Ujian pap smear memerlukan pemeriksaan spekulum (alat menjarakkan vagina untuk meneliti pangkal rahim) maka tidak sesuai untuk anak dara yang masih berselaput hymen (selaput anak dara)
Sekarang dunia dah beralih ke ujian HPV dalam pangkal rahim tetapi ujian ini diambil sama seperti pap smear tetapi kos lebih tinggi dari pap smear
Ketepatan lebih tinggi maka boleh menjarakkan ujian saringan seterusnya selepas 3-5 tahun
3 Sebab Kanser Serviks (Barah Pangkal Rahim) patut dicegah?
1 Libatkan wanita berumur lebih mudah (30-40tahun)
2 Senang dicegah melalui saringan HPV/pap smear + vaksin HPV
3 Kanser merebak lambat, rawatan awal melibatkan pembedahan kecil
Untuk gadis yang lebih 11tahun, sudahkah anda mendapat vaksin HPV (Gardasil atau Cervarix)?
Pesakit 30+tahun dirujuk kepada saya kerana pap smear mengandungi sel tidak normal dan HPV risiko tinggi positif
Kon biopsi serviks menunjukkan CIN2 (prakanser tahap2) dengan sempadan sel yang normal
Teringat dua pesakit saya yang menghidapi kanser serviks
Satu sudah meninggal
Satu sudah berjaya menumpaskan kanser
Saya mulakan dengan cerita sedih dulu
Sila bersedia kertas tisu
Pesakit ini berumur 30+ tahun, seorang usahawati yang berjaya& apabila dapat kanser, tidak dapat menghadapi kenyataan dan mencari beberapa doktor untuk kepastian tetapi hakikatnya sama
Dia tidak menjalani rawatan, malah bercuti luar negara sebulan
Balik ke cerita pesakit kedua yang berjaya melawan kanser serviks 💪💪💪
Auntie ini 60+ tahun, tetiba periksa tekanan darah, didapati tinggi. Jadi doktor merawat dengan ubat
Lepas beberapa minggu,sakit pinggang kuat dan pengsan
Masuk hospital, rupa2nya buah pinggang bengkak!
Ni plottwist tahap gaban ni
Kenapa ginjal bengkak air?
Sebab ada bengkak di serviks!
Apa kaitan? (Lihat gambarajah)
Mulanya,tgk doc ginjal (nephro)
Doc ginjal stabilkan keadaan
Rujuk pakar bedah salur kencing (urologi),masukkan stent ureter (salur dari ginjal ke pundi kencing)
Pada masa sama,saya periksa serviks, ambil biopsi dan sah
Kanser Serviks
Peringkat (Stage) 3 kerana dah melibatkan saluran kencing (dari ginjal ke pundi kencing)
Prinsip rawatan kanser serviks ialah ikut Shakespeare: To be or not to be!
Piang! Ape shakespeare pulak?
Maknanya to be or not to be atau
2b atau bukan 2b
Jika peringkat 2b ke bawah, lebih baik bedah dulu sebelum kemoterapi dan radiasi
Dan sebaliknya, jika 2b dan ke atas
Sebab kajian menunjukkan prinsip ini yang paling efektif lawan kanser dengan risiko paling rendah
SELINGAN: APAKAH BEZA STAGE, GRADE AND CELLS TYPE?
Stage (Peringkat): Sejauh mana kanser merebak?
Stage 1 biasa dalam organ, 4 dah keliling dunia
Grade (Gred): Berapa cepat kanser merebak? (Biasanya tgk nukleus & daya biak sel kanser) Gred 1 cepat biak,Gred 3 sgt cepat biak
Cells type (Jenis sel): Pelbagai jenis sel kanser, biasanya sel kanser serviks itu squamous sell (sel kempis macam bantal) dan lebih sensitif radioterapi. Jika sel lain macam round cells dll, lebih agresif
Jadi,ikut Shakespeare,auntie 60thn melalui kemoterapi dan radiasi di serviks
Habisnya beberapa kitar rawatan, Ct scan dan petscan nampak kanser sudah kecut sampai nyaris tak nampak
Auntie 60thn ok je. Sempoi
Padahal,banyak umur 30-40thn,tak mau buat kemoradiasi sampai tlambat
Seterusnya,auntie bincang dengan pakar kanser (onkologi)&rujuk balik saya utk buangkan rahim,kilang telur&salur limpa pelvis utk pastikan semua dikosongkan
Pembedahan siap!
Selepas 6 bulan,PET CT scan&pap smear ulangan menunjukkan tiada lagi sel kanser serviks!
Kanser ovari biasanya tiada gejala, bila dijumpai sudah peringkat 4 maka hanya 3 dalam 10 pesakit masih hidup lepas 5tahun,tiada ujian saringan tapi kurangkan risiko dgn ujian ultrasound setahun sekali atau buat ujian genetik utk gene BRCA
Then, why obstetricians are more inclined to do Caesarean Sections rather than conduct Normal Deliveries or some docs totally stop seeing pregnant patients?
1 Unpredictable hours of childbirth
Preggies can go into labor at anytime and deliver at anytime, even at 2-3am at night as compared to elective preplanned CSection
And when in labor,docs need to hang around in the hosp or extremely nearby (locked up personal time)
2 Ultrasound,antenatal test & in labor CTG cardiotocogram are NOT reliable in determining baby's health
Hence,moms who refused genetic check may end up hvg genetically handicapped baby but blamed it on birth process
In court,lawyer will ask "Why CSection wasn't done earlier?"
1 Private hospitals all prepared to help out in pandemics since EARLY 2020, to take over non-covid patients as CSR corporate social responsibility program
Thus,there is NO need for darurat in 2021 to nationalize private hospitals
2 Rumors: Reason to open up private hosps for covid19 patients was enable VVIPs (read: Ministers) & supertycoons who not keen to be admitted to public hosp or quarantine centre ie MAEPS
Not all GHs are filled up fully by covid patients
Many GHs just turned hybrid lately
After Trump stepped down, Bernie is the famous one!
Meme is no joke!
Bernie's reaction?
“I was just sitting there trying to keep warm, trying to pay attention to what was going on.”
“What was really nice is the woman who made the mittens lives in Essex Junction, Vermont, she is a schoolteacher and a very, very nice person." #Berniememes
But first, morning walk with my usual morning symphony
The huge shady old big trees along the road was massacred yesterday
The fresh sawing wounds were clearly seen
This road is secluded and only used by less than 10 residents of houses here
Took a many years to grow a tree
One day to chop it down
Penang City Council, why?
Blinking back:
Today's @blinkist Blink's about Trevor Noah's "Born A Crime"
He maybe a straightfaced famous standup comedian to you but his childhood and life is an amazing tale of a survivor of an apartheid regime as a mixed child