Como vocês gostaram da última historinha que contei, vou contar mais uma.

Sabe como surgiu o primeiro ensaio clínico controlado?

Parece papo chato, mas vem comigo que vou te contar como um ensaio clínico foi capaz de mudar o destino de uma nação. Curioso?

Então segue o fio!
Em 1744, George Anson retornou à Inglaterra após uma longa navegação de 4 anos. Foi um retorno triunfante após uma batalhas navais contra a Espanha. Apenas 4 de seus tripulantes morreram nesses embates. Porém cerca de 1.000 deles morreram por uma doença conhecida como escorbuto.
O médico William Clowes, que serviu a frota da rainha Elizabeth a descreveu:
"As gengivas apodreciam até as próprias raízes dos dentes, seu hálito tornava-se pestilento. Pernas frágeis e fracas, cheias de dores e feridas, com manchas roxas e avermelhadas".
Uma doença assustadora.
Hoje sabemos que escorbuto é causado pela falta de vitamina C (presente em frutas), necessária para a produção de colágeno para dar adesão a músculos, vasos e outras estruturas. Mas na época ninguém sabia disso. E frutas não faziam parte da dieta de um marinheiros navegando.
O pessoal da época não sabia o que fazer, então tentavam de tudo: sangrias, mercúrio, água salgada, ácido sulfúrico, cloroquina (ah não, isso foi em outra doença).
Achavam que trabalho era tratamento (igual coach) já que quem era "preguiçoso" tinha escorbuto. Mas era o inverso.
Até que o jovem médico escocês James Lind, que estava de saco cheio de explicações esotéricas e tratamentos inúteis enviesados, subiu a bordo do HMS Salisbury e resolveu ser racional em meio a irracionalidade.
"Lindão" (para os íntimos) teve então um pensamento brilhante:
"E se eu dividir os tripulantes com escorbuto em grupos e tratar cada grupo de forma distinta? Se algum grupo melhorar, sei qual tratamento foi eficaz".
Os grupos: 1) cidra 2) ácido sulfúrico 3) vinagre 4) água do mar 5) pasta de alho 6) frutas e 7) apenas observação (controle)
Após dias de experimento, Lindão percebeu que o grupo que consumiu laranjas e limões estavam quase recuperados. O restante continuou tão mal ou pior do que quem não recebeu nada.
O problema é que Lind não sabia divulgar ciência e escreveu um livro de 400 páginas pra contar isso.
Claro que quase ninguém quis ler isso. Eu também não leria. Mas 33 anos depois, o médico Gilbert Blane encontrou esse tratado, leu e fez experimentos que reforçaram as descobertas de Lind. Assim, introduziu limão na dieta de marinheiros reduzindo significativamente a mortalidade
Em 1805, com uma tropa maior, Napoleão achava que ia invadir a Grã-Bretanha. Mas sofreu um bloqueio naval britânico. Só foi possível encurralar a frota francesa porque os navios britânicos eram abastecidos com frutas e seus marinheiros sobreviviam mais.
YEAH SCIENCE, BITCH!

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15 Jan
Vamos finalmente entender por que precisamos de ensaios clínicos randomizados para dizer se um tratamento funciona?

Spoiler: Não é médico famoso, político ou "tradição milenar" que garante essa eficácia.

Vem comigo que vou te contar uma historinha legal nesse fio.
Você certamente já ouviu falar de um "tratamento" bizarro de antigamente chamado Sangria. Ele consiste basicamente em cortar a pele, romper vasos sanguíneos para curar qualquer tipo de doença.

"Nossa André, que absurdo, quem é o idiota que acha que isso funciona?

Já chego lá...
A sangria começou lá na Grécia Antiga. Achavam que doenças eram causadas por desequilíbrio entre 4 fluidos: sangue, bile amaralea, bile negra e fleuma.
Como o sangue era associado à boa disposição, quando alguém ficava doente, pensavam que era porque o sangue tinha estagnado.
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