantes del estudio no siempre se describió bien.
Las medidas de resultado del estudio no siempre se definieron claramente.

9/n
Debido a estas limitaciones, el Panel no pudo sacar conclusiones definitivas sobre la eficacia clínica o la seguridad de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19 . Se necesitan resultados de ensayos clínicos con el poder estadístico adecuado, bien diseñados y

10/n
bien realizados para proporcionar una guía más específica y basada en evidencia sobre la función de la #Ivermectina para el tratamiento de la #COVIDー19

En suma: la #Ivermectina no es por ahora un medicamento a considerar para el tratamiento ni para profilaxis.

11/n
Las personas deben dejar de automedicarse.
Si algún medico lo está indicando debería evaluar muy bien lo que está haciendo.
Quienes están facilitando el despacho del mismo también deberían tomar sus recaudos.

@JimenaPrieto5

Link: covid19treatmentguidelines.nih.gov/statement-on-i…

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